右胁疼痛

女，36岁，主诉外感、发烧、咳嗽22天，右胁疼痛，深呼吸及翻身加重，右侧卧需垫物，食欲减少，月经色黑夹块，舌质暗，苔薄白，脉弦，辨证气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，郁久化火，迫血妄行，形成淤血，阻滞经脉。

女，27岁，腰痛，月经错后十七八天半年。证属肝郁血虚。脉沉，舌苔薄白。二诊见右胁疼痛，脉沉，舌苔白。三诊见右胁胀痛减轻，乏力，纳差，脉沉弦，舌苔白。四诊见胁痛基本消失，食纳好转，精神佳，脉沉，舌苔白。五诊见月经按周期来潮，色量正常。

男，56岁。右胁疼痛2天，身目俱黄，谷食不思，口苦而干，呃逆，溲黄便秘。唇色乌，舌象紫，苔象薄黄，脉浮数，左关脉弦。肝气郁滞，胆汁受阻，胃气上逆。

25岁男性，主诉肝炎，病程半年余。右胁疼痛，双目白睛发黄，面色黄而带青色，大便时溏，小便短少色如茶，右胁肋下硬块作痛。舌苔白厚腻，舌质边夹青色，脉缓弱。证型为里寒内盛，土湿木郁，肝木不得温升。病机为肝炎。

患者男性，45岁。主诉右胁疼痛，伴腹胀、纳差。病程未明确。中医诊断胁痛，证型为肝胆湿热型。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病因病机为饮食不节、情志不遂。

患者37岁，男性。主要症状包括高热、畏寒、右肋疼痛、口苦、便秘、小便短赤、头重身倦、烦躁不安、全身发黄。病程为急性发作。中医病名为黄疸，证型为湿热内蕴，病因病机为湿热郁阻肝胆。望诊见舌苔黄腻，脉象数。闻诊未提及，问诊包括症状描述及病史，切诊见脉数。

26岁女性，下肢痠软，右胁疼痛，恶心嗳气，纳差，夜间肠鸣，月经前期。肝郁血虚兼停饮。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。麝浊8单位，TFT++，谷丙转氨酶766单位，乙型肝炎表面抗原1:32。

患者年龄29岁，男性。右胁疼痛反复发作1年余。慢性肝炎。肝郁气滞，横逆犯胃。右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆泛恶，体力衰弱。脉弦细，苔薄腻。

患者年龄62岁，女性。胃脘不适2年余，食后加重，食少，泛酸，右胁下疼痛，情绪变化诱发，口干口苦，大便干结。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断肝胃不和。病因病机与情志相关，肝气郁结，影响胃腑功能，胆汁反流。

女性，33岁。右胁时有不适疼痛，纳谷一般，厌油腻，乏力不显，口苦。舌红苔薄白微腻，脉细弦数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象舌红苔薄白微腻，声音未提及，气味未提及，症状描述右胁不适疼痛、纳谷一般、厌油腻、口苦，病史有肝功能异常、大三阳、胆囊炎、胆囊结石，脉象细弦数。

患者年龄29岁，女性。主诉阵发性右胁疼痛2年余，近1年每月发作1~2次，痛甚如绞，伴恶寒发热、呕吐苦酸水液。现病史见右胁疼痛，波及胃脘，纳差，神疲，口苦咽干，大便干结，小便短赤。舌象舌尖红，苔根黄腻，脉象弦细。诊断为肝胆湿热，失于疏泄，阳明燥屎内结，腑行不畅。

35岁女性，右胁疼痛，上腹胀满，纳呆胸闷，病程二年多。迁延性肝炎，症属肝郁气滞，脾虚失运。舌苔薄白，脉弦。

男，48岁，胃脘胀痛10年，夜寐不安，食欲锐减，消瘦。胃脘痛，肝郁化火。肝郁日久，化火犯胃。舌红苔黄厚，脉弦细。头晕、失眠、口苦、右胁疼痛、小便短赤、大便秘结。

29岁男性，右胁疼痛反复发作一年余，右胁剧痛，体力衰弱，肝功能异常，白球蛋白倒置，谷丙转氨酶升高。右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆泛恶。肝肋下一指半，压痛，质中等硬。脉弦细，苔薄腻。肝郁气滞，横逆犯胃。慢性肝炎。

患者年龄34岁，女性。逆经1年余，血色鲜红，量较多。脉沉数，舌苔微黄。证属阴虚热盛。脉沉，舌苔薄白。症状包括右胁疼痛，烦躁，纳少。脉弦数，舌苔黄。经期将临，自觉口苦，胁部不适。鼻衄明显减轻，量少。

38岁女性，体倦乏力，脘腹胀满，右胁疼痛，便溏纳呆，嗳气呃逆，月经量少紫黑块多，小腹胀痛，病程7年。肝郁脾虚、气虚血瘀。舌质淡紫，舌苔白腻，脉沉弦。

患者男性，主诉滞热在中，头痛颇剧，项后结肿，口渴，神志迷糊，右胁亦痛，脉象大而数。中医病名为温毒时邪，证型为神志不清。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、口渴、神志迷糊、右胁痛，切诊脉象大而数。

患者年龄38岁，男性。主诉昼夜不寐7天，烦躁不安，口苦口渴，咽干口燥，面红目赤，右胁疼痛，饮食大减。中医病名不寐，证型肝郁化火，扰乱心神。望诊见舌质绛红，舌苔黄燥。闻诊未提及。问诊见情绪波动导致病情加重。切诊脉弦数。

患者45岁女性，主诉胃脘痞满反复发作1年，餐后加重，偶有反酸、右胁疼痛、口苦、气逆、纳少、大便干结。体格检查示上腹压痛，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为痞证（脾虚肝郁气滞）。病因病机为情志不遂致肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，肝胃不和。四诊信息包括舌质暗红、苔薄黄、脉弦细。

7岁患者，身热微寒，咳嗽见红，牵引右胁疼痛，周身浮肿，口渴。脉浮数。温邪犯肺，肺气不能通调水道，温邪抑遏，肺气失宣，水道不通。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉浮数。