兼气虚

患者女性，28岁。腰酸痛，易疲劳，咽干，手足心热。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断紫斑，病机为热毒血瘀，迫血妄行，损伤脉络。

患者45岁，女性。头痛反复发作12年，加重4个月。发作时痛如针刺，以右额颞为主，部位固定，伴昏眩、失眠、乏力、恶心、眼胀。舌暗澹有瘀斑，脉细弦。中医辨病为头痛，辨证为脑脉瘀滞兼气虚。

女，24岁，阴虚内热，头晕耳鸣，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，头汗不止，面色潮红，口干而渴。舌红、少苔、乏津，脉虚数。证属阴血亏损、虚阳上蒸。

患者31岁，男性，主诉乏力、咳嗽夜重、白痰、消瘦、气短、咽痒、食少。面色萎黄无泽，舌澹红，苔白，脉沉微数。中医诊断瘰疬，证型为痰热内阻兼气虚。病程半年，西医诊断非霍奇金淋巴瘤。现症见淋巴结质硬、无压痛、边界不清。二诊示淋巴结变软、缩小，仍见气虚痰阻，舌澹红，苔剥白，脉微数。

患者26岁，男性。主诉尿时少量精液外流，尿色赤浑浊，尿涩不爽，口苦，咽干口渴，心烦少寐，大便溏臭，脘腹痞闷。舌红苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热下注，病因病机为饮食不节，损伤脾胃，酿湿生热，流注于下，扰动精室，精液被灼而致不液化。中医病名为精液不液化，证型为湿热下注。

患者双下肢发斑，紫暗，病程4周，唇红，舌略红，脉缓无力。中医诊断为过敏性紫癜，证型为血热兼气虚。望诊见唇红、舌略红，闻诊未提，问诊见饮食正常，切诊脉缓无力。病因病机为血热兼气虚，热毒内蕴，气虚不能摄血。

患者女性，43岁。主诉恶寒发热十余日，伴头痛如裹、肢体沉重。病程十余天。中医诊断为感冒，证型为风寒湿表证兼气虚型。面色少华，舌质澹紫，苔白厚腻，脉细数，重按无力。恶寒发热，头重如裹，肢体沉重，酸痛如束，干咳少痰，脘闷纳呆，口澹无味，大便秘结，带血丝，午后热甚，夜寐多梦。病机为体气亏虚，外感寒湿之邪，束肺困表。

患者女性，42岁。主要症状包括月经失调、阴道流血淋漓、带下量多色白质黏、神疲乏力、纳呆、胸脘满闷作闷作呕。舌质澹黯，苔白腻，脉细濡。中医诊断为肠覃，证型为痰湿瘀结证。妇科检查右侧附件区可扪及囊性包块，B型超声波示右侧卵巢囊肿。病程较长，经治疗后临床治愈。

女，41岁，盗汗伴自汗4年，活动后多汗，汗后怕冷怕风，夜间出汗，夜换衣2～3次，全身均出汗，平素畏热，神疲乏力，小便短少，情绪低落，喜悲伤流泪，晨起口苦，舌淡有浅齿印，苔薄白，脉沉细滑稍速，中医病名：汗证，证型：阴虚内热，阳明经热，病因病机：阴虚津伤，虚火内生，迫津外泄，阳明热盛，湿热内蕴，营卫不和，心神不宁，肝失舒柔。

患者51岁，女性。主诉颈项痛伴左上肢麻木1个月。中医病名颈椎病，证型气血两虚，病因病机为气虚血弱，不荣经络。望诊见舌澹、苔白，切诊脉细弱。问诊提示左手无力，不能端碗，试令其左手拿脉枕，稍起即落。

汪某，27岁，已婚。月经期延后，量少，色暗澹，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，面部暗斑。中医病名：月经后期。证型：肾虚精亏。病因病机：素体肾气不足，房劳过度，损伤肾气。望诊：面色晦黯，面部暗斑。舌质澹，苔薄白。脉沉细。

患者23岁，女性。主诉产后15天，大便3~4日一行，干结成粒，艰涩难下，伴肛门干燥疼痛，口干烦热，腹胀。舌红少津，脉细略数。中医诊断为产后血亏津少，阴虚内热，肠燥便结。证型为阴虚内热，肠燥便结。病因病机为产后血亏津少，阴虚内热，肠燥便结。舌象为舌红少津，脉象为脉细略数。

患者63岁，男性。主诉额右方皮肤隆起，逐渐增长，无疼痛感，按之坚硬，术后出现淋巴转移，低热持续，神疲乏力，纳呆，体重减轻，大便干结，口渴欲饮，夜寐多梦。脉细带数，舌光红无津。辨证为阴虚内燥，痰热互结。

患者女性，32岁。精神恍惚，心悸，头晕，多虑易怒，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，焦虑不安，失眠，多梦。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医病名郁证，证型心神惑乱。病因病机为心神惑乱。望诊舌质澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神症状为主。切诊脉弦。

患者年龄67岁，男性。多饮、多食、多尿10余年，下肢水肿反复发作1年。腰酸膝软、畏寒肢冷、气短乏力、精神不振，夜尿频、足趾麻木、针刺感。面色无华，舌边齿痕、舌质澹红、苔薄白，脉沉细无力。中医病名消渴，证型阴阳两虚兼气虚血瘀证。病位在肾。病因病机为肾阳亏虚，水液不运，瘀血停滞，气虚血瘀。

男，36岁，头重头蒙，颈背胀痛，转侧不利，疲倦易瞌睡，病程半个月。舌苔薄白腻，脉细。气虚兼湿蒙清阳。病因与淋雨有关，湿邪伤及清阳，气虚为本。

患者女性，36岁。月经过多23年，经前腰腹痛，经期烦躁，面色苍白，头晕乏力，浮肿溲频，背嵴酸痛，天阴尤甚。肝肾两虚，心脾弱，冲任不固。面色苍白，舌苔中黄腻且剥，脉左沉细、右细弦。

男性，40岁，发热、恶寒、咳嗽、胸痛、气短，泄泻、乏力、腰膝酸软、食少纳呆。面色萎黄，神态疲倦，语声低微，咳吐少量黄痰，气短明显，淋巴结肿大，舌质淡、尖红、苔白腻微黄，脉浮数而无力，体温38.8℃。发热（热毒蕴肺兼气虚）。

患者女性，48岁。周身乏力，胸背部疼痛固定不移，疼痛评分10分，腰酸，畏寒，手足凉，纳差，睡眠不佳，大便干。面色少华，舌紫黯，苔薄白，脉沉弱无力。中医病名为肾虚兼气虚血瘀，病机为肾虚及气虚血瘀。

女，37岁，低热56天，伴腋下、腹股沟肌肉疼痛，手足心热，热退无汗，口干不欲多饮，疲惫乏力，腰腿酸困，面色萎黄，舌澹红有齿痕，苔白润，脉弦细略数。低热待查，证属气阴两虚，虚热内扰。