刺蒺藜+皮肤瘙痒

患者年龄32岁，男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒，蔓延至全身，伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症，证型为毒热炽盛，气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白，脉弦滑。二诊见舌暗苔白，脉弦细。三诊见舌质暗苔腻，脉弦滑。

李某，女，18岁，全身丘疹、水疱1周，舌质红，苔黄腻，脉滑微数。邪毒外袭，湿热内盛。皮肤瘙痒，小便黄，大便干燥。红色丘疹、小水疱，周围绕以红晕，少量破溃，部分结痂。

55岁男性，主要症状为两小腿青筋突出，右小腿红斑疹伴瘙痒，抓后流滋，皮损紫黯色，有鳞屑、增厚、苔藓样改变，伴疼痛。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿毒疮，辨证为湿热壅滞。体征见双侧小腿静脉曲张，皮肤干燥，足胫前紫黯色斑丘疹、斑块，抓痕、血痕及紫黑色水样物。病程3年，9月起皮疹增多。

14岁男性患者，全身皮肤瘙痒夜间加重，伴鼻塞鼻痒眼睛痒，口干喜凉饮，纳差，手足心汗出，四末不温，大便干结，睡眠差。舌略红、白苔根腻，脉缓。辨证为太阳厥阴病兼血虚水盛，后转为太阳少阳阳明合病夹饮，厥阴病兼血虚水盛，外邪内饮夹瘀，外邪内饮夹瘀，上热下寒兼血虚水盛。病程较长，症状涉及表里寒热虚实，舌象脉象提示湿浊内蕴，寒热错杂。

患者年龄60岁，男性。主要症状为反复皮疹伴剧痒，病程1年。中医病名结节性痒疹。证型为素体蕴湿，外感风毒。病因病机为湿毒凝聚。舌质暗，苔薄白。脉弦。

患者男性，41岁，病程4年。舌麻，通身发热，面赤，头昏眼花，站立不稳。舌质紫暗，舌上有瘀斑。脉弦细。病因病机为心经热毒，血脉瘀滞，伤及气血。中医病名为舌麻，证型属瘀热互结。

患者66岁，女性。主诉为服用抗生素后全身皮肤瘙痒、干燥脱屑，紫暗色素沉着。舌红，无苔，脉细数。辨证为瘀热阻滞，血燥生风。病程未明确提及。

患者男性，43岁。主诉全身皮肤阵发性瘙痒，病位游移，遇热加重，抓挠后出现鲜红色风团，病程年余。舌红紫，苔薄黄，脉弦数。中医诊断风热夹瘀。四诊显示舌象红紫，苔薄黄，脉弦数。

李某，女，42岁。颈项部瘙痒半年，渐发展至双肘、膝窝及全身，夜间加剧，皮肤变粗变厚。心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干、月经不调。颈项、肘、膝窝、小腿外侧见片状肥厚角化皮损，边缘不整齐，皮嵴皮沟明显，皮色稍暗，表面有抓痕和血痂。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属肝郁化火，兼感风邪。

患者女性，36岁。双下肢反复浮肿伴泡沫尿7年余。精神欠佳，双下肢及眼睑中度浮肿，晨起肿甚，神疲乏力，头昏沉，晨起鼻中少量脓涕，口干，夜尿3-4次，大便稍干，多梦。舌质淡红，边有齿痕，苔薄白腻，脉细弦滑，左尺动数。中医诊断肾水病，辨证脾肾气虚，寒伏少阴化热。

患者女性，46岁。主诉皮肤瘙痒近10年，遇饮酒及辛辣后加重，瘙痒难耐。全身皮肤粗糙，红色痒疹成块成片，伴口苦。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为风邪犯表，火毒炽盛。

70岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，夜间剧痒，夏季亦不缓解。皮肤干燥，糠状脱屑，有抓痕血痂及色素沉着。中医诊断顽癣，辨证气虚血燥，肌肤失养。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

70岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，夜间剧痒，夏季亦不缓解。皮肤干燥，有糠状脱屑，四肢躯干有散在抓痕血痂及色素沉着。中医诊断为顽癣，证型为气虚血燥，肌肤失养。面色瘦弱，皮肤干燥，舌象未提及，脉象未提及。

患者13岁，男性，主诉全身皮疹皮屑1年多，加重20余天。皮疹表现为弥漫性红色浸润性皮损，表面有糠皮样皮屑，伴有灼痛、瘙痒、肿胀。口干、口腔溃疡、咽痛、大便干、淋巴结肿大。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦数。中医诊断为血热毒盛。

女，65岁，双手背部及双前臂粗糙2年余，痒甚。神经性皮炎，血虚风燥。舌暗红、苔薄白，脉弦数。皮肤肥厚角化，皮纹变深，颜色暗沉，表面少有鳞屑，伴抓痕、血痂。舌边尖红、苔白，舌质略红、苔白腻有齿痕，舌质红、苔白厚，舌澹红、苔稍厚，舌红有裂纹、少苔。

女，18岁，全身红斑、丘疹伴痒2年余，加重1个月。颜面、后颈部、躯干、四肢散在红斑、丘疹，糜烂渗出，部分有剥蚀、抓痕、血痂。面白无华，口干心烦，月经量少。舌淡红，苔薄白，脉濡细。诊断为慢性湿疹，证属血虚风燥。女，56岁，反复双手掌红斑脱屑伴痒6年。双手掌红斑、脱屑，伴有小水泡、灼热瘙痒，夜间加重。口干饮水不解渴，手足心烦热，头晕耳鸣，大便干结，睡眠差。舌质红，苔白，脉沉数。诊断为慢性湿疹，证属阴虚血燥。

女，42岁，颈项部瘙痒，渐发展至全身，夜间加重，皮肤变粗变厚，片状肥厚角化，边缘不整齐，皮嵴皮沟明显，皮色稍暗，有抓痕血痂，心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干，月经不调。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。中医诊断顽癣，辨证肝气不舒，兼感风邪，郁久化火。

男性，36岁，冬季皮肤瘙痒，无皮疹，睡眠时加重，病程未明确。中医病名：皮肤瘙痒，证型：血虚风燥。舌红，苔黄腻，脉滑数。病机为血虚生风，风燥化热。

男，58岁，全身皮肤瘙痒，搔后发红，不起风团，影响入睡。湿疹，风湿内侵，结为湿毒。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，气味无特殊。症状描述包括皮肤瘙痒、搔后发红、影响睡眠。脉弦滑。

患者68岁，男性。主诉双胫前皮肤发痒1年，后波及躯干，以背部为甚。皮肤表现有线状抓痕、干燥、糠秕状鳞屑及血痂。伴随心烦失眠、大便干结。舌质暗红，中部有裂纹，脉细数。证属阴虚血燥。