咳血

患者55岁，男性。主诉为咳血、胸痛，病程两年，右侧锁骨上淋巴结肿大，胸片示右肺门块状影，活检示腺癌细胞。辨证为痰毒瘀结，气虚阴竭。望诊见面色晦暗，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见胸闷、全身不舒。切诊见脉细数。

患者72岁，男性，主诉咳喘咳痰，痰中带血，口吐纯血，色暗红，胸部隐痛，咽喉干痛，头晕疲乏，形体消瘦，不思饮食。舌红，脉细数。证属肺肾阴亏，虚火灼肺。

女，43岁，长期从事弹棉花工作，咳嗽2年，痰多色白质黏，无发热、胸痛咳血，时有胸闷，肢困体倦。舌质暗，苔薄黄，脉弦。脾肺气虚，肺失宣肃。舌质暗，苔薄黄，脉弦。

患者年龄16岁，女性。主要症状包括甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利，伴头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。辨证为火毒蕴结于肺与阳明二经。

24岁男性，咳嗽，痰中带血，病程3年。浸润型肺结核。脉象稍数，痰多，胸部轻度憋闷。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示长期咳嗽、咳血未除。切诊提示脉象稍数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，41岁，咳血，痰白，胸膺咳痛，便溏，舌苔薄净。中医病名：咳血。证型：未明确。病因病机：痰为咳嗽之缘，气逆为咳血之因。望诊：舌苔薄净。闻诊：未提及。问诊：咳血，痰白，胸膺咳痛，便溏。切诊：未提及。

女，65岁，每日咳嗽咳痰，中午为甚，咳痰浓稠，大便干结时咳嗽加重，甚则咳血。咳嗽，气阴亏虚，痰浊阻肺。舌红，苔薄白，脉细。

患者年龄三十许，主诉每日必吐血数口，或旬日或浃辰之间必吐血数口。中医病名吐血，证型未明确，病因病机未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示反复吐血，切诊脉象近和平，微有芤象。

15岁女性，寒热少汗，咳痰带血。舌白，脉右大。温邪在气，迫血妄行。离络之血瘀留未去。瘀留不去。邪去正虚。

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。

汪某，女，89岁。高热、咳嗽、气喘、痰中带血、动则气急。卧床不起，面色苍白，语音低微，呼吸急促，咳嗽连声，痰粘难出，痰中有血，胃中不适，食欲不振，大便不爽。弦细数，有结代脉。舌质红剥有白苔。气阴俱亏，癌毒阻肺，痰热迫血。

患者25岁，女性。主诉低热，体温波动在37~38℃，运动后乏力。病程半年。中医诊断虚劳，证属气阴两虚。面色少华，舌澹红微紫，苔薄白，脉沉细。盗汗，口干，寐差，纳差，咳嗽，咳痰，痰中带血，咳时痛引肩背。

患者年龄69岁，女性。主诉为咳嗽、痰中带血，兼口干、手足心热、夜发潮热。病程3年。中医诊断为肺阴亏虚，虚火上炎。舌苔薄黄，脉象细数。病机为肺阴亏虚，虚火上炎。

患者年龄28岁，男性。主诉咳嗽少痰，夹血丝，短气心悸，纳差喜饮，口鼻热气外喷，肌肤甲错，手足心灼热，午后潮热，夜寐盗汗，便结溲黄。病程四载。中医病名肺痨，证型络瘀日久，阴虚火炎。望诊面色黄褐印斑，舌暗红瘦长，隐见紫斑，苔薄黄乏津。闻诊口鼻热气外喷。问诊咳嗽、咳血、短气、心悸、纳差、喜饮、潮热、盗汗、便结。切诊脉细数。

患者42岁，主诉头痛发热56日，未得汗，周身不爽，咳嗽痰稠带血。寸脉浮细而数，两关沉细，舌苔白腻，大便旬日未解。上焦表邪入里，中下焦寒积黏滞。宿无咳嗽病史，不思饮食，湿伏中焦，饮食不化，阻滞胃肠，表邪未除，肺气不降，通调不达。

患者30岁，男性。主诉咳嗽伴咳血3年，近期加重，每次约100ml，伴有头晕目眩、口干而渴。舌质红，脉数。诊断为吐血。病机为气火上逆，迫血妄行。

患者22岁，女性。反复咯血，病程较长，咯血与支气管内膜结核相关。胸膺痞满，气滞不畅。舌净、尖红，脉细数。中医病名为支气管内膜结核，证型未明确，病因病机未详述。

陈某，男，65岁。晚饭后发热，体温37~38℃，偶有咳嗽，咯痰量少色白，运动后喘憋明显。舌质红，苔薄白，脉沉细。肺积（右肺鳞状细胞癌），证属阴虚肺燥。病因病机为长期吸烟，肺气渐弱，肺气不宣，痰湿蕴肺，久而成瘀，痰瘀互结，术后及放疗伤肺，气阴虚衰，阴虚燥热内生。

患者58岁，男性，咳血5天，每日量约10ml～100ml不等。咳血，血红成块，无脓痰挟杂，量约50ml左右。舌质红苔少，脉细弦。X线检查示右肺下野纹理增粗，有支气管扩张症。中医诊断咳血（干性支气管扩张）。病属木火刑金，血热妄行。

患者年龄20岁，主要症状为寒热交作、咳逆碍卧、咳血数碗、冷汗淋漓、四肢欠温、呼吸奄奄一息，病程十年。中医病名为痨瘵，诊断为虚劳。病因病机为虚损，属气虚为主。望诊见面色晦暗，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊提示病程长，有劳累诱因。切诊脉象未详。