患者下焦先发水颗如疥,春夏间发作,延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒,春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈,痛痒流水,外治无效,曲折处结核,频噫干呕,纳食咽阻,经水期至常有带下。周身皮脱如麸,夜潮热,昼寒战。痈疡脓溃,口中味甜,纳少不饥。溃疡未合,频寒潮热,食物日减,形神日损,衄血,口渴舌绛,肉腠麻木。血气紊乱成痈疡,溃脓后进参芪内托,阳升肝木震动,烁筋袭络。阴分固虚,经脉湿热阻塞,下焦发疡,久咳不止。阴损有漏疮,咳逆欲呕。肛疡痛,遗精,酸苦泄热不应。督虚腰背痛,神倦,痔下血。阴伤湿热,下坠肛痔,溺涩精浊。瘰疬不消,伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形,皮里膜外牵绊不和。脉左搏大,右缓,夏秋热气从口鼻入,邪深入血分。内伏暑湿,食入痞满。患处热蒸痛痒,经脉气血不行。疮家营卫自虚,寒热神疲。耳聘环口浮肿,少阳阳明风热失解。风毒湿郁,损气血为内伤症。
阴虚湿热阳明湿热肝阳上亢风毒郁热
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患者喉间有黏痰,痰中夹血,口渴,舌苔黄而稀疏,舌上有不快之感,脉迟软。舌苔黄而不厚,见三角状,脉缓。仍口渴欲茶汤润,仍有黏痰,苔稀黄,脉不甚数。每日欲啜水润口,喉左有白点,舌尖红。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔黄、舌上有不快之感、喉左有白点、舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰中夹血、口渴、黏痰、喉左有白点。切诊见脉迟软、脉缓、脉不甚数。
湿温证伤津液痰中夹血口渴
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患者年龄19岁,男性。左手中指顶端肿痛一周。体温39℃,痛苦表情,闭目不语。左手中指末节内侧切口渗血,胬肉外翻,整个中指肿胀。左上肢桡侧有红线直达左腋,腋下淋巴结肿大。舌苔黄厚,舌质红。脉沉细而伏。中医诊断为蛇头疗、红丝疗,病机为火毒炽盛,邪热攻心。
脓性指头炎火毒炽盛红丝疔毒热攻心
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患者34岁,女性。主诉上下口唇皲裂、脱皮、渗液、糜烂,反复发作3年。面色萎黄消瘦,口呈半张开状,上下唇粘膜剥脱、糜烂,唇外缘结薄痂,自觉唇灼痛,口干苦,喜冷饮,心烦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。证属脾胃伏火。病机为脾胃伏火上熏于唇。
唇风脾胃伏火胃热口干
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患者年龄1岁,男性。主诉鹅口疮剧腐,延及喉关,神昏嗜睡,便秘,身热,脉数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为胎毒上扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见神昏嗜睡、便秘、身热,切诊见脉数。
便秘鹅口疮胎毒上扰身热
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患者26岁,女性。主诉心下坚大如盘,少腹结块如鸭蛋大,病程3个月余。脘腹硬块疼痛拒按,牵引胸背腰痛,不思饮食,口澹出水,食入梗阻,肠鸣有水声,大便秘结,小便短少,夜难入寐。舌苔澹黄而腻,脉细。
胰腺囊肿气滞水停脾胃虚弱腑气不通
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侯某,中年女性,主诉痔疮数年,时轻时重,近日因饮食不当、劳累过度致痔疮复发,伴便秘、疼痛难忍。病因病机为平素多食油腻辛辣,湿热之邪蕴结肠胃,下及大肠。中医病名为痔疮,证型为肠胃湿热。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详细描述。
便秘痔疮疼痛湿热
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患者年龄72岁,女性。主诉舌面红肿,反复溃破1年余。症状包括舌红疼痛,口唇溃破,口干,大便干结。舌质偏红,中裂,苔薄根腻。脉细滑。中医病名口腔溃疡,证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火炎,胃热伤阴,气机郁滞。
口腔溃疡阴虚火旺舌质偏红苔薄根腻
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患者年龄53岁,性别女。主诉左侧肢体活动不利1年余。病程1年余。中医诊断缺血性中风(中经络,后遗症期)。证型瘀火腑实证。症见左侧肢体活动不利,四肢酸胀,左足姆趾麻木,言语欠流利,头痛头晕,头顶部不适,颈胀,易上火,大便秘结。舌质淡红,苔薄黄,脉细弱。
