合欢皮+咳嗽+脾虚

患者年龄50岁，男性。主诉咳嗽月余，痰黄不易咯出，咳嗽时伴有遗尿，腰府作痛，面色萎浮，脾亦虚。脉象沉细，舌苔微黄。中医诊断为肾咳。证型为肾虚不能受气归原，膀胱虚而不能气化固约，兼脾虚。病因病机为肾虚气不归原，膀胱失约，肺蕴虚热，脾虚蕴痰。

69岁女性，主诉咳嗽、胸痛、口干、腰酸、纳差、难寐、大便不调、小便黄。舌淡紫苔薄白腻，脉右沉弦细虚，左浮弦虚。中医诊断癌病，证型肺脾气虚、胆郁痰扰、气滞血瘀。病程2年，西医诊断肺癌Ⅳ期。家族史有乳腺癌。

患者56岁，女性，主诉失眠10余年，加重6年，入眠难，易醒，每晚睡眠3～4小时，伴怕冷恶风、咽哑、咳嗽、发憋、头部昏沉、神疲乏力、双目干涩、纳差、胃脘胀满隐痛、嗳气噪杂、大便溏薄、小便频数。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。体征面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。

男，57岁。主诉咳嗽频频，痰多色白，晨起尤甚。病史多年。舌澹苔白，双脉滑。中医诊断咳嗽，证型痰湿蕴肺。病因病机为痰湿蕴肺，脾虚生痰，痰浊阻肺。

患者年龄70岁，女性。主诉眼睑肿、腿肿、尿少、尿频、夜尿多次、腹胀、纳少、心悸、咳嗽、轻喘、动则气短、眠差。体征见舌苔黄，脉象细数，精神不振，眼睑及下肢肿，面色不华。中医诊断为水肿。病因病机属湿阻气滞，脾肾两虚，水湿内停。四诊信息包括舌黄、脉细数、精神不振、水肿、面色不华。

患者57岁，女性，主诉胸闷如塞，吸气困难，神疲乏力，午后尤甚，不耐劳累，纳谷一般，夜寐多梦，微咳痰少色黄，苔薄舌红，脉细。中医诊断中气不足。病因病机为肺脾虚馁，阳郁气陷。望诊见舌红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见胸闷、神疲、夜寐多梦、纳谷一般、咳痰色黄。切诊见脉细。

患者咳嗽反复发作，病程近1年，伴有憋喘、喉痒、夜寐欠佳。舌质澹红，舌苔薄白，左脉细，右脉斜飞。中医诊断为咳嗽，证属脾肺气虚。病因病机为脾肺气虚，复感风邪。病史中有便溏2年余。

患者年龄23岁，女性。主诉发热2月余。发热表现为上午体温正常，下午体温37.2~37.5℃，伴头痛、咳嗽、喷嚏、无汗、怕冷、头昏蒙、乏力。舌边齿痕，苔白腻，脉滑缓。中医诊断为脾虚湿困，郁而发热。病因病机为脾虚湿困，湿邪郁而化热，湿邪蒙蔽清窍，困阻脾阳，阳气不达，故发热不甚，头昏蒙，乏力。

女，56岁，主诉怕冷恶风失眠10余年，加重6年。失眠，头部昏沉，神疲乏力，双目干涩，纳差，胃脘胀满隐痛，嗳气嘈杂，大便溏薄，小便频数，夜尿4～5次。面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。

患者36岁，男性。咳嗽8月，咯痰量不多，咽痒，夜寐欠佳。便溏反复2年余。舌质澹红，舌苔薄白，左脉细，右脉斜飞。咽微充血，两侧扁桃体不肿大，两肺呼吸音清。证属脾肺气虚，病因病机为脾气本虚，不能卫外，易感风邪，风舍于肺。中医病名咳嗽，证型脾肺气虚。

患者38岁，男性。主诉咳嗽、便溏、睡眠欠佳。病程八个月。中医诊断咳嗽，证型脾肺气虚。舌象澹红，苔薄白，脉细。病机为脾肺气虚，久病伤正，肺气不足，脾运失常。

患者35岁女性，主诉术后胸部痞闷不舒，大便溏薄，日行4~5次，夜间梦多易惊。舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁气滞，郁结伤脾，脾虚失运。病情进展中出现右乳胀痛，头晕，胸壁疼痛，易感冒，咳嗽，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，气虚邪扰。

患者47岁，男性。主诉尿酸升高5年余，刻下症见左腿膝盖疼痛，纳可，尿急，大便不成形，眠可，不怕冷。舌质红边有齿痕，苔薄白，脉弦滑。中医诊断痹证，属络脉失利。病因病机为湿热内生，闭阻经络，气血不通。病程5年余。

患者年龄26岁，女性。主诉胸闷气喘反复9月，月经二三月一行。形体偏瘦，长期学业紧张，起居不调。舌质澹紫苔薄微腻，脉细弦。中医诊断心脾两虚，肺气郁闭证。胸闷气短，叹息则舒，右胸背憋痛，咯痰不着，夜寐不舒，颜面痤疮，纳谷不思。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉细弦。

患者年龄47岁，男性。主诉包括面色苍白、浮肿、纳差、腹胀、失眠、心烦、恶心。证型为毒邪伤中，胃失和降，心神失养。舌象澹红，脉象虚弦。二诊见舌象显红，脉象沉弦。三诊舌象胖大嫩红，脉象缓。四诊舌象澹红，脉象缓。中医病名为肺积，病因病机为毒邪伤中，胃失和降，心神失养，余邪未清，中焦失运。

患者58岁，女性。主诉胃纳减少，少寐。病程6年余。中医病名痰毒，证型脾胃亏虚，湿毒内蕴，后转为湿毒内蕴，血中伏热，肾阴亏虚，木火偏旺。舌红苔薄，脉弦，后转为舌红，脉细。面色无华，舌象红，脉象细弦。问诊提及低热、口干鼻干、便秘、咽部干痛、咳嗽、目干、口苦、心悸、便溏。切诊脉象弦细。

刘某，女，65岁。关节肿痛数年，纳食不香，盗汗，夜间口干，不怕冷，咳嗽则小便出，大便次数多，头皮疼，足下如踩水泡感，咳嗽有痰，痰出则好，夜尿2次。舌红黯体胖，苔微黄腻，脉沉弦。中医诊断为痹证，属风湿蕴阻。舌黯红，苔根黄略腻，脉弦滑。

患者年龄53岁，男性。主诉咳嗽1年有余，轻咳阵作，有少量黄痰，不易咳出，伴咳时遗尿，腰酸作痛，畏寒，秋冬季加重。面色萎浮，舌质淡胖红，苔微黄，脉沉细。中医诊断肾咳，辨证肺肾气虚，肺失宣降。

患者88岁，男性。食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7～8次。脉细，苔薄。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊提及脉弦细、脉缓、脉细。