冲阳

刘某，男，67岁，左踝关节、左足第1跖趾关节红肿灼痛7天。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为热痹，辨证属湿热内蕴。急性痛苦面容，体温正常，左踝关节及第1跖趾关节红肿灼热，疼痛剧烈不能触碰。血尿酸升高，白细胞增多。

陈某，男，41岁，主诉眩晕，视物飞旋，胸脘痞闷，面色白，四肢麻木，语言低沉，病程10余小时。中医诊断眩晕，证型湿浊中阻，肝阳升动。望诊面色白，舌苔白腻质红。闻诊语言低沉。问诊有哮喘病史，眩晕伴胸脘痞闷。切诊脉迟缓小弦。

51岁男性，小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。按诊脐下悸动，小腹弛软，命门、阳关压有酸胀。诊断为膀胱气化失司，湿热下注，属虚中夹实之证。

9岁男性患者，主诉右侧肢体偏瘫伴言语不清1月余。病史提示头部及右半身疼痛后出现失语及右侧肢体活动障碍。查体示右侧上下肢肌张力增高，腱反射亢进，肌力分别为0级和1级，霍夫曼征及巴彬斯奇征阳性。中医病名为中风，病机属气血瘀阻，经络不利。舌根发硬，言语不清，右腿跛行无力，右手拇指内收。

男，45岁，左偏头痛反复发作3年余，昨因受风寒而致偏头痛发作，今晨起后头痛加重。舌淡苔白，脉紧。头痛。肝阳上亢。外感风寒。面色正常，舌淡苔白，脉紧。声音正常，无特殊气味。头痛加重，病程3年余。

患者年龄31岁，男性。左足患脉管炎3年，初起足背红肿疼痛，渐变为红褐色，足趾及脚掌青色，发凉，遇冷则痛剧，步履艰难。体征见左足肿胀、发凉、色青紫，舌苔薄白，脉沉细。辨证为寒邪留阻经络，气血凝滞，肢末失养。

患者55岁女性，右肘深部肌肉酸痛持续两周，痛引肩部，影响睡眠。右侧颈部肌肉发紧。舌象未提及，脉象未提及。颈部肌肉发紧，左耳穴压痛明显。疼痛持续两周，治疗后症状减轻。

叶某，女，55岁。右面颊阵发闪电式剧痛10年。三叉神经痛（二、三支）。面部阵发性剧痛，病程10年。面色正常，舌象未提及。声音正常，无特殊气味。疼痛呈阵发性，持续时间长。脉象未提及。

患者22岁，男性，主诉四肢关节酸痛，游走不定，膝关节及手腕关节伸屈不利，眩晕神疲，胸闷心悸，小溲短赤。中医病名为行痹，证型为风寒湿邪侵袭，水亏木旺，风阳浮动。病因病机为外感风寒湿三气之邪，留于经络，内因水亏木旺，风阳浮动。望诊见舌胖苔薄，舌象未详述。闻诊未提。问诊包括症状描述及病程。切诊脉象弦数，左右偏胜，少阳颔厌脉盛，后诊脉象细弦而滑，颔厌冲阳脉盛，小弦，右脉略大，小弦带数，左大于右，颔厌脉平。

患者33岁，男性。主诉哮喘、头晕目眩、梦遗、心悸、健忘、神疲、肢倦、腰背酸楚，病程10年。中医病名哮喘、遗精，证型肺肾两亏、阴虚阳亢。舌象薄质绛，脉象沉细而数，尺部虚大，太溪盛于冲阳。病机为真元耗损，精不化气，阴虚阳亢。

患者30岁，女性，全身水肿，颜面浮肿，腹部膨隆，腹胀，小便量少，大便难解，慢性病容，精神萎顿，皮肤苍白，胃纳呆钝，两目视力模糊，血压130/90毫米汞柱。中医诊断为风水（阴水）。病因病机为脾肾两阳不足，疲劳遇风，捍卫失职。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者55岁，主诉气喘、吐紫黑血盈碗、咳痰带血不绝，病程未明确。中医病名气喘吐血，证型未明确提及。病因病机为劳力过度，血随气升，冲阳上逆犯肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括气喘、吐血、咳痰带血、胸中嘈杂、背嵴拘挛，切诊见脉弦、舌红。

患者男性，60岁。主要症状包括右侧面部活动不利、口角流涎、耳后疼痛、迎风流泪、面部麻木、进食塞食。病程5个月。中医病名为面神经炎，证型为肝血亏虚、筋脉失养。舌红苔薄白，脉沉细。面部活动障碍，右额纹及鼻唇沟变浅，右眼闭目露睛，鼓腮示齿功能不全，口角下垂并向健侧歪斜。

女性，49岁。右脚背解溪至冲阳穴间肿块，持续三年，椭圆形，表面光滑，无压痛。足部酸软，活动轻度受限。肿块挤出透明胶状物，针刺后肿块消失。

患者39岁，女性。主诉手足麻木，行走不便，病程16天。中医病名痿证，证型未明确提及。望诊见左侧皱额变浅，右眼睑不能闭合，右侧嘴角下斜，左侧鼻唇沟变浅，左嘴角疱疹。闻诊未提及。问诊提示既往有舌炎病史。切诊见腱反射消失，病理反射未引出。脑脊液检查示蛋白升高，细胞数正常，潘氏试验阳性。诊断为格林-巴利综合征。

患者年龄29岁，男性。主诉胃下垂一年半，腹痛1周。病史显示胃下垂15厘米，体质瘦弱，纳差，上腹阵痛。舌质澹红、苔白薄润，脉沉缓无力。诊断为腹痛（胃下垂），辨证为久病体虚，中气虚陷。

患者年龄30岁，男性。主诉包括痹痛有年，肢节酸楚，右肢酸痛麻木，手指握物不力，下肢萎软，头晕，纳少，大便溏薄，腰酸遗精，早泄。中医诊断为肝脾肾三经同亏，脾湿困倦。病因病机为湿邪偏胜，肾亏，虚阳上浮。望诊见舌质红，苔腻。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉濡缓，太溪、冲阳、太冲细。

形瘦，脉虚，左部空大。咳嗽病程三年，行走气喘，脐下气冲则咳甚而呕。中医病名：咳嗽。证型：肾虚气逆。病因病机：任脉失任，冲阳上犯，犯肺致咳。望诊：形瘦。舌象：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽三年，气冲则咳呕。切诊：脉虚，左部空大。

64岁男性，中痰昏厥，咳嗽上气，胸膈痞满，唇麻舌謇，语言艰涩，夜不安寐，食欲不振，足背发冷。脉弦而滑，舌苔薄白。中医病名为痰饮，证型为痰饮结聚肺胃，中阳失于运煦。病因病机为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰饮阻络，肺胃不降。舌象薄白，脉象弦而滑。

77岁男性患者，发热3天后退，出现气从脐下上冲、呃逆不断、面红心悸、日夜不能平卧、语言断续、5天未进食。邪热扰后，真阴已虚，冲阳不安。脉弦洪鼓指，舌光绛燥。