冲任失调+阴虚内热

53岁女性，月经量多，经期延长，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦，舌红少苔，脉沉弦，月经至今未潮，胸闷，心悸，舌澹红、少苔，脉沉弦有力，经血鲜红量多，寐差多梦，舌红、苔少，脉沉弦，乳房胀痛，按之有肿块，边界不清，质地中等，活动度好，乳头偶有黄色分泌物溢出，舌红、苔白，脉沉弦有力，乳房肿块压痛明显，月经2月未行，舌红无苔，脉缓滑。中医病名：多发性子宫肌瘤，乳癖。证型：气滞血瘀，痰凝。病因病机：气滞、血瘀、痰凝。望诊：舌红、少苔、澹红、苔白。闻诊：无明显描述。问诊：月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦、胸闷、心悸、寐差多梦、乳房胀痛、肿块、乳头分泌物。切诊：脉沉弦、沉弦有力、缓滑。

患者主诉风疹块反复发作3年多，体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺，最终为火势渐退，阴津也伤，肝肾不足，内有虚火，冲任失调。既往有慢性肝炎病史，月经不准，色紫红有黑块，经临小腹坠痛。

女，45岁，月经行前三天先下秽水量多，第四天见经，量多伴血块，头昏耳鸣，心悸腰痠，腹痛腿软，下肢虚肿。肾亏血虚，生内热，冲任失调。脉沉细而数，舌薄黄腻而干。肾亏阴虚，冲任失调。脉细数，舌薄腻，质嫩尖红。肾亏气虚，经行之前，膀胱无约束之力。脉细弦，舌薄腻，质淡红。肾亏气虚。脉细弦，舌薄红。

女，49岁，头晕耳鸣，血压波动，月经紊乱，腰膝酸痛，畏寒怕冷，大便溏薄，睡眠时好时差。舌偏胖大，苔薄白，脉沉细数。阴阳两虚，冲任失调。面色烘热，舌澹红有齿痕，脉沉细。

女性，56岁，关节肌肉酸痛，指端青紫冰冷，肿胀，食欲欠佳，病程近三四年。中医病名未明确，证属脾肾阳虚。面色皖白少华，手指肿胀木硬，中度青紫冰冷，关节肌肉酸痛，行走艰难，进食略感堵塞，夜寐难入睡，脉象细弱，舌质澹红且胖嫩，苔薄白。

女，48岁。主诉停经1年半，潮热汗出，心烦失眠，头晕耳鸣。病程1年半。中医病名：围绝经期综合征。证型：肾阴虚证。舌象：偏红，苔根黄腻。脉象：细滑。女性激素异常，FSH、LH升高，E2降低。B超示左附件囊性暗区，宫内膜厚7mm，子宫颈小囊肿。既往高血压病史，血压最高177/93mmHg。月经周期规律，量可，色质正常。

患者月经过多，来则如崩，已十余年。血色鲜红，夹有大血块，无腹痛，经前头面烘热。舌胖，苔薄白，脉沉细。诊断为病久气血两亏，气虚血脱，冲任不固。二诊见头晕腰酸，周身烘热，夜寐不安，脉细弦。三诊见腹部气坠，心烦不安，四肢酸软。四诊见头胀不适，两腿皮肤灼热，心烦失眠。五诊见面目虚浮，下肢皮肤灼热未退。脉沉细，弦象已平。诊断为气血两亏，气虚不能摄血，阴虚则生内热。病久气血两亏，冲任不固，阴虚则生内热，肝、脾、肾三经同病。

患者年龄40岁，女性。主诉病程半年，口渴恣饮，小便频多，面部时觉发热而赤，头如冒火，大便干，阴痒，闭经一年。舌苔淡黄，脉数。中医诊断为燥热伤津、血中伏火、津枯不润、热伤肾阴、血燥阴伤、冲任失调。病机属胃阴将竭，虚火独炽。

