咳血

咳血已止，口不知味，舌黄，午后胸前塞，两腿酸痛，手颤，不寐。外感，暑湿热。舌黄，脉未提及。

男，54岁，咳嗽反复发作3年，伴气喘、胸痛、咳血、盗汗、五心烦热。肺阴亏虚，阴虚内热，热伤肺络，痰热交阻。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

女，63岁，咯吐鲜红色血痰，痰量多，口干舌燥，胸闷气短乏力，尿黄短少，面色皖白，精神萎靡，舌质暗红苔薄黄，脉弦细。肺肾阴虚，虚火内炽，迫血妄行。

五十五岁，咳血，病程旬余。伏热咳血，证属伏火内扰，肺络受损。咳嗽日久，肺伤血溢。脉弦数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及吸卷烟呛肺。

24岁男性，咳嗽，痰中带血，病程3年。浸润型肺结核。脉象稍数，痰多，胸部轻度憋闷。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示长期咳嗽、咳血未除。切诊提示脉象稍数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄68岁，男性。反复皮肤瘀点瘀斑4个月余。血证（紫斑），证属阴虚夹湿。舌红，苔白腻，脉滑。阴虚夹湿，线虫扰动，耗气伤阴，脾气虚弱，运化无权，膀胱气化无力。血小板减少，白细胞减少，血红蛋白降低，骨髓符合特发性血小板减少性紫癜改变，大便查到类圆形线虫幼虫。

患者年龄33岁，男性。主诉双下肢活动无力5年余。中医诊断痿证（气血亏虚）。病程5年，发病诱因剧烈咳嗽，咳血色痰，诊断肺结核病，治疗期间出现意识丧失，临床表现高热，双下肢无力，大小便失禁。体征面色微黄，双下肢肌力Ⅳ级，肌肉萎缩。舌象淡红，苔薄白。脉象沉细。腰椎MRI示L3-L4段脊髓条带状长T2高信号影，PPD试验（++）。西医诊断结核性脊髓炎后遗症。

范先生，脉太数，舌裂，手颤。肝郁。肝气郁结，气机不畅，郁而化火，伤及肺络，致痰中带血。舌裂，脉数，手颤。

患者年龄68岁，男性。主诉咳嗽咳痰，痰中带血。病程长期，有慢性支气管炎病史15年。中医诊断为肺热阴虚兼血瘀证。望诊见舌光有瘀点，苔薄。闻诊未明确描述。问诊提示痰黄稠，痰中带血或血丝，呼吸气急，动则加剧。切诊脉细数。

唇起红筋，发牵动而厥，厥醒后吐沫，咳血鼻衄，二便失调。脉弦滑数。胃有积热，动血生痰，肝火冲激。痫证。

患者42岁，男性。主诉喘息明显，行走困难，气短懒言，面色萎黄，舌澹体胖，苔白，脉沉无力。病程34年，夏季发作，持续至秋季缓解。中医诊断喘证（肺脾气虚）。四诊信息包括面色萎黄，舌澹体胖，苔白，脉沉无力，双肺遍布哮鸣音，右肺呼吸音低。

患者女性，16岁。主要症状包括甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利，伴头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为火毒蕴结于肺与阳明二经，属肺胃痰热壅盛之证。病因病机为肝郁、火结、痰凝。

13岁男性 咳嗽频作，黄痰挟血，咳血增重，色紫且深，胸中疼痛 脉滑数有力 表邪入里化热，肺失清肃 表邪不解，热郁于内 舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及 问诊提示咳嗽、咳血、胸痛 脉滑数有力

患者弱冠时，吐血发热，遗精盗汗，持续半年。喉痒干疮，咳嗽吐血。寸部浮数，肝弦脾弱，两尺虚数而大。辨证真阴不足，相火炽盛。病机火盛铄金，肺燥阳络受损。舌象未详，脉象浮数、虚数而大。症状包括吐血、发热、遗精、盗汗、咳嗽、喉痒。病程半年，病情渐进。

患者男性，42岁。长期慢性咳嗽伴间断咳血，病程10余年，近5日咯血频繁，伴胸闷、咳嗽、口干口苦、多汗、便结。舌红苔黄腻而糙，脉弦数。中医诊断为肠胃积热，气火上炎，气逆引动营血妄行。

患者女性，28岁。主诉间断咳血10月，加重一月。现病史示痰中带血，血色鲜红、紫暗相兼，伴胸痛、胁胀、情绪急躁易怒、腰酸痛、月经超前、经临腹痛、鼻干口燥欲饮。舌质红，苔薄腻，脉弦细数。辨证为肺热肝旺，灼伤肺络。诊断为咯血，病位在肺，证属肺热肝旺。病因病机为肺有燥热，肝火亢盛，迫血妄行。

患者年龄64岁，男性。主诉咳嗽2周余。现病史见咳嗽伴吐白色泡沫痰，痰中带血，日轻夜重，口干气短，盗汗，大便不成形。中医诊断为咳嗽，证型为痰热壅肺，气阴两虚。四诊信息见舌象未提及，脉象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括咳嗽、痰中带血、口干、气短、盗汗、大便不成形。病程长短为2周余。

患者男性，50岁。主诉心慌、气短、咳嗽、咳血、胸闷、夜间加重、不能平卧、饮食减少。病程八年。中医病名未明确提及，证型为心肾不足，痰饮内阻。面色潮红，舌苔白而略厚，气息短促，脉细弱结代。

患者女性，33岁。主诉咳血，病程一年，伴咳嗽、黄痰、乏力、后背痛、行经腹痛、血块。舌质淡红，苔薄白。脉弦滑。诊断为咳血气阴两伤，肺络不固证。支气管扩张症。听诊右中肺、左下肺偶闻湿啰音。

患者39岁，女性。反复咳嗽、咯血20余年。咳痰色黄，时有痰中带血，经前咯血，经量减少。咳嗽痰多黏稠，时有痰中带血，头痛，夜晚盗汗，口渴喜饮。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。中医病名咳血，证型肝肾阴亏，相火灼肺。病因病机肝肾阴亏，相火灼肺。望诊舌质暗红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊咳痰色黄，痰中带血，经前咯血，口渴喜饮。切诊脉细弦。