冲气上逆

患者30岁，怀孕两个月，吐酸水，食入即吐，胸胁胀闷，精神疲乏，头眩晕，烦渴，大便燥结。脉弦数，舌红苔黄。诊断为妊娠恶阻，辨证为肝火上冲犯胃。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见吐酸水、食入即吐、胸胁胀闷、精神疲乏、头眩晕、烦渴、大便燥结，切诊脉弦数。

女，42岁，少腹如虫行，上抵胸膈，气急胸满，面青目竖，额汗，身体强直，两手握固，脉弦而缓，舌微红苔白薄，奔豚病，冲气上逆，痰阻气机，情绪起伏相关。

男，48岁，咳嗽咯血反复发作近3年。咯血，面部烘热，头昏目眩，口干心烦，苔薄质红，脉弦数。中医病名咯血，证型肝郁化火，冲气上逆，损伤阳络，血从上溢。

62岁男性，脐旁筑筑跳动不安，动则气喘，下肢轻浮，脘胀，纳谷一般。舌淡，薄苔，脉细。中医诊断肾虚夹饮证。病机为脾肾不足，冲气夹水气上逆，血虚夹水气为病。

31岁，闭经50天，恶心、呕吐、厌食，胸闷腹胀。舌质尖红，周边有齿痕，脉沉细弦。妊娠恶阻，脾胃虚弱，冲气上逆。

患者行动时喘息，语言气怯，仰卧时冲气上逆引发咳嗽。病史显示深春失血，入秋未愈。脉象下垂右大。病因分析为精血长期受损，肝肾功能不强。诊断为八脉受损。

女，19岁。主诉经行恶心剧烈呕吐，病程自1979年3月起。中医病名：经行恶心呕吐。证型：肝郁气滞，犯胃上逆。病因病机：肝气郁结，冲气不和，经期阴损阳旺，二阳相并，上冲阳明，胃气不降而上逆。舌象：舌尖红苔薄白。脉象：左脉沉细，右脉细弦。

25岁女性，妊娠两月，恶心呕吐，不欲饮食，心中烦热，精神倦怠，头痛头胀，小便短黄。舌质红，薄黄苔，脉弦滑而数。证型为冲气上逆，胃气不和，病因属内热夹感。

患者年龄30岁，主诉孕后呕吐频作，持续一个月未止，食入即吐，泛恶黄水并带咖啡色粘液，形瘦头晕，持续低热，尿HCG>5000单位，尿醋酮阳性，肝功能正常。舌红苔燥中剥，脉细而弦数。证属胎热内盛，营阴损伤，冲气上逆，胃失和降。

患者男性，37岁。主诉偏坠疝气十余年，发作时脘腹剧痛，上冲呕逆。中医诊断为厥阴寒湿夹冲气上逆。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见脘腹剧痛、上冲呕逆。切诊未见描述。病程长，病因病机为厥阴寒湿夹冲气上逆。

女，30岁，经行血17年，经前或经行时鼻衄，血色鲜红，量约2~5ml，经行量多，色鲜红，有血块，8~10天干净，小腹隐痛，带下量少色白，心烦身痒。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为经行吐衄，辨证为肺肾阴虚。二诊舌红，脉沉细，辨证为肺肾阴虚兼肝阳上亢。

患者23岁，女性，妊娠2月。主诉厌食、恶心、神疲嗜卧，伴呕吐清水，日十余次，微恶风寒，身热烦闷。辨证为胃虚，冲气上逆犯胃，胃失和降，病因感受外邪。舌质红，苔白，脉滑数。

王某，女，62岁。主诉咽中多痰，声音嘶哑，咳嗽气短，口中多水多涎沫，吸气觉冷，左体偏废，患肢沉重、疼痛、麻木肿胀。病程未明确提及。中医诊断为痰饮、支饮。证属外感风寒，内有痰饮。舌澹红苔白薄，左脉弦滑，右脉细弦滑，两尺无力。二诊后出现虚阳上越，冲气上逆，面烧如醉，口苦，头眩，身振振欲擗地。三诊后痰饮未尽，兼胃热上冲。舌红苔薄腻，脉弦迟或弦。四诊后痰饮明显好转，大便通畅。五诊后咳、喘、痰微，口涎减少，仍有口中微冷、恶心。舌红苔薄，脉左弦右弦弱。

患者年龄20岁，女性。主要症状包括月经周期不定、经前及经期烦躁易怒、悲伤欲哭、性情孤僻、心悸、失眠多梦、健忘、头项痛、面目及四肢轻度浮肿、纳欠佳、溺黄。中医诊断为经行情志异常，证型为肝郁气滞，肝气横逆犯脾。舌象澹红有瘀点，苔微黄，脉沉细。病机为情志所伤，肝失条达，肝气失和，冲气上逆，扰乱心神，脾失健运。

患者28岁，女性，停经70天，呕吐1个月。呕恶不欲食，入食即吐，脘痞嗜卧，面色苍黄，精神疲惫，肢末欠温，舌澹少苔，脉沉细无力。中医病名为妊娠恶阻，证型为胃气素虚，冲脉之气上逆，胃虚不降。病因病机为胃气素虚，孕后血盛于下，冲脉之气上逆，胃虚不降，随冲气上逆。望诊见面色苍黄，舌澹少苔。闻诊未提及。问诊见呕恶、脘痞、嗜卧、精神疲惫、肢末欠温。切诊见脉沉细无力。

女，51岁，绝经2年，心烦失眠加重15天。绝经后综合征，心肾不交，肝郁化热型。烘热汗出，头晕耳鸣，心悸失眠，腰酸肢软，手足心热。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。心烦易怒，胸闷不舒，急躁，口干，大便干结。脉弦细数。

患者23岁，女性，主诉经行头痛伴恶心呕吐8年，加重5年。月经规律，平素手脚发凉，易烦躁，经常熬夜。舌质黯红，苔黄厚干，脉沉弦。辨证为肝旺血瘀，冲气上逆。病机为肝郁化火，伤阴耗血，肝阳上亢，瘀阻脑络，冲气上逆。

患者年龄23岁，主诉月经来潮前2天出现鼻血，量多色鲜红，伴口苦鼻干、气热咽燥、头胀而痛、烦躁易怒、乳房胀痛、夜寐不安、溲黄便结、月经量少有血块。中医病名为经行吐衄，证型为肝火炽盛，病因病机为肝火炽盛，肝热挟冲气上逆。舌质红，舌根薄黄苔，舌中间有光裂之纹，脉弦数有力，左关明显。

74岁女性，前阴内外痛痒难熬，红肿腐浊，蔓延迅速，咳呛气急，坐卧不安，溲赤便坚。肝气郁热下滞，冲气被激上逆。面色红赤，舌红苔黄，脉弦数。阴湿属火，红肿、溲赤、便坚。病程月余，诸杀虫化湿止痛之药无效。

25岁女性，妊娠两月，恶心呕吐，不欲饮食，心中烦热，精神倦怠，头痛头胀，小便黄短。脉弦滑而数，舌薄黄苔，质红。诊断为恶阻，证型为冲气上逆，胃气不得和降，病因内热夹感。