兼气虚

女性，慢性尿路感染，尿中大量脓球，尿路刺激症状持续多年，腰酸畏寒，全身倦怠，病程多年。中医病名：慢性尿路感染，证型：阳气虚夹膀胱热毒成脓，病因病机：阳虚兼热邪。望诊：舌润，闻诊：未提及，问诊：尿路刺激症状、腰酸畏寒、全身倦怠，切诊：脉沉缓。

23岁女性，产后20天排便困难，5天未解，伴轻微腹胀。舌红苔薄，脉细数。产后便秘，辨证为血虚津亏肠燥。病因为产后亡血伤津，肠道燥涩，气虚推动无力，大肠传导不利。

25岁男性，持续低热三月余，伴口干口苦、面部烘热、手足冰冷、紫斑、心悸、汗出、四肢无力、大便溏薄。面色红赤，唇舌俱红，苔薄腻多津，脉洪大无力。外感风寒，误治伤肾阳，阴寒内盛，寒凝血脉，阴盛于下，阳浮于上，阴极似阳。

患者男性，46岁。主诉尿中时有小沙石，小便艰涩，尿时中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，尿中带血。舌红苔黄，脉弦。辨证为湿热蕴结，尿液煎熬成石，致尿路结石。

59岁，主诉身体虚弱，畏寒怕冷，手足冰凉，活动后疲惫，纳少气短，感冒频繁。舌正苔薄白，脉缓弱无力。中医诊断太阳中风兼气虚，证属卫虚阳弱，营卫失和，脾气虚弱。症状包括身微汗出，恶风怕冷，头晕，神疲乏力，纳少气短，食生冷则大便不下。

患者28岁，女性，产后大便干燥，便结，手足心热，口干喜饮，纳谷不香。舌质红，少苔，脉沉细数。中医诊断为产后便难，证属营虚津亏，肠道失荣。病因病机为分娩伤血，营虚津亏，肠道失荣。

患者女性，38岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红夹血块。临床表现见胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。辨证为肝失疏泄，气结血滞，瘀血阻于胞道所致闭经。中医病名为闭经，证型为气滞血瘀。

68岁女性，心悸，喘急气急，咳嗽咯血8年余，痰中带血丝，劳累复感寒邪后加重，咯鲜血。面色苍白虚浮，咳喘气急，咯吐鲜血，心悸，口舌干燥，小便短赤，大便秘结，5日未行。舌苔黄腻，脉促无力。二尖瓣面容，心尖搏动短促，舒张期震颤，心尖区开瓣音及舒张期滚筒样杂音。左心房增大，肺动脉段突出，肺动脉增宽，右心室增大，左心室不大，呈“梨状”心影。二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变。证属寒热错杂。

女，45岁，四肢大小关节肿痛反复发作3年，近2周加重。四肢大小关节肿痛，伴晨僵，得热痛减，双手中指近端指关节梭形改变、活动受限，乏力、纳差。舌淡胖、苔白，脉滑。痹证，风寒湿邪痹阻兼气虚。类风湿性关节炎。

患者年龄15岁，男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白，舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。

女，60岁，口干口苦，二目昏花，左侧头痛，眩晕耳鸣，五心烦热，腰腿酸痛，周身乏力，心悸、汗出，舌质偏红苔少，脉沉弦细，阴虚阳亢，兼伴气虚，病程糖尿病4年，高血压病17年，空腹血糖14.9mmol/L，尿糖（卅），血压180/100mmHg，复诊后舌偏红苔薄白，脉弦细

患者42岁，女性，主诉右胁固定疼痛伴乏力纳少3月，加重7天。症见口苦、口粘、小便黄。面色黑晦，舌质深红有瘀斑，舌下脉络瘀阻，舌苔黄白相间厚。脉涩。中医诊断症积（瘀热互结兼气虚湿阻）。

女性，27岁，月经量少，不孕，病程2年。月经周期30~40天，经量少色暗夹血块，痛经，带下量多清稀，腰痛乏力，畏寒手足不温，小腹凉，大便稀溏。面色少华，舌质淡紫微胖有齿印，苔薄白，脉沉细尺弱。中医诊断为月经量少、不孕症，证属肾脾阳虚，寒凝胞宫。

患者43岁，男性。主诉重度失语，伴右手麻木，口中流涎，偶有心悸。病程约16天。中医病名为脑血栓形成，证型为痰阻舌本兼气虚血瘀。舌淡暗，苔白腻，脉沉细。

10岁女性患者，神疲乏力，声低息短，食欲不振，反复感冒。头痛、流清涕、汗出、恶风、咽喉红肿疼痛，小便短黄、大便干燥。舌苔薄白润，边尖红赤，脉浮数。诊断为风热表证兼气虚不足。

女，42岁。头昏蒙疼痛一年余。畏寒怯冷、体倦神疲、纳呆便溏、头痛加重、两额侧及后脑及巅顶为甚、上午稍轻、午后加重、刺痛、呕逆、口苦、双目干涩、腰背冷痛、四肢麻木厥冷。舌淡，苔白滑，脉弦细。下焦虚寒，浊阴上犯，兼气虚血滞、寒凝经脉。

患者年龄69岁，主诉腰腿痛十年，加重一年，夜间痛甚，不能转侧翻身，疼痛如针刺。体检见嵴柱侧弯，右腿肌肉轻度萎缩，X线示颈椎、胸椎、腰椎均有骨质增生。舌质澹，苔黑而偏润，脉沉紧，尺脉沉细。中医诊断为骨痹，病因为肾虚劳损、寒湿凝滞、瘀血内阻。

患者36岁，女性，孕62天，阴道少量褐色分泌物两天，伴腰酸、腹胀。舌稍嫩、有齿痕，苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎动不安，证型为脾气虚弱，胎元不固。病因病机为脾气亏虚，气虚胎失所载，冲任不固，故阴道少量流血；气虚不能化精滋肾，肾虚外府失荣，故腰酸；气虚不能化湿，故腹胀、呕吐；气虚不能固摄津液，致潮热、手足心汗。

患者50岁，女性。主诉胃脘隐痛、痞满、呃逆、嘈杂、烧灼感，病程2年。既往诊断为慢性浅表性萎缩性胃炎。现症见呃逆、胃脘痞满、嘈杂、烧灼隐痛加重，消瘦、口干、纳呆、大便干结。舌红、少苔，脉弦细。中医诊断为胃痞、胃阴虚损、瘀阻胃络、肝胃气滞。

14岁男性，发热38.8℃，恶寒汗出恶风，鼻塞清涕，病程5日。太阳中风兼阴虚，证属营卫不和，肺胃阴虚，脾气虚弱。舌体瘦舌质红，口唇红润，脉象浮缓。素体消瘦，纳少，口干，手足心热。