刺蒺藜+血热

患者女性，34岁。面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，高出皮肤，颜色鲜红，尿蛋白(++)~(+++)，血沉31毫米/小时，神疲乏力，胸闷，心悸，肝区痛，鼻衄，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红、苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳虚，肝热内盛，营热阻络。舌红、苔黄，右脉滑。复诊时舌红、苔黄，右脉细弦。

患者13岁，男性，主诉全身皮疹皮屑1年多，加重20余天。皮疹表现为弥漫性红色浸润性皮损，表面有糠皮样皮屑，伴有灼痛、瘙痒、肿胀。口干、口腔溃疡、咽痛、大便干、淋巴结肿大。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦数。中医诊断为血热毒盛。

患者28岁，男性，主诉全身瘙痒起红疹10多天。躯干、四肢近端见红色丘疹，两腋下及胁部有横列椭圆形皮疹，边缘有鳞屑。中医辨证为血热外受风毒。见红疹、瘙痒，皮疹之间有正常皮肤。舌象未提及，脉象未提及。

患者24岁，女性。右眼红赤，痒涩干痛5天。右眼颞侧睑裂部白睛有小疱，周围赤脉粗大，推之能挪动。舌质红，苔黄，脉涩。金疳（右眼）。血热瘀滞证。舌质红，苔黄，脉涩。

患者女性，43岁。主诉双手足起红斑疱，脱屑发痒，反复发作10余年。舌质红，苔薄白，脉数。双手掌面皮肤增厚、粗糙，鳞屑较多，皮损部位可见小脓疱散在分布。双蹠部暗红色斑，散在小脓疱，鳞屑附着。中医诊断为疱疮。病因病机为风湿热毒客于肌肤，血热外涌，瘀热内结，毒热壅结。

7岁男性，双眼白睛红赤，奇痒反复发作2年，复发1周。舌质红，苔薄黄，脉细数。春季角结膜炎——溷合型（双眼），证属风热犯目。双眼睑结膜粉红色，上睑结膜乳头铺路石样排列，球结膜稍充血，舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者43岁，女性。主要症状为手掌水疱反复发作，春季加重，冬季掌面粗糙、脱屑，伴有瘙痒。体征示双手掌皮肤增厚、粗糙，鳞屑多，散在小脓疱，足底见黯红色斑及脓疱。舌质红，苔薄黄，脉数。诊断为掌跖脓疱病，辨证为风湿热毒，客于肌肤。

38岁女性，主诉眼球微突，心烦，能食，自汗，月经正常。舌淡，脉弦略数。中医病名：甲亢。证型：肝火亢盛。病因病机：肝火亢盛。望诊：舌淡。闻诊：未提及。问诊：心烦，能食，自汗，月经正常。切诊：脉弦略数。

患者24岁，男性。主诉全身皮疹，伴有瘙痒、发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊见急性病容，全身皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊见发热、心烦、口干、便秘、尿赤。切诊脉滑数。

患者59岁，男性。湿疹20余年，近七八年加剧，疱疹遍全身，下半身尤密，对称性，出水化脓，痒甚，夏重冬轻，喜凉恶热，头顶灼热，面赤，大便时秘。舌红苔白黄腻，脉滑数。湿疹属湿热毒盛，湿遏热伏，血热沸腾，上冲外溢。病机为湿热内蕴，外发肌肤。

47岁男性，周身斑块状皮损，炎症轻，鳞屑多，瘙痒重，背部密集。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断白疕，证型血热风燥。

患者年龄38岁，女性。主诉皮肤瘙痒五年，加剧二月。病程五年，五年前感冒后起病，二月前遇风雨后加重。舌质澹，舌苔薄白，脉细弦略数。辨证为血热气虚，感风寒致病。中医病名皮肤瘙痒症，证型气虚血热。病机为血热气虚，感风寒。

19岁女性，面部、鼻周围及额部痤疮，色红，病程2周余，近3日痒，口鼻干，大便干结。舌红苔薄黄，脉滑。肺经血热郁滞，肺卫失宣，饮食不节致肺胃积热，循经上熏面部。颜面痤疮，出油光亮，反复发作，伴口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽。舌红苔黄腻，脉弦数。

患者女性，35岁。周身泛发红斑、白色鳞屑，病程3年，近1个月加重。舌红，苔薄黄，脉弦，舌下静脉曲张。中医诊断为银屑病，证型为血热风燥，肌肤失养。

患者男性，63岁。左小腿外侧瘙痒、糜烂流水8年，加重2周。左小腿红肿，外侧有鲜红色糜烂面，表面有脓疱及黄色浆液渗出，结痂，周围皮肤发红，密布小丘疹、水疱、脓疱，腹股沟淋巴结肿大。躯干及上肢出现红斑丘疹及脓疱，皮疹作痒，抓后流水，伴全身不适，口干口苦，不思饮食，恶心，大便硬结，小便黄赤。中医诊断为湿疹，湿热浸淫证。面色晦暗，舌质红，苔白，脉滑数。

患者34岁，男性。主诉颈部、腹部、髋部出现白斑2年。体征见颈部、腹部及髋部较大面积色素脱失斑，边界清楚，形态不规则。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断为白驳风，证型为肝肾不足。

患者经事愆期，常三个月来经血一次，伴头脑晕闷，心膈微痛感，上下肢麻痹，不安寐。脉动数中带有涩象。辨证为血热气滞，脉数为热，涩滞为热壅气滞，经隧痹阻。头晕、胸痹、腹胀、肢节麻痹，属热郁血分，气机壅滞，经脉壅阻不畅。证属血热气滞证。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程未提。

54岁男性，反复躯干、四肢水肿性红斑骤起骤消，痒2年。口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为少阳枢机不利兼夹血热。病程长，夜间及受热后加剧，皮损形态不一，约3小时自行消退。

女，49岁，斑块状皮损，鳞屑多，瘙痒重，病程4年。白疕，血热风燥。舌澹红，苔白腻，脉滑。

井口疽，脉弦数，舌红，寒热，胃呆食少，疮口深大。血热肝旺，兼胃有积热。脉弦细，舌红，左乳上高突有形，痛掣肩肘。风邪痰湿入络，溃后极难完口。