咳血

患者年龄65岁，女性。主诉间断咳血3个月。中医诊断咳血，证属燥邪伤肺。患者曾患肺结核，肺脏气阴两虚。咳血发生于深秋，气候干燥，燥邪伤肺，肺络受损。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月。

患者咯血，内热。舌质红，脉芤数。中医病名咳血，证型属水亏木火刑金，病因病机为水亏不能涵木，木火刑金，阳络伤则血上溢。

男，28岁，负重后咯血伴右胁疼痛。舌红，脉沉搏而滑，三候皆有力。诊断为内络受伤，血溢出。病因病机为努力过度致内络受损。

患者45岁，男性，主诉胸闷、气促、咳喘、咯血痰，病程多年。舌苔黄腻，脉象细数。辨证为痰火犯肺，病因病机为痰热壅积，内扰于肺，肺气失宣。二诊主诉咯血止，咳嗽减轻，动则气促，疲乏，脉象细。三诊主诉咳嗽咯血已控制，易感冒，自汗，脉象细滑数。辨证为气阴不足，痰热未清。

患者男性，63岁。长期咳嗽，伴胸闷气促1年余，咳白黏痰，易咳，喉中痰鸣，动则气促加重。舌淡红，苔薄黄，脉细弦滑。中医诊断为肺痨，咳喘。辨证为肺肾气虚，痰热蕴肺。病因病机为肝木乘逆，肺络不畅，津液遏阻化热。

患者26岁，男性，哮喘病史15年，遇热发作。主症为呼吸急促、喉中哮鸣、喘促气短、心慌胸闷、咳黄白黏痰带血丝、自汗、面色萎黄。中医诊断为热性哮喘。病机属热邪壅肺，痰热阻肺，肺失清肃。舌红、苔白腻，脉弦数。望诊见面色萎黄，舌象红苔白腻，切诊脉弦数。闻诊无特殊描述，问诊涉及咳血、心慌、恶心、纳呆等症状。

俞某，女，43岁。咳嗽八九天，但寒不热，无汗时烦，头痛，胸痛，全身游走样痛，渴喜热饮，咳血少许。舌质澹红，苔薄白而润。脉浮紧略数。证属太阳风寒两伤，肺热甫起。病程八九天，但寒不热，无汗，头痛，胸痛，全身痛，咳血，舌淡红，苔薄白，脉浮紧略数。

男，30岁。阴虚肺热不清，气机不和，咳嗽痰出不爽，前曾失血。两脉数大。阴虚肺热。阴虚肺热。面色无华，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。咳嗽痰出不爽，前曾失血，左脉弦大而数，右手数而不大，咳嗽胁痛，痰血。脉数大，弦大而数。

产后湿热滑泻，初兼外邪作咳，解之未透，曾经咳血，久则邪陷阴分，音蔽。脉弦数。舌象未提，面色未提，气味未提，声音低沉。病程未明。中医病名产后湿热滑泻，证型邪陷阴分，病因病机外邪未透，湿热阻郁津液。

55岁男性，咯血，极臭秽，右胸部痹痛，头眩晕，食少，病程未明确。空洞型肺结核。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。右胸痹痛，头眩晕，食少，咯血，脓血痰，胸宽气舒，右胸仍痹，头眩晕。透视显示右胸部空洞，空洞已好转一半。

52岁男性，发热六日，头晕头痛，剧烈咳嗽，痰黄或铁锈色，咯血鲜红，右胸疼痛，恶心呕吐，大便干燥，小便黄少，体温40℃，颜面潮红，呼吸急迫，右下肺叩诊浊音，语颤增强，管状呼吸音，白细胞计数升高，中性粒细胞比例高，痰培养见四联球菌及甲型链球菌，胸透右肺中叶阴影，风温犯肺，留阻肺胃，郁而化热，外感引动伏邪，肺失清肃，胃热气逆，肺闭痰阻，肺津被灼，热伤肺络，面色潮红，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

患者男性，39岁。主诉原发性肺动脉高压。病程自1989年起，反复发作5次，2007年确诊，病情渐重。神志欠清，精神萎靡，呼吸点头样，动则喘甚，大肉尽消，唇甲紫绀，两肺湿啰音，心界增大，四肢末端及口唇粘膜紫绀。面色苍黄，舌黯无苔，舌下纹显，脉弦。诊断为原发性肺动脉高压症，辨证属血瘀证，病机为气滞血瘀，肺络受损。

患者48岁，男性。主诉咳嗽20余日，痰黄不易咳出，时有血丝，咽干而痛，纳差，大便干结，疲乏无力。中医病名属肺痿，证型为热邪伤肺，津液受损。舌质红，苔黄而干，脉细数。肺部体征示右下肺呼吸音消失，X线胸透示右下肺节段性肺不张。病因病机为热邪灼伤肺气，耗损津液。

患者年龄55岁，男性。主诉为咳嗽痰中带血，咯血，病程较长。中医病名为咳血，证型为肝气上逆，病因病机为冲脉丽于阳明，肝气上凌肺金，肺络受损。望诊见舌质淡，苔黄腻浊。闻诊未提及。问诊见口苦心烦，咳血前两胁热气攻窜。切诊见脉弦弱。

患者女性，40岁。主诉咳嗽多年，咳血量多，伴双足痿软无力，面色萎黄，形体枯瘦，头昏心累，午后潮热，咳嗽不止，失眠，口干不思饮食，胸中窒闷。舌质红紫而干，脉浮大而数。中医诊断肺结核，阴液暗伤，阴亏生内热，肺热叶焦，火盛迫血。病机为阴虚内热，肺失清肃，血热妄行。

患者年龄11岁，男性。主诉颜面口唇暗紫、心慌气短、咳喘、咯血、下肢浮肿。中医病名属心系疾病，证型为气虚血少、气机不利。病因病机为心脉瘀阻、肺气失宣、气化失利、水饮内停。舌象舌红苔薄白，脉象脉沉细。

患者56岁，男性。肠癌术后9月。食欲好，肝区偶疼，大便稀，腹稍胀，手术部位稍疼。舌质稍红，苔白稍厚，脉沉弦。舌暗红，苔黄白厚，脉沉弦。舌暗红，黄苔，脉沉细滑。舌红，薄黄苔。舌红，薄白苔，脉细滑。舌红，薄黄苔，脉沉细滑。病程9月。中医病名：肠癌。证型：肝木克土，湿毒蕴内；湿热蕴毒，肝脾不和；湿热内蕴，气滞血瘀；气阴不足，肺热内蕴；气阴不足，瘀毒内结。病因病机：湿毒蕴内；湿热蕴毒；湿热内蕴；气阴不足；瘀毒内结。

患者男性，素有胃脘作痛，饮食喜热恶寒，唾中夹血丝，脉沉取散数，舌澹红中剥，怔忡失眠，痰唾间有血丝血点，脉滑数不驯，心气不定，痰热扰心，肾水不能上济，心肾不交，痰热内蕴，血随痰上溢。

患者女性，43岁。咳嗽八九天，无汗时烦，头痛，胸痛，全身游走样痛，渴喜热饮，咳痰脓样并带血。舌质澹红，苔薄白而润，脉浮紧略数。中医诊断为太阳风寒两伤，肺热甫起。病因病机为风寒外束，毛窍闭塞，里热扰胸，热动络脉。

患者年龄26岁，男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数，舌质红，苔薄黄。中医病名为支气管扩张，证型为燥热犯肺，肺络受损，阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金，损伤肺阴，灼伤肺络。