动脉炎+多发性大动脉炎

女，39岁，双上肢无力、麻木，病程1年。脾虚湿停，血脉瘀阻。面色澹，舌质澹红苔薄白，脉微至细。双上肢血压测不出，两侧桡动脉搏动消失，双上肢凉、酸痛、麻，全身乏力，食欲不振，脘腹胀，大便溏。血管超声示大动脉炎累及左右颈总动脉、左右锁骨下动脉，动脉搏动强度和血流量降低。

女，37岁，左下肢关节肿痛，右下肢结节性红斑，双下肢麻木软弱，头晕目眩，心悸耳鸣，口干舌燥，虚汗，食少纳呆，胃内灼热，神疲乏力，步态蹒跚，腹满不饥，渴而思饮，四肢酸楚，大便燥结，面色萎黄，舌淡白，脉搏摸不清，血压测不到，肌肉萎缩，牙齿松动，口唇干燥，中医诊断心痹、脉痹，证属气阴大伤，心脉痹阻。

26岁男性，主诉全身关节酸痛、低热6年，四肢乏力、酸痛1年多。舌质澹红，苔薄白，脉略沉数。瘀阻脉络，血瘀之象。双足皮色皮温正常，四肢动脉搏动正常，腹主动脉区可闻及血管杂音。头晕、胸闷、四肢乏力等症状有所减轻。体征变化不明显。

女，48岁，头晕乏力3个月。脉痹，气虚血瘀。面色澹暗，舌暗红，苔白厚，脉左侧未触及，右侧细弱。贫血貌，颈部及左锁骨下闻及血管杂音，心界扩大，心音低，腹部闻及血管杂音。左上肢无力发麻，纳差。多发性大动脉炎，左锁骨下动脉闭塞，腹主动脉狭窄，左肾动脉闭塞或缺如，风心病。

21岁女性，乏力1个月。面色澹白，口唇澹暗，舌暗红，苔薄白，双侧桡动脉未触及。双上肢血压未测出，颈部及腹部可闻及血管杂音，心音低，脉象未触及。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀。病程1个月，病因病机为气虚血瘀，脉道阻塞。

患者27岁，女性。主诉四肢酸困乏力1年。现病史见右臂及下肢肌肉疲乏，活动时加重，伴肌肉酸痛、麻木、发凉，间歇性跛行，口干口苦。舌质澹，舌苔薄白。脉不应指。中医诊断脉痹，证型为寒凝气滞，脉络瘀阻。西医诊断多发性大动脉炎。

6岁5个月女童，反复发热咳嗽，病程自2005年起，血压偏高，身体瘦小，口唇红，牙齿牙龈发育迟缓，纳可，大便偏干，舌红苔薄，脉细弦数，血钾低，肝肾功能正常。中医辨证为络脉瘀阻，气血不畅，属血痹或脉痹。望诊见舌红、苔薄，闻诊未提，问诊见发热、咳嗽、纳可、大便情况，切诊见脉细弦数。

女，52岁，左手无脉4月余，血压升高10年伴心悸1年。左上肢麻木、疼痛，左手脉搏触不到，左颈动脉收缩期杂音，右上肢血压160/90 mmHg。舌尖红，苔薄黄，右脉弦，左脉无。中医诊断为血痹，证属肝郁血瘀，以气滞为主要矛盾。二诊见左手脉弱，右手脉细涩，舌澹红。三诊见阳虚血瘀，气虚及阳，舌澹红苔薄白，右手脉细。四诊见舌红苔薄且干，左手脉明显可及，右手脉细缓。

36岁女性，头晕、视物模煳3年，加重伴心悸1个月。面色澹白，口唇澹暗，舌紫，苔薄白。脉搏110次/分，血压左下肢190/100mmHg，右下肢200/90mmHg。双侧颈动脉、锁骨下动脉狭窄，无名动脉狭窄，提示多发性大动脉炎。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀。病程3年，症状反复，伴四肢发抖、晕厥、行走不稳。血沉34mm/h，红细胞沉降率升高。双侧上肢动脉内中膜增厚，血流速度减慢。心电图示窦性心动过速，ST-T异常改变。

患者女性，45岁。主诉头晕目煳、神疲健忘、上肢厥冷疼痛麻木、经量多、面色少华、全身微肿。病程半年。中医病名多发性大动脉炎。证型气血亏虚，脉络痹阻。望诊面色少华，舌澹红苔薄白。闻诊未见异常。问诊有头晕、头痛、记忆力减退、视力下降、两眼黑矇、上肢发冷疼痛、活动后加剧、月经量多。切诊寸口脉弱难探及。

52岁女性，左手无脉4月余，血压升高10年伴心悸1年。左手无脉，左颈动脉收缩期杂音，左上肢血压测不出，右上肢血压160/90mmHg，左上臂疼痛剧烈，心悸、头晕、头痛、视力模糊、失眠多梦。舌尖红、苔薄黄，左脉无，右脉弦。肝郁血瘀，气滞为主。舌象澹红，左手脉弱，右手脉细涩。阳虚血瘀，气虚及阳。舌澹红苔薄白，左手脉弱，右手脉细。舌红苔薄干，左手脉明显可及，右手脉细缓。血痹，肝郁血瘀，气滞，气虚血瘀，阳虚血瘀。面色色素沉着，面部色素沉着始退。左上肢疼痛，麻木，心悸，头晕，失眠，潮热汗出，怕冷，口干，胃纳正常，大便通畅。左颈总动脉闭塞，左锁骨下动脉狭窄。