冠心病+气虚血瘀+心肌缺血

患者48岁女性，主诉畏寒怕冷、疲乏嗜睡、少气懒言、周身虚肿。中医病名甲减，证型脾肾阳虚，气虚血瘀。望诊肌肤蜡黄，皮肤粗糙如鳞甲，头皮阴毛脱落。舌象舌紫苔白。脉象脉沉微而结。实验室检查T3、T4降低，TSH升高，胆固醇及三酰甘油升高。心电图示广泛心肌缺血。病程5年，病机为脏腑元阳虚损，功能衰退，精血生化不足。

患者56岁，女性。主诉心慌胸闷，胸痛头晕加重。病程8年。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀，痰湿阻滞。主症包括心前区疼痛、心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、水肿。舌质澹红偏黯，舌体偏大，舌苔厚腻或薄腻。脉沉弦滑或弦滑或弦细。血压150/95mmHg或140/90mmHg。心电图示下壁心肌缺血，T波倒置或低平，左室高电压。面色晦黯，面部浮肿，下肢水肿。

73岁男性，间断性活动后胸痛1年，加重1个月。胸痹，气虚血瘀。面色澹暗，舌澹暗，苔白，脉沉细。血压95/55mmHg，心率72次/分，心音低钝，左下扩大。心电图示心肌缺血，心脏彩超示左室下壁基底部振幅减低，考虑心肌缺血。白细胞增多，血脂异常，高血压病3级。

女，52岁，阵发性胸背痛1年，再发加重1天。胸痹，气阴两虚瘀血内阻。舌质暗红，有裂纹，苔薄白，脉沉细。体形肥胖，口唇微发绀，心率62次/分，P2>A2，律齐。裂纹舌，舌体胖大，苔薄白腻，脉沉弦。

68岁男性，胸闷气促，心前区阵痛，汗出两年。胸痹，气虚血瘀。病程两年，劳累及情志改变诱发，左侧前胸部剧烈疼痛，全身乏力，心跳心慌闷气。心电图提示心肌缺血型改变。

患者年龄81岁，女性。主诉胸前区闷痛反复发作月余。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀、痰瘀交结。舌质黯澹有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。血压200/80mmHg，心电图示左室肥厚伴ST段压低及T波倒置，彩超示左室肥厚及左室舒张功能不全。病程月余，病机属气虚血瘀、痰瘀交结。

63岁男性，心前区疼痛闷气3年，近半年脉不齐，睡眠中闷气致醒，生气诱发胸痛，汗出，血压160/90毫米汞柱。面色黄白，口唇发紫，皮肤汗出潮湿，心律不齐，脉沉细无力稍迟而结，舌质澹红有瘀斑，苔白。诊断为胸痹（冠心病心绞痛），证属气虚血瘀。

男，68岁，胸闷胸痛反复发作10余年，加重2月。胸痹，气虚血瘀。胸痛固定，休息可缓解，劳累及情绪激动后加重。暗红舌，薄白苔，沉细脉。心电图示T波改变，提示心肌缺血。

46岁男性，畏寒肢冷，肌肤蜡黄，乏力嗜睡，反应呆钝，心胸满闷，食少腹胀，皮肤粗糙如鳞甲，毛发脱落，舌紫苔白，脉沉微而结。中医辨证为脾肾阳虚，气虚血瘀。T3降低，T4降低，TSH升高，胆固醇及三酰甘油升高，心电图示广泛心肌缺血。

53岁女性，冠心病胸闷隐痛2年，面色澹白无华，形体略胖，劳累后加重，舌质略澹，苔薄腻微黄，脉沉滑。辨为本虚标实，气虚血瘀，痰郁化热。

女，53岁，主诉冠心病胸闷隐痛两年。面色面白乏华，形体略胖，劳累后症状加重。舌质略淡，苔薄腻微黄，脉沉滑。辨证为本虚标实，气虚血瘀，痰郁化热。