包皮过长

患者主诉同房射精过快2年，伴有尿频、尿急、尿痛，小腹、会阴胀痛，性欲低下。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断早泄，辨证湿热瘀滞肝经。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，有压痛。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。

患者30岁，男性，主诉包皮龟头痒痛红肿10天。龟头及包皮内潮红，有散在红色小丘疹、小糜烂面及溃疡面，冠状沟有白色奶酪样伪膜，双侧腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，苔微黄，脉滑细。病机为湿毒浸淫，流注于下。病因包括肝经湿热下注、包皮过长。

患者，7岁，白天滴尿一年多，尿液点滴而出，不能自制，夜间无遗尿，面黄消瘦，神疲气怯，大便溏泄，日解三、四次，舌质淡、苔薄白，脉细弱。中医病名滴尿症，证型脾肾虚寒，湿困下焦。望诊面黄、舌质淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊滴尿、大便溏泄。切诊脉细弱。

患者年龄20岁，男性。主诉龟头红肿糜烂20天。主要症状包括龟头红肿、痒痛难忍、包皮处浸润糜烂夹有脓液、触之痛甚、行走不便、小便短赤、心烦少食。舌红苔薄黄，脉沉滑数。中医诊断为龟头炎，辨证为湿毒浸淫，夹瘀夹热。病程20天。

15岁男性，尿痛尿急1周。包皮过长，尿道口发炎，感染红烂。口干燥，舌红苔薄黄，脉细数。湿热蕴结于下焦。湿热下注膀胱，水道不利，邪热内盛。

男性，30岁，主诉结婚6年未育，精液未见精子，病程1年。无精子症，前列腺炎，包皮过长。舌质澹、苔少，脉沉弱。前列腺肿大，压痛，卵磷脂小体95%，白细胞3~6个/HP。精液镜检未见精子，白细胞+/HP。前列腺液常规提示炎症。患者腰酸，体力不足，射精量少。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后两年未育，性生活和谐。病程两年余。中医病名为精子减少，证型为肾精亏虚。病因病机为肾精衰薄，阴精暗流。面色白，舌质澹红苔薄少，脉双尺沉细。腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗，不耐作劳。精液常规示精子极少，活力弱，尿蛋白(++)。

患者25岁，男性，婚后2年不育。腰酸不适，耳鸣，夜寐盗汗，大便偏干，包皮过长。精液常规示精子密度偏低，活力不足，精浆AsAb阳性。中医诊断为免疫性不育，病机属肾阴不足，相火偏旺。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，58岁，主诉排尿困难4年，加重3天。下腹胀满，小便不通，大便干结，食欲不佳，睡眠欠安。舌紫黯，苔黄，脉弦涩。诊断为精癃，病机为浊瘀阻塞。

5岁男童，主诉阴茎时有勃起，性情烦急，食欲不佳，腹痛。舌质红，脉弦细。证属肝旺肾亏，相火亢动，兼虫积。病因考虑饮食不当，盲目进补伤及稚阴，兼有腹痛纳呆。

患者24岁，男性，主诉阴茎水肿伴疼痛。阴茎水肿，龟头嵌顿。急性炎症初期。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。病史提示包皮过长或包茎。脉象未提及。中医病名属阴茎水肿，证型未明确，病因病机为外感湿热或局部炎症。

男，30岁，行走气喘，睾丸挛缩上提入腹腔，只剩空囊，腹痛，泄泻，阴茎短小，包皮过长，性欲低下，同房时间短，精液成活率低，死精率高，不孕。风寒侵袭，日久累及肝经，阴筋痉挛瘈疭，阴缩睾提入腹，腹腔温度高，不适于生精养精。舌象未提，脉象未提。

27岁 婚后5年未育 夫妻同房不射精 性欲正常 勃起坚挺 性交不射精 阴茎萎软后有少量精液滑出 舌红苔薄白 脉细 包皮过长 左侧附睾囊肿 精索、输精管可扪及 无精索静脉曲张 性激素检测正常 前列腺、精囊腺正常 无腰酸 二便调 纳谷香 夜寐安

男，30岁，主诉行走气喘，睾丸挛缩上提入腹腔，腹痛，泄泻。病程2年，长期受风寒侵袭。证属风寒侵袭，日久累及肝经，阴筋痉挛瘈疭，使阴缩睾提入腹。面色苍白，舌淡，脉沉迟。阴茎短小，包皮过长，睾丸隐入腹腔，腹腔温度高，不适于生精养精。

陈某，28岁，男性。主诉婚后两年未育，病程较长。面色白，腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗，不耐劳作。舌质澹红，苔薄少，脉双尺沉细。证属肾精衰薄，病久阴精暗流。精液常规示精子极少，活力弱，尿蛋白（++）。

患者32岁，男性，主诉会阴部不适、尿末滴白4年。会阴部不适持续4年，伴有尿末滴白、阴囊潮湿、睾丸精索疼痛、自觉低热。查体见包皮过长，尿道口轻度潮红。舌澹红，脉细弦。诊断为精浊（慢性前列腺炎），证属湿热内蕴。二诊见舌澹红，苔根部白腻，脉细弦。三诊症状基本缓解，舌象仍见澹红，苔根部白腻，脉细弦。

32岁，包皮红肿、痒，持续10天，龟头红肿糜烂，持续5天，包皮过长，龟头及包皮红肿，龟头背侧有浅表溃疡，表面附脓性分泌物，舌质红苔黄腻，脉滑数，属下焦湿热。

患者年龄32岁，男性。主诉婚后2年未育。病程2年。中医诊断肾阳亏损证。病因病机为肾阳不足、肝血失养。舌淡红，苔薄白。脉缓。体征包括包皮过长，双睾丸体积偏小，右侧睾丸可扪及豆粒大小结节。无精索静脉曲张。手足怕冷，易疲劳，夫妻性生活正常，眠可，排尿次数稍多。

患者19岁，男性，主诉遗精频作一年，每周1~2次，多有梦而遗。症状包括尿黄味重、尿道灼热、尿后余沥不尽、尿末滴白、大便干结、口燥咽干、心烦不安、多梦健忘、性欲旺盛。舌红苔薄黄，脉细数。诊断为遗精病，属肾经有热。病因病机为肾经有热，扰动精室，精关失守。

患者34岁，男性。尿道灼热伴小腹坠胀间作1年。尿道灼热、尿分叉、尿不尽、夜尿0~1次、尿末滴白、小腹坠胀、睾丸隐痛、阴囊潮湿、早泄、勃起不坚、口干口臭。舌红苔黄，脉细弦。既往史有婚前手淫过度、饮酒较多、不洁性生活史。中医诊断为精浊（慢性前列腺炎），证属湿热内蕴。