吐蛔+腹痛

16岁男性患者，主诉饭后脘腹阵发性疼痛，痛向肩胁放散，呕吐食物并伴蛔虫排出。面容痛苦，舌淡苔腻，脉沉缓，腹诊剑突右侧压痛，触条状包块。证属蛔厥，病机为脾失健运，湿生肝郁化热，蛔虫上窜胆道。巩膜有蓝点，唇内有白色小颗粒。

4岁女性患者，呕吐夹蛔虫，头痛，胸胀膨胀，按之灼热且痛，面黄不华，苔白，脉数。中医诊断为胃中蓄热，蛔虫不安于宫，扰动上膈致吐。望诊见面黄不华，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊见呕吐、头痛、胸胀、腹痛。切诊见脉数。

肖某，28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。主诉畏寒发热，脘腹阵发疼痛。体征面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津，脉弦缓。既往有类似脘腹痛史，月经不规则，已7个月未来月经。体温37℃，脉搏108/分。辨证阳明经证（肠胃型感冒），后辨证为虚损合并热入血室。舌红苔心黄，脉弦细数无力。寒热往来，大汗透衾，头昏食减，口苦咽干，热型弛张，体温高达41℃。经期来潮后症状变化，少腹胀痛，心烦不安。

患者51岁，女性。主诉消瘦、消化不良、胃痛，1周前因饮食诱发剧烈腹痛。精神倦怠，懒言少语，呕逆，不饮不纳。中脘疼痛，痛处偏右，阵发性，硬而拒按。舌质澹，苔白腻。脉缓弱。中医诊断为太阴腹痛，证型属太阴虚寒兼宿滞。病因病机为太阴素虚，饮食不节。

10岁女性，腹痛、吐蛔三天。面白唇红，苔白润，脉沉细迟，手足不温，腹部可扪及条索状软包块。蛔结阻塞（气阳虚弱）。嗜食生冷瓜果致寒邪凝滞，脾阳不振，正气内亏，阴阳失衡，虫结肠间，阻塞肠道。

患者主诉突发四肢厥逆、消渴、气上冲心、腹痛、吐蛔、烦躁，平素胁下有痞气，此次旧病复发，脐旁痛引少腹，一夜昏厥数次。脉象沉弦有力，症状有时静，有时烦。诊断为蛔厥，病因病机为外感寒邪，内有宿疾，气机逆乱，寒热错杂。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。中医病名为蛔厥，证型未明确，病因病机为外感寒邪与内伤宿疾相搏，气机逆乱。

患儿形体消瘦，腹痛阵作，呕吐黄水，吐蛔，不思饮食，哭吵不休，大便不解。腹痛拒按，有瘕块，皮肤湿润，面青肢厥，白睛微黄，舌有花斑，苔白厚。饮食不洁，脾胃受伤，蛔虫内扰。

患者年龄50岁，女性。主诉月经周期紊乱伴经量减少1年。月经量少，颜色淡红，无经期腹痛。现病史见面部潮热，心悸，情绪波动，急躁易怒，头晕耳鸣，腰酸软，口苦口干，纳差，胃脘胀，手心发热，足底冰凉，大便稀薄，夜寐差多梦。舌质红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为绝经前后诸证，证型为寒热夹杂型。

患者13岁，女性。主诉内热腹痛，病程未明确。中医病名为干霍乱，证型为暑热夹食，病因病机为吸受暑热，夹食内积。望诊见面色青色兼惨白，舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、小溲短数、无汗口干。切诊脉象沉涩，后诊脉滑，舌红苔薄白、黄腻，脉缓。

患者42岁女性，主诉素有虫积，曾吐蛔便蛔，近几日往来寒热，四肢冷凝，胃脘部偏右刺痛，睡眠不佳，不能饮食。舌绛，脉沉紧。中医诊断为厥阴少阳气化不和，蛔虫上扰。病因病机为虫积内扰，气机不畅，寒热错杂。

患者35岁女性，突发右上腹阵发性钻顶痛，痛及右肩背，伴呕吐蛔虫。体温38.5℃，巩膜微黄，剑突下压痛，肠鸣音减弱，舌红苔黄，脉弦数。诊断为胆道蛔虫并感染。中医病名属蛔厥，病因病机为蛔虫钻入胆道，肝气闭郁，胆气不行。证型未明确提及。四诊信息包括面色苍白、舌红苔黄、脉弦数。

4岁男童，腹痛阵作3天，伴呕吐清水、食纳差、腹胀，腹部可触及游动包块。肠蛔虫证，病因因饮食不洁致虫卵入体，脾胃不和，蛔虫扭结阻塞肠道，胃气上逆致呕吐，虫吸水谷致气血耗损。面色苍白，舌淡苔白，脉弦细。腹痛阵作，腹部包块游动不定。

朱某，32岁，男性。主要症状为腹中剧痛，呕吐蛔虫，肢冷。病程未明确。中医病名：蛔虫病。证型：寒湿蕴滞，蛔虫上扰。病因病机：寒湿蕴滞，蛔不安脏，上窜于膈。望诊：舌淡，多见虫点。闻诊：未提及。问诊：腹痛，呕吐蛔虫，肢冷。切诊：脉象细数。

女性，二十五岁，上腹绞痛半月，伴恶心呕吐，吐蛔虫六条，四肢冷热交替，面部乍红乍白。急性病容，上腹部压痛，大便蛔虫卵++++，X光示胆道蛔虫影。诊断为胆道蛔虫病寒热错杂型。舌苔薄白，脉沉细。

女，50岁，右上腹部剧痛，痛如顶如钻，向右肩背部放散，伴恶心呕吐，腹部拒按，痛缓时平软，胃热肠寒，蛔虫上窜胆道所致之蛔厥证，舌象未提及，脉象未提及，疼痛病程较短，无其他四诊详细描述。

谭某，47岁，男性。右上腹痛3天，呕吐蛔虫1条，阵阵上腹痛，呕吐清水，3天未进食，3天未大便。舌红苔薄白，脉沉弦，手足发凉。蛔厥上热下寒、寒热错杂。病因病机为蛔虫寄生肠间，中下二焦虚寒，蛔虫上窜胃或入胆道，致腹痛、呕吐、手足发凉。

11岁男性，胃脘阵痛，痛甚面青唇紫，肢末作冷，呕吐涎沫，曾多次吐出蛔虫。脉沉伏，苔白薄。病属蛔厥。病因病机为胃中冷，蛔虫上扰。舌象白薄，脉象沉伏。

患者寒热似疟，脘痛呕逆，吐蛔特甚，病程一月余。主症为寒热、脘痛、呕逆、吐蛔。中医病名未明，证型属伏暑内动、夹食夹怒、秋燥伤肺。病因病机为外感新凉、伏暑内动、夹食夹怒、秋燥侵肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脘痛、呕逆、吐蛔、咳嗽、面浮、龈齿干燥、腹痛、便瘀、溺色似血。切诊见脉右虚凝，左小弦数。

29岁男性，主诉腹痛伴呕吐蛔虫，病程短。腹痛阵发，痛后呕吐，呕吐物含蛔虫，心下痛拒按，冷汗出，手足发凉，咽紧。舌象未提及，脉象未提及。中医病名蛔厥，证型未明确，病因病机为饮食厚味诱发，蛔动上逆。

患者年龄4岁，男性。主诉畏寒、腹痛、呕吐蛔虫，病程短。中医病名蛔厥，证型寒热夹杂，蛔虫窜扰。舌象澹苔润，脉象弦缓。面色未提及，声音气味未提及，病史提及饮食不洁。