华盖+气滞

患者54岁，女性，主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹，证型心血瘀阻。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。病程10年，病机为心血瘀阻，气血不畅，胸阳不振。

李式子，燥疫白喉，素禀阴虚，染时行燥疫而发。喉燥纯白，咳吐粘涎，鼻塞，颔肿，口干，便秘。脉象缓滑而大，舌苔白厚带灰而糙。伏火内盛，燥毒外引，酿成时疫白喉。病因属燥疫，病机为燥毒外引，伏火内盛，津液不得四布，湿热郁蒸，阻其脾胃升降之机。

患者32岁，男性，主诉胸闷、憋气、时有心悸半年。现症见胸闷、憋气、心悸、干咳无痰、口干喜凉饮、纳呆、大便成形、小便调、寐尚可。舌苔黄略厚，脉沉细略弦数。中医诊断为胸痹、咳嗽，辨证为邪居胸中，阴乘阳位，肺失宣降。

患者年四十岁，经水愆期，腹大如鼓，行路喘促，饮食胀满。中医病名属水臌，证型为痰饮，病因病机为水饮内停，气化失常。望诊未提，闻诊未提，问诊见经水异常、腹胀、喘促、饮食不利，切诊见脉滑大，歇止不规律。

患者23岁，女性，主诉恶寒发热，喉际作痒，咳嗽频作3日，晨起与夜半为甚，痰多色白，咯痰欠爽，咳引胸痛，胸部窒闷，饮食减少。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。证属风寒外袭，肺失宣降，肺络不利。

患者56岁，男性。主要症状为憋气、嘶哑、咽干、唾液干涸，憋气发作顺序为劳累→咽干→咽头作痒→咳→憋气及大汗。病程四月。中医病名为咽喉病，证型为肺气失舒、声门痉挛，病因病机为肺气失宣、津液不布。望诊见咽黏膜轻度充血，后壁污红，舌薄苔，舌根黄腻苔。闻诊未提及。问诊见咽干、唾液干涸、憋气发作规律。切诊见脉细数、脉细、脉平有弦意。

患者77岁，男性，主诉咳嗽、咳痰、气喘间作30余年，再发5天。刻下咳痰质浓色黄，口干苦，夜寐不佳，大便每日2~3行。舌质暗，边有齿痕，苔黄腻，脉细滑。肺功能示重度阻塞性通气功能减退。中医诊断肺胀，证属痰饮化热。肺胀病机为痰浊、瘀血互结，肺失肃降，肾不纳气。

患者21岁，男性。主诉胸部憋闷疼痛，饥饿、饭后及食冷热食物后加重，伴气紧气短，背部紧迫感，咽部有物阻塞感，咯白浊痰。病程一年余。唇舌晦暗，舌苔薄白微腻，脉弦紧。诊断为胸痹，病机为胸阳不振，痰浊阻络。

患者头痛发热、恶寒咳嗽、肢节疼痛，脉象沉紧。中医病名肺伤寒，证型肾气虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛发热、恶寒咳嗽、肢节疼痛、昏睡、谵语、四肢微厥，切诊脉象沉紧。

患者70岁，男性。主诉喘咳，咳白色泡沫样痰，夜不能寐，心悸气短，胸膈满闷，腹胀，胁肋刺痛，口唇紫绀。病程32年，50岁已不能体力劳动。舌质紫暗，舌边尖瘀点，舌下静脉迂曲怒张，白黄燥苔，有芒刺。脉沉细涩。证属久喘伤肺，肺气日衰，复因寒邪袭肺，瘀血阻肺，肺失宣降。

18岁女性，头痛发热恶寒无汗，呼吸急促，胸闷不适，周身浮肿，按之凹陷，口不渴，食少无力，小便短少，大便微溏。风寒袭表，内舍于肺，气道不利，形寒饮冷，水气上干，射渍华盖，因而作喘。气滞水壅，水停气敛，肺失制节，气化不宣，通调水道功能失常。苔薄白而润，脉浮紧。