口角歪斜+面瘫

62岁女性，左侧肢体活动不灵伴口角歪斜1周，伴饮水呛咳，语言謇涩。高血压病史4年余。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断中风——中经络。辨证肝肾阴虚，痰瘀阻络。血压188/105mmHg，左侧中枢性面瘫，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射(++)，左侧霍夫曼征(+)。CT示多发性腔隙性脑梗死，以右侧为着。

患者男性，45岁。主诉左侧面瘫9月余。左侧口角歪斜，鼻唇沟变浅，眼裂增大，进食时左眼变小、流泪，左侧面部麻木，鼻翼明显抽动，左脸轻微肿胀，时有神疲乏力。舌淡红、苔薄白、舌尖有瘀点。脉细弱略涩。中医诊断口僻，证型气虚血瘀证。

患者71岁，男性，主诉语言障碍，左侧肢体活动不利4天。素有高血压史。中医诊断中风。辨证肝阳化风，兼痰瘀交阻。形体丰盛，神志尚清，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。血压高，左侧肢体肌力减弱，病理反射阳性。二诊时口角歪斜好转，语言謇涩，脉弦滑，苔腻。三诊时语言尚利，口角渐正，痰涎减少，左侧肢体偏枯，脉仍弦滑，舌质暗红，苔薄黄。

患者年龄19岁，男性。主诉口角歪斜，左眼闭合不全10天。中医病名面瘫，证型风热灼络证。主要症状包括口角歪斜、左眼闭合不全、左侧额纹及鼻唇沟变浅、面热、发热恶风、耳后疼痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。

患者年龄62岁，男性。主要症状包括左侧头痛、头眩、左侧面部感觉麻木、左额纹消失、眼睑不能闭合、迎风流泪、口角向右歪斜、咀嚼不便。中医病名为风邪袭络，证型为风邪袭络，病因病机为情绪紧张、睡眠不足、疲劳过度、风邪乘隙而入。望诊见舌象薄腻，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病史，切诊见脉象弦细。后续复诊症状逐步改善，舌象转为薄，脉象仍为弦细。

女，26岁，左侧眼睑闭合不全2天，夜休差，入睡困难，多梦易醒。面瘫，风寒袭络。舌淡苔白，脉浮细。左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，鼓腮左侧漏气，口角向右偏斜，伸舌不偏。

段某，42岁，男性。主诉左侧面部发紧麻木，颈部强不适，口角歪斜，口角流涎，左眼睑闭合障碍，左侧额纹变浅，倦怠乏力，恶寒发汗，头背酸痛。中医辨证为风寒阻痹经络。面色正常，舌淡苔薄白，脉浮紧。病程2天。

男，43岁，右侧口眼歪斜3月余。右侧额纹平浅，皱额、抬眉困难，眼裂增大，闭眼不能，右鼻唇沟稍平坦，口角稍向左侧，右侧腮颊滞留食物，鼓腮微漏气，刷牙漏水。舌暗澹，苔薄白，脉弦细。顽固性面瘫，气虚血瘀型。

女，38岁，右侧面部麻木，口眼歪斜，流涎，面肌弛缓，病程20天。中医病名：面瘫，证型：气虚血瘀。面色白，舌淡苔白，脉细弱。

张某，男，73岁。主诉口角左歪，右眼闭合不全，不能吹口哨，饭渣陷在左侧口腔内。病程3天。中医诊断面瘫，证型风寒袭络证。舌质淡红，苔薄白。脉浮缓。右侧额纹变浅，右眼闭合不全，露白0.5cm，示齿口角左偏，不能抬眉、吹口哨。

张某，女，20岁。左侧面肌麻木，两耳压痛闭塞，语言不清，闭目难合，流涎，面容板滞，口舌歪斜，不能皱额，鼻唇沟变浅。脉弦滑带数，舌质红苔薄白偏腻。中医病名面瘫，证型风热病毒之邪入侵，气血痹阻，经脉失和。舌质红，苔薄白偏腻，脉弦滑带数。

59岁男性，口角歪斜1周。右侧额纹消失，不能皱眉，言语不济，嘴角向左歪斜，鼻唇沟变浅，舌体偏向健侧。舌质澹，苔白。脉弦数。面瘫，风热袭络证。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。