冲任失固

杨某，29岁。主诉引产后阴道流血48天，色黯或鲜红，挟血块，少腹隐痛。产后清宫术后阴道流血时多时少。舌淡红，苔薄白或薄黄，脉细略数或细。诊断产后恶露不绝、瘕。辨证血虚挟瘀，瘀血不祛，新血难以归经，瘀积将尽，疏肝理气，化瘀消。病因病机为产时失血耗气，冲任胞脉受损，离经之血留瘀为患。

女，45岁。崩漏年余，阴道出血量多，色红无血块，口干，夜间欲饮，纳食差，肢软乏力，手心发热。脉沉软数，舌质红，苔薄黄，少津。中医病名：血崩。证型：脾虚阴伤，冲任失固。病因病机：脾虚阴伤，冲任失固。望诊：舌质红，苔薄黄，少津。闻诊：无特殊描述。问诊：口干，夜间饮水，纳食差，手心发热。切诊：脉沉软数。

王某，女，30岁。月经淋漓不断3月余，腰痛、腿酸2个月。月经色褐，先后无定期，经前小腹胀，腰痛，经前加重。小便夜频，大便干，日1次，口干，鼻塞，咽干。舌质红、苔薄黄，脉细。肾阴不足，冲任失固。病史有妊娠期高血压疾病。

女，41岁，人流后恶露淋漓，经行过多，病程二旬始净，继而经行过多，每入晡时阵下如注，色鲜且稠，头晕腰痠，肢软乏力，时有腹痛。舌红，脉细数，苔薄质红。中医诊断：阴虚血热，冲任失固。病因病机：阴虚阳迫，血热妄行。

女，46岁，月经过多，经血淋漓不净月余，血色淡红，有紫黯血块，腰痛小腹胀痛拒按，头晕目眩，心悸气短，肢体麻木，舌淡边有紫黯点，脉细涩，血红蛋白6.5克%，证属气虚血瘀，冲任失固。

患者50岁，经量增多，色澹红有块，二旬未净，腹隐痛，神疲乏力，腰酸纳差，面色少华。舌苔薄腻，质偏澹，边有紫点，脉细软。中医诊断为气血两亏，瘀血内阻，冲任失固。病机为出血经久，气血耗伤，兼有宿瘀。

61岁女性，月经初潮18岁，51岁绝经，1980年3月8日突发阴道出血，质稀色澹，无血块，伴腰酸乏力、头晕心慌、食纳减少。面色萎黄，舌质澹红、苔薄白，脉细弱。证属肝脾肾皆虚，冲、任失固。

20岁，经期延长，头晕目眩，心悸气短，胸闷胀，食不香，腰酸神疲。中医病名：经期延长。证型：气不摄血，肝气郁结。病因病机：素日体弱，早婚，气血未充，脾胃不健，肝气郁结。舌苔薄白，脉沉细有力。

女，36岁，经来色鲜量多，拖延时日，面色萎黄，心悸不宁，纳少便溏，脉细小，舌白薄，心脾两亏，主统无权。

女，38岁。经行半月未止，量多色殷，午后潮热，掌心如灼，心悸头晕，夜寐不安，口干心烦，足跟隐痛。舌红中有裂纹，脉虚数。证属肝肾之阴不足，虚火内扰，冲任失固。

女，25岁，经来量多，病程未明确。经崩，证属肝热有余，阴血不足，冲任失固，血瘀胞宫。舌质淡红，脉虚滑而数。少腹胀痛，腰酸头晕，五心烦热，精神疲惫，面色少华。经血色紫成块。

17岁女性，月经每月2~3次，经量少，色黑，小腹痛，伴头晕口干、心慌烦躁、手足心发热。舌红苔薄黄，脉细数。辨证为血虚发热，血不归经，属月经先期，气虚不能固摄冲任。

女性，20岁，月经周期紊乱，经期延长，阴道流血8天，出血量多，色鲜红，伴头晕乏力，面色欠华，右下腹隐痛，大便溏烂，血色素80g/L。脾肾气虚，冲任失固。舌象未提及，脉象未提及。

刘某某，女，30岁。月经先期，量多期长，色澹带下，腥臭如脓，少腹长期疼痛，腹胀胸闷，肢体倦怠，面色皖白，舌质澹红，脉迟缓，心累，动辄悸动。心脾气虚，湿热蕴结下焦，冲任失固。面色皖白，舌质澹红，脉迟缓。苔薄白，脉缓。

王某 45岁 月经淋漓20d不止 近年月经常历10～15d不止 眩晕心悸 四肢乏力 面色苍白 气短懒言 微出汗 纳差 口干 腰酸 少腹坠胀 月经色淡质稀 舌淡苔白 脉细数无力 证属脾肾两虚 冲任失固

女性，27岁，月经紊乱10年余，阴道不规则出血2月余未净。中医病名崩漏，证型气虚血瘀。主症为月经后期、阴道出血量多、有血块。舌质澹暗，脉细滑。病程长，病机为肾气虚弱，冲任失固，气虚血瘀。子宫内膜厚0.45cm，子宫及双附件未见异常。无明显腰腹痛、发热、头晕、心慌、乏力。月经周期长，量多，有血块，痛经阴性。面色正常，无贫血貌。妇科检查见中等量出血，色红。

女，41岁，阴道出血半月，量多色红，伴血块，乳胀痛，腰酸，身疲无力。舌淡红，苔薄黄，脉弦细数。证属肝郁化热，冲任失固。

女性，33岁，停经56天，下腹坠痛，阴道少量出血，色澹红，时有恶心呕吐，舌质暗，苔薄白，脉沉细略滑。月经规则，有3次自然流产史，中医诊断为胎动不安、滑胎，病机属肾虚不固、肾气不足。

47岁，月经先期，量多色澹，行4天净，带下量多，腰痛，血崩大下，色鲜红，腹痛，头晕，心悸气短，手指抽搐，肢倦乏力，神昏谵语，惊恐不宁，面色萎白，唇白，爪甲青瘪，精神颓废，时发惊恐，幻觉被人抬至高空，舌澹苔薄黄，脉右虚大无力，左数而弦，证属肝郁脾弱，冲任失固。