患者80岁,女性。心痛20余年,加重2个月。心痛频发,胸闷、气短,头痛、头昏沉、乏力,下肢麻,口中发黏,口干、恶心,大便干。舌质红有瘀斑,苔黄厚,脉滑数。中医诊断胸痹、眩晕、便秘。证属气虚血瘀,痰热互结。病因病机为年高肾气衰减,心气不足,血瘀脉中,痰浊壅塞,内热蕴结。
眩晕冠心病胸痹便秘
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患者60岁,女性。主诉头晕、失眠、健忘20余年。高血压病史20余年,糖尿病史1年余。面红颧赤,手足心热,烦躁。舌澹,苔黄腻。脉弦细而数。诊断为眩晕,肝阳上亢型。病机为肝阳上亢,虚火上浮。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚五心烦热
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患者71岁,男性,主诉头痛、头晕1个月。头痛无定处,伴头晕、脑鸣、记忆力下降、食欲减退、手足心发热。舌质红,苔白稍腻,脉细弱。中医诊断头痛、脑络痹、眩晕。辨证为气虚血瘀夹痰证。病程1个月。
头晕头痛脑络痹气虚血瘀
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患者60岁,女性。主诉头晕、失眠、健忘20余年。高血压病史27年,血压波动在170~200/100~120mmHg。症状包括头晕、头昏、乏力、五心烦热、口苦、烦躁、头重脚轻、腰酸腿软、夜间小便多。体征面红颧赤,手足心热,烦躁。舌澹,苔黄腻。脉弦细而数。诊断为眩晕(高血压),证属肝阳上亢型。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚失眠
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男,50岁,阵发性胸闷、胸痛3年,加重1周。胸痹,眩晕,痰热瘀阻证。舌红苔黄,脉弦滑。病机为郁怒伤肝,气郁化火,痰热郁阻。眩晕与肝、脾、肾相关,肝气郁结,痰上扰头目。心率80次/分,律齐,A2>P2,血压160/95mmHg。
高血压眩晕冠心病胸痹
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53岁女性,主诉头痛伴左眼外侧视野缺损2个月余。头痛呈血管跳动性,位于两颞侧,头顶如盖锅盖,睡眠差,小便灼热,右小腿灼热,夜间口干,大便不成形,记忆力减退,食欲量大。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断头痛、风眩、消渴病。证型瘀血阻窍证。病程3个月。病史有糖尿病、高血压、脑内多发性腔隙性脑梗死。查体左眼颞侧偏盲,血压160/86mmHg。
头晕缺血性卒中瘀血阻窍头痛
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男,63岁,头晕2个月余。右颞部硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,右颞顶部骨折,右侧基底节腔隙性软化灶,左锁骨骨折,多处软组织挫伤,左侧多发肋骨骨折,右耻骨骨折。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。眩晕,痰瘀互结证。
头晕脑外伤后遗症痰瘀互结肾气亏虚
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患者58岁,男性,主诉头昏头晕,劳则加剧,周身乏力,食纳少。病程10余年,原发性高血压病史。中医诊断眩晕,辨证痰瘀阻络夹虚。望诊未提,闻诊未提,问诊提示乏力、食纳少,切诊未提。舌象未提,脉象未提。
眩晕痰瘀阻络夹虚肝功能异常血脂异常
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患者女性,49岁。反复眩晕发作5年,多发生于半夜起床时,伴有恶心呕吐、听力下降,颈部转动时眩晕加重,头重脚轻,漂浮感,睡眠浅,易醒,口干口苦。血压80/50mmHg。舌质淡红,苔白稍腻,脉沉细弱。中医诊断眩晕,证型为气血两虚,痰浊中阻证。
低血压性眩晕气血两虚痰浊中阻清阳不升
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患者50岁,男性,主诉头晕5年,加重1周,伴胸闷、胸痛,劳力加重,睡眠差。中医诊断眩晕(肝火上扰)、胸痹(痰热郁闭)。病因病机为情志恼怒,肝火上炎,痰热内扰。望诊舌红苔黄,切诊脉弦数。
高血压肝火上炎痰热内扰胸痹心痛
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