原发性高血压

患者年龄80岁，女性。主要症状为头晕头胀，病程3年余。中医病名未明确提及，证型为肝火上冲，病因病机为气血大衰，肝火上冲。舌苔白，脉象弦大而虚。

患者54岁，女性。主诉头晕目眩、行走不稳、左半身麻木无力、说话困难、泛恶、口咽干涩、痰多。病程未明确。中医诊断眩晕，证型为肝肾阴虚，风痰上扰，兼有血虚。舌质暗红，苔腻糙少津。脉象未明确。

67岁男性，高血压病十余年，心悸、心前区阵发性疼痛三个月余，加重一个月，眩晕、眼花耳鸣、腰痛。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。舌有瘀斑，脉涩。血压150/100mmHg，心电图左室肥厚劳损，胸片提示二尖瓣型心脏，肺瘀血可能。

童某，44岁，主诉怒气内郁致突发耳聋耳鸣，左耳失听，耳鸣如潮水声，伴耳胀痛、口苦咽干、面红目赤、大便干燥、小便黄赤。舌红苔黄，脉弦数。证型为肝火耳聋，病因为肝火上逆，犯于清道。

张翠兰，女，47岁。原发性高血压，头晕肢麻。脑出血（左颞、左基底节区出血，右基底节区腔隙性脑梗死）。中风中脏腑闭证。风火痰热上涌，闭塞脑窍。面赤如醉，痰涌如鼾，瞳孔不等大，四肢拘挛，项强，失语、右瘫、昏迷。脉弦滑数。

患者年龄成年，男性。主要症状为胸膺满闷、呼吸困难、昏厥、四肢抽搐、发绀。病程较长，曾多次昏厥。中医病名属厥证。证型为气血亏虚、心血瘀阻。病因病机为气血不足，心血瘀阻。望诊见舌苔薄，闻诊未提，问诊见头晕、胸闷、夜寐不安，切诊脉象细，复诊脉象沉缓。

患者60岁，男性。主诉高血压病史多年，停药后出现眩晕、头重脚轻，血压200/110mmHg。双脉稍弦，舌红薄黄苔。中医辨证为肝阳上亢。

患者55岁，女性，主诉不寐反复14个月，伴头晕，每月头痛1次。既往有围绝经期综合征病史，原发性高血压病史，现症见耳鸣、头晕、胃胀、下肢怕冷、面色不华。舌质淡暗红、苔薄，脉细微弦。诊断证属肝木偏旺，气虚血瘀。

女，64岁，原发性高血压10年余，眼睑、下肢浮肿，头重胀痛，视物昏花，胸闷气喘，动则尤甚，脘胀纳呆，小便短少，大便溏薄。舌淡胖、苔白滑，脉细弱，血压210/126mmHg，血清胆固醇6.7mmol/L，甘油三酯1.9mmol/L，血糖7.5mmol/L，尿蛋白++。证属中土疲惫，湿浊不化。

患者年龄64岁，男性。主诉右眼视力下降。病程自1972年春起，病史2年余。中医病名高血压性视网膜病变。证型体丰气虚。病因病机气虚不能摄血归经。望诊精神萎糜。舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及原发性高血压史及口眼㖞斜病史。切诊脉象弦而兼革，搏指有力。

女，50岁，眩晕头重，心悸食少，病程较长。高血压，中医辨证为下元虚冷，中阳素弱，土虚不能荣木，阴风萌动。脉缓大而革，舌质暗澹、苔白薄。

患者年龄53岁，男性。主诉为咳逆喘息、不得平卧、吐痰多、心悸气短、胸腹胀满、肝大、口渴喜热、小便不利、大便溏薄、下肢冰凉、全身浮肿。中医诊断为阳虚水肿，证属阴盛于内、格阳于外。舌澹嫩苔白润，脉弦而结代。患者不畏寒而反恶热，浮肿发亮，按之没指，口唇紫暗。

59岁女性，渐进性肢体震颤，头眩而昏，耳鸣欠聪，纳可，大便干结，舌苔薄，脉细弦，血压180/100毫米汞柱，证属肝肾不足，虚风内动

男，46岁，头晕头痛不能起立，心烦不能安眠，原发性高血压3年，舌质红、苔黄腻，左弦大有力、尺脉弦虚不任重按，血压210/120mmHg，肾阴虚损，肝阳上亢，舌略澹，弦大重按则较软，血压180/105mmHg，头晕胀痛消失，夜能安睡，舌澹红无苔，弦虚数，血压165/103mmHg，舌舌尖红无苔，弦虚不数，血压165/100mmHg。

患者男性，36岁，病程2个月。主诉头晕、口干、血压升高、心烦悸、性躁易怒、颜面潮红、形体肥胖、纳谷不佳、胃脘胀满、大便干燥。舌质红、有瘀斑、苔黄腻，舌下静脉显露，脉沉细、寸小滑。中医诊断为痰瘀互结，毒损心络。病因病机为痰浊滋生，肝郁积瘀，痰瘀互结，毒损心络。

患者年龄32岁，男性。主诉头痛1个月余，伴有身体肥胖、胸闷、痰多、大便黏腻不畅。舌体胖大有纵裂纹，苔白滑，脉沉滑。中医诊断为痰湿阻滞。病因病机为痰湿内蕴，阻滞气机。

患者年龄75岁，男性。主诉发热。病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾肾亏损，邪毒内蕴。病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者年龄78岁，男性。主诉夜间睡眠时间短，梦多易惊醒，烦躁易怒，口干，头痛头晕，乏力，大便不调。舌质红，苔薄，脉细弦。中医诊断为失眠，证型为阴虚肝旺，神明被扰。病因为气郁日久，郁而化火伤阴，阴不制阳，肝阳上亢，肝不藏魂。

女，60岁。头晕乏力，头重脚轻，走路不稳，易烦躁，眠差多梦，双目干涩，手足心热。舌质暗红、苔薄微腻，脉弦滑。血压180/90mmHg。病史为过度劳累引起。证属肝肾亏虚，肝阳上亢。二诊见舌苔腻微黄，脉弦滑。三诊症状消失，舌质暗红、苔薄黄，脉弦。

王某，男，60岁。头晕、头痛10余年，情绪变化加重。两目干涩，手足心热，耳鸣腰酸，面赤颧红，易怒心悸，失眠乏力。舌红少苔，脉细数。肝肾阴虚，水不涵木。面色赤，舌红少苔，脉细数。