吞酸

患者腹内有块状物，不时上攻，疼痛伴有声音，吞酸，痞闷，月经不调，小溲不利，面色青黄。中医诊断为肝脾气滞。病因病机为肝气郁结，脾气不健。望诊见面色青黄，舌象未提。闻诊见疼痛时伴有声音。问诊见腹内块状物、吞酸、痞闷、月经不调、小溲不利。切诊未提。

患者主诉吞酸、胸膈痞塞、食人即反、肢体浮肿，病程二十余载。诊脉左三部弦大空虚，右寸关沉而滞涩。中医诊断为胃虚脾弱，病因苦寒伤胃，病机为三阳不行、三阴不化，致仓廪闭塞、贲门阻滞。

36岁男，胃痛反复发作，饥饿时胃脘胀疼，痛有定处，得食则减，多食即胀，嗳气吞酸，贫血貌，舌淡红、苔白微腻，脉弦细，胃、十二指肠球部溃疡，中医诊断胃痛，证型脾虚湿滞，胃络瘀阻。

患者56岁女性，主诉胃脘胀满、疼痛难忍、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物，病程10年，去年10月因贪食复发。中医诊断为饮食停积，食滞伤胃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘胀满、疼痛、嗳腐吞酸、呕吐，切诊未提及。

患者素有吞酸症，孕八九月出现心腹大痛，眩晕欲绝。产后自汗，谵妄，发狂，耳聋。脉弦急如蛇行。诊断为精血皆夺。

患者41岁，男性。主诉右胁酸痛，纳呆腹胀，大便干而不畅，3日2行。中医病名属肝胆病，证型为肝气郁结，病因病机为气滞湿阻。望诊见苔白厚，闻诊未提及，问诊见纳呆腹胀，切诊脉弦滑有力。二诊时舌苔退，脉沉缓。

患者39岁，女性。主诉胃脘部胀痛反复2月余。情绪受刺激后诱发，伴嗳气、吞酸、食欲减退，情志怫郁时加重，夜眠欠安，偶有眩晕。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断胃脘痛，证型为肝郁气滞、肝胃不和。病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响脾胃运化，气机阻滞。

患者有肝气逆，胸膈引痛，睡卧多惊，饮食不思，吞酸作呕，筋脉挛急。肝气逆症，证属肝气不足，风寒湿邪乘虚而入，肝血亏虚，气血不足，致肝失疏泄，魂不守舍，影响心胃功能，筋脉失养。面色无华，舌淡，脉弦细。病因属肝气血不足，风寒湿邪侵袭，肝经受病，气血失和。

患者59岁，女性。胃痛遇生气即发，心窝下有硬块六年余，近月加重，伴烧心、吞酸、心慌气短、头昏眼黑、纳差、大便不爽。面色皖白，舌澹红，脉弦无力。中医诊断为胃痛，证型为肝木克土。病因病机为郁怒伤肝，肝木失疏，下克脾胃，中枢受损。望诊见面色皖白，舌澹红。闻诊见气弱声低。问诊见胃痛、硬块、烧心、吞酸、心慌气短、头昏眼黑、纳差、大便不爽。切诊见脉弦无力。

患者胃脘疼痛加重2个月，食后胀痛，嘈杂灼热，泛恶吞酸，口苦便秘。脾胃湿热。面色黄腻，舌苔黄腻，脉滑数。

患者年龄60岁，男性。反复胃脘疼痛40年，加重1月。精神萎靡，四肢倦怠，形体消瘦。胸脘部及腹部胀痛较甚，时有刺痛，恶臭液体上冲于喉。纳食呆滞，食后痛甚，大便色黑，量少。舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。脉弦细。中医病名胃癌，证型气虚亏虚，气滞血瘀，痰湿凝结。望诊形体消瘦，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。闻诊有恶臭。问诊有胃脘痛、嗳腐吞酸、精神萎靡、四肢倦怠、体重下降、大便色黑。切诊脉弦细。

47岁，痰多咳嗽，胸痛，口唇疱疹，大便干燥，舌黯红，苔黄腻，脉弦滑，痰热阻滞，气机不畅，病位在脾肺，热盛痰阻，肺气不利证，慢性浅表性胃炎，上呼吸道感染

62岁男性，脘腹痞满疼痛，硬结拒按，烧心呃逆，嗳臭吞酸，纳谷不香，病程三四日，大便三日未行。舌苔薄白，舌尖红，脉弦劲。宿食停滞肠胃，积久化热，腑实不通。

妇人形瘦色嫩，幼时火烘湿鞋致湿气上袭，吐清水吞酸，心疼有痞块，略吐食，脉微弦重似涩，轻稍和。脾胃虚弱，寒湿内蕴，气机阻滞，运化失职，致体瘦色嫩，食不下，脘痛腹胀，噫气泛酸。舌象未提，面色嫩，脉弦。

患者男性，34岁。主诉肝区隐痛、疲乏无力、胃纳差、腹胀多气、口中粘腻、恶心嗳气、吞酸，遇劳加重。面色晦暗，颈部有蜘蛛痣。舌苔微黄，舌质暗，脉弦涩。中医诊断为肝脾不和。

患者男性，胃酸过多，病程未明确。中医病名胃酸过多，证型属肝气拂逆、胃寒、胃溃疡及胃分泌异常。病因病机包括肝气犯胃、受寒、胃溃疡及胃实质变化。望诊未提及，闻诊未提及，问诊涉及胃酸过多、受寒后症状，切诊未提及。

女，48岁，皮下红色结节3年，结节表面鲜红，疼痛，伴低热、多汗、口干口渴、头晕、目赤目涩、神疲乏力、腹胀、纳食不馨、心烦多梦、夜寐欠安、小便黄、大便黏滞不爽。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断瓜藤缠，证型脾虚湿热证。

女，31岁，胃脘胀满隐痛1年，饮食不节，嗳气吞酸，胃脘胀痛不舒，食欲不振，睡眠质量下降，性情急躁易冲动。面色萎黄，舌淡苔薄黄，上腹部拒按，脉沉弦。中医病名：慢性胃炎，证型：肝气郁结，病因病机：情志不遂，脾失健运。

患者62岁，女性，主诉胃脘胀满数年。胃脘胀满、嗳气泛酸、大便稀薄。舌红苔薄腻，脉滑。中医诊断胃痞，证型痰热互结、寒热错杂。舌淡红苔薄腻，脉滑。舌象红，苔薄腻，脉滑。

王某 男 58岁 胃痛病史20年，加重伴失眠半月 胃脘痛时作，坐卧不安，夜间睡眠极差，口干、口苦、嗳气吞酸、腹胀便干 舌红、苔黄厚 脉弦数 肝郁气滞 肝气犯胃 肝胃郁热 火热扰心 心神不宁