大便秘结缺血中风瘀火腑实头痛头晕
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10个月男婴,左耳流脓,发热2天,体温38.9℃,舌苔白,脉沉弦。中医诊断为脓耳,证属肝胆火盛,病因为肝胆实火外受风寒。舌象白,脉象沉弦。
脓耳肝胆实火风寒外袭舌苔白
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患者53岁,男性。反复口腔溃疡10年,咽干热,吞咽痛,食欲一般,消化不良,大便干。面色黄,舌质淡红,苔薄白。脉沉弦。中医诊断为脾肾阴虚,阳明郁热。病因病机为脾肾阴虚,虚火上炎,阳明热盛。舌象淡红,苔薄白,脉沉弦。
复发性口疮脾肾阴虚阳明郁热
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患者年龄36岁,男性。主症为唇内疼痛,说话或摩擦时加剧,口角流热涎,平素嗜食辛辣酒醴,大便秘结。舌质红,苔黄稍厚偏干,脉弦数。诊断为口疮,证型为脾经积热,上攻口唇。舌象红,苔黄厚干,脉弦数。
口疮脾经积热舌红苔黄脉弦数
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患者24岁,女性。腹痛3小时,饮食后跑步诱发,疼痛局限右少腹,伴呕吐。面色急性病容,舌质红,苔薄白,脉沉数。体温37.8℃,大便2日未解,右下腹压痛明显,反跳痛及腰大肌征阳性,白细胞升高。诊断为肠痈(急性阑尾炎)。病机为气血瘀滞、热结不散。
便秘急性阑尾炎右少腹疼痛发热
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患者年龄26岁,女性。心下坚大如盘,少腹结块如鸭蛋大,脘腹硬块疼痛拒按,牵引胸背腰痛,不思饮食,口澹出水,食入则梗阻胃脘,肠鸣有水声,大便秘结,小便短少,夜难入寐。舌苔澹黄而腻,脉细。中医病名属水饮病,证型为水饮结聚,病因病机为中焦脾胃气机阻滞,水饮停聚。望诊见舌苔澹黄而腻,闻诊无特殊描述,问诊见饮食、排泄异常及夜间睡眠障碍,切诊见脉细。
大便秘结胰腺囊肿水饮停聚脾胃气滞
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患者80岁,女性。心痛20余年,加重2个月。心痛频发,胸闷、气短,头痛、头昏沉、乏力,下肢麻,口中发黏,口干、恶心,大便干。舌质红有瘀斑,苔黄厚,脉滑数。中医诊断胸痹、眩晕、便秘。证属气虚血瘀,痰热互结。病因病机为年高肾气衰减,心气不足,血瘀脉中,痰浊壅塞,内热蕴结。
便秘冠心病胸痹眩晕
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4岁男性,温热内蕴,疹出不快,神昏内闭,发热面赤,神昏嗜睡,呼吸俱粗,口燥咽干,烦扰不安,便秘尿赤。温热疹,热毒内陷,毒邪深陷,正虚邪盛。面色赤,舌红,脉数。神志异常,呼吸粗,口燥咽干,便秘尿赤。
便秘尿赤发热面赤神昏嗜睡呼吸粗
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高某,78岁,主诉食道下段贲门癌半年,恶心、呕吐,不能进食,胃脘疼痛憋胀,大便干结如羊粪。舌光无苔,脉弦细。诊断为胃气虚弱,肝气逆上,邪气留结于食道。病机为肝气逆上,气血郁阻,邪气留结。望诊舌光无苔,闻诊未提,问诊见恶心、呕吐、不能进食、胃脘疼痛憋胀、大便干结,切诊脉弦细。
贲门癌胃气虚弱肝气逆上气血郁阻
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10岁男性,阵发性强直痉挛抽搐、不省人事6年。面红唇赤,烦躁不安,口渴,便秘,溲赤。舌红苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断痫病,证型痰热扰窍证。病因病机为痰热上扰清窍。
癫痫痰热扰窍肝风上扰风痰内动
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13岁男性,左腮肿胀4天,开口困难,不敢进食,肿胀向颈部蔓延,中央形成硬块,皮色透红,焮热疼痛,伴有发烧、恶心、欲吐、小便黄赤、大便秘结。舌质红,少量黄白苔,脉弦数。诊断为发颐,辨证为毒热壅聚,气血凝滞。
发颐毒热壅聚气血凝滞腮腺炎
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女,72岁,胸闷胸痛,憋气肢冷,乏力多汗,腹胀纳差,大便秘结。舌质紫黯、舌体胖边有齿痕、苔黄厚腻,脉沉细。气虚血瘀兼痰浊。舌质黯、苔白,脉沉细左细弱。舌黯、苔薄白,脉沉细。
急性心肌梗死气虚血瘀痰浊内生脾虚失运
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