冲任不足

女，27岁，月经周期不规律，40~50天一次，经血淡暗量多，伴有小块，小腹冷痛，腰腿酸痛，畏寒喜暖，手足发凉，带下量多清稀。舌质淡，苔白滑，脉沉细。证系脾肾虚弱、冲任不足、胞中受寒所致。

患者36岁，女性。主诉停经3个月，未避孕未再孕3年。月经周期45天至5个月，经量少，色黯红，有血块，经行腰酸。白带量少，性欲减退，腰膝酸软。舌黯，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经后期、月经量少、继发性不孕症。辨证属肾虚血瘀。舌质红，苔薄白，脉细。

患者年龄22岁，女性。主诉月经延后，量少，经色暗红，有黄带。体征见舌苔薄黄，脉沉。中医诊断为月经后期，证型为脾肾气虚、外感风热。辨证病机为脾肾气虚，冲任不足，复感风热之邪。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见月经异常及感冒症状，切诊见脉沉。

患者年龄30岁，女性。主诉月经延后6年。病程较长，经期延后10余日以上，甚或两月一行，经量中等，色淡无块，7天干净。伴随症状有心烦失眠。舌质淡，苔薄白。脉细。中医诊断为血虚，病因病机为血虚。

患者29岁，女性。月经周期28~32天，量中色正常，伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。舌质澹红，少苔薄白，舌下络脉粗大青紫。脉沉细无力。不孕症，原发性不孕症。气虚血瘀证。病因病机为肾虚冲任不足，脾虚气血生化乏源，气虚血瘀阻于冲任胞宫。

患者女性，48岁。发作性全身颤动、烘热汗出半年。情绪低落，悲伤哭泣，喜静怕乱，恐惧感。全身颤动，不能自控，胸闷心烦，时时太息，口干思饮，烘热汗出，手足心热。舌澹红，苔白腻。脉细弦。中医病名属郁证、脏躁。证型为心肝血虚，心神失养，肝郁化火，肝风内动。病因病机为情志不遂，肝郁化火，伤阴耗血，心神失养，肝风内动。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情绪低落、悲伤哭泣、胸闷心烦、烘热汗出、口干思饮。切诊见脉细弦。

患者女性，46岁。主诉经前乳房胀痛1年，加重3个月。双乳钼靶片提示双乳乳腺重度囊性增生。情志不畅，烦躁易怒，口苦，腹胀纳差，便溏，多梦，月经量少。双乳外上、外下象限可触及条索状黄豆大小结节，部分呈囊性，触痛明显。舌红夹瘀，苔薄白，脉弦细。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞痰凝，冲任不足。

患者年龄22岁，女性。主诉月经量少，面部痤疮，病程3个月。中医病名月经过少，痤疮。证型冲任不足，肝经郁热。望诊舌红苔少。闻诊未提。问诊月经量少，面部痤疮。切诊脉弦数。

28岁女性，主诉结婚5年不孕，月经后期，面色晄白，食少纳呆，形寒肢冷，腰膝痠痛，经来少腹剧痛，腹冷如冰。舌淡苔薄白，脉沉细而迟。证属阳虚宫寒，冲任不足。

33岁女性，婚后八年未孕，月经推迟，色紫量少，有血块，面色萎黄，行动少力，身体消瘦，舌苔薄白，脉沉微涩，子宫较小。中医诊断为不孕症（冲任不足），病机为任冲失调，血海失充，血行不畅。

45岁女性，头昏，腰酸如折，精神萎靡，心悸怔忡，面浮肢肿，口淡无味，夜尿频，大便溏，月经紊乱。脾肾阳虚，冲任不足。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者年龄14岁，女性。主诉停经2个月。现病史提示月经初潮后经行未稳，伴有腹痛，近期学习紧张导致月经2个月未行。临床表现无腹痛、发热、咳嗽，纳眠可，二便调。查体精神可，心肺未及异常。舌澹，苔薄白，脉细涩。中医诊断月经不调，辨证冲任不足，气滞血瘀。

患者年龄28岁，女性。主诉骨小肉瘦，气阴两虚，冲任不足，经来参差不齐，婚后五年未生育，日晡潮热，盗汗，心悸，头昏，寐劣，月经量少色澹，带下多。脉细涩带数，舌红而干。中医诊断气阴两虚，冲任不足。病因病机为气阴耗伤，营血暗耗，形体羸弱，冲任失调。

患者35岁，月经后错半月余，连续3月。月经规律，周期28～30天，经期5～6天，量少色暗红。现症见月经周期45～50天，量少色黑，经前乳房胀痛，腰酸，小腹疼痛，双下肢不温。舌黯红、苔薄白，脉弦细，尺脉较沉。中医诊断月经后期，辨证肾虚肝郁证。舌淡红，苔薄白，脉细弦、细滑。

患者30岁，女性，主诉停经36天，稍有恶心，腰酸乏力，舌苔白腻，脉滑数无力。中医诊断胎漏，辨证肾气虚，冲任不足，胎失所养。望诊舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊提示有多囊卵巢综合征病史，切诊脉滑数无力。

王某 40岁 月经量少，血色澹，面黄微浮，足肿，头晕目眩，晕倒，腰酸，神疲纳差，言语无力。脉细弱，舌澹红边有齿印。脾虚气弱，冲任不足。

患者28岁，女性。主诉婚后3年未孕。病程2年。中医病名：子宫发育不良。证型：肾气虚寒，冲任不足。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。下腹寒凉，四肢不温，冬天怕冷，月经稀少，大便偏稀。

女性，31岁。经血不止14天，经色淡，伴腰酸。面色无华，舌淡，苔薄，脉沉细。崩漏，证属冲任不足，肾气亏虚。病程14天，既往有流产史，体倦、畏寒、神疲懒言。

患者三月未行经，胸闷，口浊，清涎上泛，带多，少腹隐痛。少阴之脉动甚，厥气逆于阳明，冲任之脉不足。

患者28岁，女性。月经量少，色暗红，无血块，腰酸。妇科检查示子宫后倾，压痛不明显，双附件区触痛。舌苔黄腻，脉细滑。中医诊断为肾虚，冲任不足，湿阻瘀滞。舌体肥大，质暗有齿痕，苔白，脉沉细。