患者50岁，女性，主诉月经来潮后持续近40天未断，量时多时少，经色始红渐紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩，尖边有齿印，少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚，血虚血热证。舌淡少苔，脉沉细或细数。

女，18岁，经期紊乱，经行1～2个月方净，色时红时暗，量不多，无腹痛腰痛，病程1年。漏下，脾肾亏虚，冲任失调。面色黄暗，舌质暗红苔薄白或少，脉沉细。

患者年龄22岁，女性。主诉月经淋漓不断3月。病程3月余。中医病名崩漏，证型肾阴不足，冲任失调。病因劳累伤肾。舌体较瘦，质红，苔少。脉象沉细数。伴有头晕耳鸣，手足心热，盗汗，腰膝酸软。出血色鲜红，质较黏，夹有血块。

李某，47岁，女性。烘热出汗，伴心烦2年，加重2月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。绝经前后诸症，证属肾阴阳俱虚。肾气已虚，肾阴渐竭，冲任失调，阴虚内热，虚阳上越，故烘热汗出，心烦易怒。肾虚，腰府失养，故腰酸困。肾阳虚，不能温煦四末，故畏寒怕冷。

女，40岁，双乳疼痛发现肿块6年，月经后期，双乳增大伴疼痛，经前15天舌尖发麻，舌根强硬，两颌下淋巴结肿大，经期口中有咸味兼心烦，吐血10ml。性急易怒，月经延期，经量少色淡，经前、生气、劳累后双乳疼痛加重，伴前额痛、失眠、多梦、目眩耳鸣、腰膝酸软、胸胁胀痛、口苦咽干。形体消瘦，面色少华。舌质红而少津，苔薄白，脉弦细。证型为肝肾阴虚，冲任失调。

女，50岁，月经淋漓不断月余。冲任失调，肾精亏虚，肝阳亢盛。肾阴虚，肝火旺，冲任失调。面色正常，舌边红，脉弦数。头晕，眠差，急躁易怒，潮热，面赤汗多，腰酸。

患者29岁，女性。主诉两乳房胀痛3年，经前尤甚，经后减轻。现症乳房疼痛较剧，与月经无明显关系，月经愆期。舌红、边有瘀滞、苔薄白。脉濡。证属冲任失调，肝郁气滞。望诊见舌红、边有瘀滞、苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳房疼痛、月经愆期。切诊见脉濡。

王某，女，42岁。月经量多，头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口唇牙龈溃疡，口苦黏，胃呆不思饮，大便干，尿频，浮肿，舌苔厚，脉细弦弱。肝郁脾困，心肾不足。面色晦暗，舌苔厚腻，脉细弦弱。头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口苦黏，胃呆，大便干，尿频，浮肿。舌苔厚腻，脉细弦弱。

女，47岁，烘热出汗，心烦，病程2年，加重2个月。绝经前后诸证，肾阴阳俱虚。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。

女，36岁。月经先期，20~22天一行，经量多，色红或暗红伴血块，经期延长，持续10余天，经期前后口腔溃疡。面色萎黄，体型消瘦，纳呆，腰酸倦怠，夜寐梦多，大便硬。舌淡红、苔薄少津，脉细数。诊断为月经先期，证属脾肾阴虚，冲任失调。

患者年龄44岁，女性。主诉咳嗽、胸痛半年，气促3个月。病程半年。中医病名为肺系病证，证型为冲任失调，热毒袭肺。病因病机为久病气血阴阳偏虚，津液代谢失调。望诊见左乳缺如，右乳未见异常。闻诊无特殊描述。问诊见睡眠差，夜间枕部汗多，腋下冷汗，纳食尚可，大便干，夜尿多。切诊未提及脉象。

患者年龄未提及，性别未提及，主诉间断性乳房疼痛1年余，病程1年余。中医病名乳腺增生，证型冲任失调。病因病机未明确描述。望诊舌苔白，闻诊无描述，问诊有乳房疼痛、出血、咳嗽、口疮、经前乳痛、腿肿、咽部咳嗽、有痰，切诊脉细。