冻伤+脱疽

患者男性，45岁。右足拇趾溃烂，剧痛三个月。病程长达18年，反复发作，病情渐进性加重。面色萎黄，全身皮肤枯藁，体形瘦长，表情痛苦。舌苔黑厚，舌质红，脉沉细，左足趺阳脉沉细，右足趺阳脉、太溪脉未扪及。中医辨证为脱疽，病因病机为屡受风寒阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。

患者65岁，男性，主诉双足麻木、疼痛8月。双足麻木、疼痛剧烈，常整夜不能入睡，抱足而坐。双下肢肌肉萎缩，皮肤温度明显降低，体毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，胫后动脉和腘动脉搏动减弱。中医诊断脱疽，病机为寒湿阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者45岁，男性。病史较长，自1958年起因冻伤出现下肢隐痛，1962年起出现间歇性跛行、足趾发紫发冷、动脉痉挛，1965年左足趾溃烂，近半年疼痛加剧。检查见两下肢肌肉萎缩、皮肤温度降低、汗毛脱落、趾甲变厚、动脉搏动消失，左足趾溃烂伴脓水，左手示指干性坏死。中医病名：脱疽。证型：寒湿郁久化热，火毒内蕴，气血凝滞。望诊：舌红，苔薄。闻诊：无描述。问诊：疼痛剧烈，夜不能寐，肢端麻木。切诊：脉细数。

45岁男性，两足冻伤，寒冷时隐痛加重，间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，肢端动脉痉挛，左足第2、3、4趾溃烂，疼痛剧烈，夜不能眠，抱足而坐。两下肢肌肉萎缩，皮肤温度减低，汗毛脱落，趾甲变厚，足背支脉搏动消失，胫后动脉和腘动脉搏动减弱，左手指端干性坏死，两侧桡动脉搏动减弱。血栓闭塞性脉管炎（坏死期）。舌红，脉细数。

患者43岁，男性，主诉右足拇趾溃烂，剧痛三个月。右足跖足背肿胀，右拇趾湿性坏死，疮面3.5厘米×2.5厘米，外露肌腱，趾甲松动。面色萎黄，舌苔黑厚，舌质红，脉沉细，左足趺阳脉沉细，右足趺阳脉、太溪脉未扪及。屡受风寒，阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津，致脱疽。双足发凉，趾甲肥厚不平，全足皮肤枯燥，毳毛消失。体形瘦长，营养欠佳。曾有外伤及冻伤史，吸烟史20余年。右上肺硬结期肺结核。

患者男性，43岁。右足姆趾溃烂，剧痛3个月。右足跖足背肿胀，趾自第1趾节表皮红肿光亮，近跖部有环形青紫斑，足趾远端湿性坏死，疮面3.5cm×2.5cm，外露肌腱，趾甲松动。面色萎黄，全身皮肤枯藁，体形瘦长，双足发凉。右上肺硬结期肺结核。中医病名脱疽，证型为屡受风寒阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。病因病机为风寒阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。舌象未提，脉象未提。

患者男性，43岁。右足姆趾溃烂，剧痛3个月。病程长达18年，有外伤及冻伤史。面色萎黄，全身皮肤枯藁，体型瘦长，表情痛苦。舌苔黑而厚，舌质红。脉沉细，右足趺阳脉、太溪脉未扪及。中医诊断为脱疽，辨证为屡受风寒阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。

患者45岁，男性，主要症状为两足冻伤、隐痛、寒冷时加重，间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，肢端动脉痉挛，左足第2、3、4趾溃烂，疼痛剧烈，夜不能眠。体征包括两下肢肌肉萎缩、皮肤温度降低、汗毛脱落、趾甲变厚、足背动脉搏动消失，左足趾端溃烂、脓水多，左手食指干性坏死，桡动脉搏动减弱。诊断为血栓闭塞性脉管炎（坏死期）。舌红，脉细数。

患者男性，43岁。左下肢麻木、发冷、疼痛持续1年。患肢麻木，皮色紫暗，疼痛剧烈，夜间加重，患足汗毛脱落，足背脉络消失，足大指及次指变黑溃疡。急躁易怒，小便短赤，大便干燥。脉弦数。辨证为脱疽（热瘀经络型）。

患者男性，45岁。病程长期，自1958年起出现足部冻伤后隐痛，1962年起间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，肢端动脉痉挛，1965年左足趾溃烂，近半年疼痛剧烈，影响睡眠。诊见两下肢肌肉萎缩，皮肤温度减低，汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，左足趾溃烂，脓水多，肿胀蔓延，左手示指干性坏死，两侧桡动脉搏动减弱。白细胞升高，脓液培养见金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌。中医病名脉痹，证型寒湿郁久化热，火毒内蕴，气血凝滞。望诊见皮肤温度低，舌红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛剧烈，夜间加重。切诊见脉细数，桡动脉搏动微弱。