吞咽困难

患者39岁，女性。主诉进食吞咽困难，咽部有阻力，说话声音改变，鼻音重，饮水呛咳，咽中有物感，恶心，右面颊部发紧。中医诊断为风寒束闭，肺胃气逆之证，后辨证为肺胃气逆，痰浊未除，心慌、腿软，吞咽恢复，咽干，咽部发紧不适，尿黄，偶有淋沥。望诊见右声带固定，右梨状窝变浅，右侧披裂固定，软腭右侧下垂，咽反射迟钝。闻诊见声音改变，鼻音重。问诊见吞咽困难，饮水呛咳，咽中有物感，恶心，面颊发紧。切诊见脉象未明确描述。

患者68岁，男性，主要症状为进食梗阻，病程未明确。中医诊断为噎膈，证型为痰瘀交阻，胃失通降。舌象暗红，苔腻，脉细涩。病因病机为气结津亏，痰瘀互阻。

13岁男性，反复发作扁桃体炎，本次因感冒诱发，表现为发热、吞咽困难、咳嗽、吐黄痰。慢性扁桃体炎急性发作。扁桃体充血肿大（Ⅱ度），舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。

男，45岁，术后乏力，吞咽不顺，病程2周。津液不足，夹痰瘀。舌澹苔白，脉滑细。

张某，男，15岁，咽喉痛、扁桃体红肿3天，吞咽困难，不能进食，喝稀粥也咽痛，头痛，身热，口干欲饮，尿黄，苔中黄，脉数。

女，59岁，进行性吞咽困难两个月，伴胸背及上腹部沉痛感、口苦纳差，仅可吃半流质饮食。晚期髓质型食管癌，气滞血瘀、肝脾不和。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。声音低微，口气酸腐。胸背及上腹痛，吞咽困难，口苦纳差。脉弦涩。

患者男性，30岁。主诉鱼骨鲠喉，吞咽困难。中医病名属咽喉病。病因病机为外伤异物阻塞咽喉。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见吞咽困难。切诊未提及。

患者男性，37岁。主要症状为呕吐及食后胸骨疼痛反复发作3年余。伴有食后胸骨后灼痛、泛酸、吞咽困难、口干欲饮、大便干结。舌质暗红，苔黄稍腻。脉象弦滑。中医诊断为胃热内盛，胃失和降。

患者女性，38岁。主诉咽喉灼痛、吞咽困难、体瘦、疲乏无力、头昏目眩、大便干结、小便黄少。舌红苔黄，脉细数。中医诊断为气阴两虚，火热炽盛。病机为放射治疗伤津耗气，热毒炽盛。病程较长，自2005年确诊鼻咽癌，2008年复发，2009年出现放射性口腔炎症状。

59岁，吞咽困难，咽物涩滞而痛，呕吐，只能吃流食，疲倦消瘦，脘痛堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛。舌体胖嫩、苔水滑，脉沉弦而数。中医病名：噎膈。证型：湿热蕴结，邪毒盘踞，幽膈滞碍，邪盛正虚。病因病机：湿热蕴结，邪毒盘踞，幽膈滞碍。望诊：面色无华。舌象：舌体胖嫩、苔水滑。脉象：脉沉弦而数。