咳血

患者年龄31岁，男性。久咳不止，痰中带血，神疲乏力，谷食不多。肺阴不足，清肃失司，血络破损，血从上溢。舌象光滑，脉象弦滑。肺损有年，咳嗽咯血时发时止。病因病机为痰火犯肺，肺阴不足，咳伤肺络。

患者27岁，男性。咳痰带血20余天，加重5天。咳血量多，偶有血块，神倦乏力，食欲不振，两颧微红，五心烦热，寐则盗汗，头晕耳鸣，口苦咽干，声音嘶哑，腰膝痠软，夜尿频，大便干结。舌质红少苔，脉弦细略数。中医病名咳血，证型肺肾阴虚、虚火灼络。病因病机肺肾阴虚，虚火灼络。望诊两颧微红，舌质红少苔。闻诊声音嘶哑。问诊咳血、神倦乏力、五心烦热、盗汗、头晕耳鸣、口苦咽干、腰膝痠软、夜尿频、大便干结。切诊脉弦细略数。

患者42岁，男性，主诉咳嗽、发烧、咯血、胸痛半月，伴潮热盗汗、食差消瘦。中医辨证为脾肺气虚。脉象缓，舌质澹，苔薄白。症状包括咳嗽胸痛、纳差消瘦、潮热颧红、失眠头昏、肢软疲乏、大便稀溏。

患者50岁，女性，主诉咳嗽、痰多、咳血、胸闷，病程3年，遇感冒加重。面色潮红，舌苔微黄质红，脉象弦数。中医诊断咳血，证型为阴虚肺热，病因病机为感寒化火、热伤肺络。

患者30岁，男性。主诉咳嗽痰多，曾多次咳血，病程十余年。中医诊断为咳血。病因病机属肺阴亏虚，虚火灼络。舌质淡，舌苔薄白，脉芤。

患者女性，36岁。主诉心悸、胸闷气短、痰中带血19年，半月前因感冒后咳嗽致咯血。精神疲倦，形寒肢冷，两颧紫红，口唇青紫，语声低微，呼吸难续，微咳无痰，咳血色鲜红或粉红色，心中惕惕而动。舌质紫黯，舌体胖嫩，苔白微腻，脉沉细而数。中医诊断为心阳素虚，复感风寒，致阴寒内盛，血外溢。

唐某，72岁，咳喘病史10年，冬重夏轻，两周前因着凉复发，咳喘气逆，张口抬肩，不得平卧，痰黄带血。颜面潮红，喘促气粗，呼多吸少，咳血鲜红，语声高亢，烦躁易怒，胸胁苦满。舌质红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦硬而数。诊断为咳喘，证型为肝火犯肺，阳络损伤，顽痰死血，瘀阻肺络。

55岁男性，咯血，极臭秽，右胸部痹痛，头眩晕，食少，病程未明确。空洞型肺结核。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。右胸痹痛，头眩晕，食少，咯血，脓血痰，胸宽气舒，右胸仍痹，头眩晕。透视显示右胸部空洞，空洞已好转一半。

患者年龄四十八岁，男性。主要症状为咳嗽吐血，咳时右侧胸背痛，咯红黄色稠痰，食欲不振，形体消瘦。中医诊断为咳血。舌质粗澹黄稍暗，脉略形洪大而不数，右寸虚微无力。病因病机为热毒郁于肺中，肺脏本气之衰。

男，57岁，咳血一周，体瘦形疲，口干嗜饮，便干，咳血色鲜偶有暗黑血，左下肺可闻干性啰音，脉滑，舌暗红，苔薄白微黄，阴虚气弱之质，病程一周，两下支气管炎、支气管扩张，无表证，无肺热动血之象。

患者年龄58岁，女性。主诉咳嗽咳痰10年，咳血4年，加重伴胸闷短气1个月。中医病名咳血，证型肺脾气虚，痰热蕴肺。舌澹红，苔薄黄，脉细。咳痰量多质稠，色偏黄，痰中带血，血色先暗后红，胸闷短气，无发热。病程长，肺脾两脏受损，痰热蕴肺，肺络受损。

患者年龄11岁，男性。主诉颜面口唇暗紫、心慌气短、咳喘、咯血、下肢浮肿。中医病名属心系疾病，证型为气虚血少、气机不利。病因病机为心脉瘀阻、肺气失宣、气化失利、水饮内停。舌象舌红苔薄白，脉象脉沉细。

患者男性，素有胃脘作痛，饮食喜热恶寒，唾中夹血丝，脉沉取散数，舌澹红中剥，怔忡失眠，痰唾间有血丝血点，脉滑数不驯，心气不定，痰热扰心，肾水不能上济，心肾不交，痰热内蕴，血随痰上溢。

71岁男性，中风后遗症半年，右半身轻瘫，行动不便。咳嗽胸痛，咯灰黑浓痰，偶有咳血，低热。舌红绛，舌前部有裂纹，脉浮弦数，右侧有瘀斑。诊断为气虚血瘀。

患者年龄26岁，男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数，舌质红，苔薄黄。中医病名为支气管扩张，证型为燥热犯肺，肺络受损，阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金，损伤肺阴，灼伤肺络。

患者咳痰带红，便血，呛咳不已，咽痛，肝阳上升。脉象弦数、劲弦、劲数，舌象色透明。中医病名属咳血，证型为肝阳上亢，病因病机为怒动肝、暗耗营阴，肺与大肠受损，逼血妄行。望诊见舌色透明，闻诊未提，问诊见咳血、呛咳、咽痛，切诊见脉弦数、劲弦、劲数。

患者68岁，女性，咳喘发作一周，伴咯血。咳喘史三十余年，痰中带血。面色微红，口唇发绀，语声低微，气短不足以息，喉中痰鸣，痰粘咳出不爽，痰中带血呈鲜红色，量较多。舌质红略暗，苔白厚腻、滑润，脉虚滑浮数。中医诊断为本虚标实证，病因久病阴虚内热，痰热阻肺，热伤血络。辨证为痰浊不化，痰热阻肺，阴虚内热。

患者68岁，女性，主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血，色鲜红，痰少，口干，咽痒不甚。舌质红少津，苔薄黄，脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺，肺络受损。舌象红少津，苔薄黄，脉滑。

患者50岁，男性。反复咳血，痰中带血，时有低热，掌心发热。舌质淡红，苔薄黄，脉虚弦。中医诊断为肺结核并咯血。病因病机属肺阴亏虚，虚火灼络，血溢脉外。病程较长，初诊于1981年4月，再次就诊于1981年10月。

患者年龄60岁，男性。主要症状为咳嗽咯血，病程二十余年，近半月因外感诱发。中医病名属阳虚挟寒不能摄血。病因病机为阳气虚损，不能摄血。望诊见面色㿠白，舌质淡而胖嫩、苔黑而润。闻诊见语微声怯，少气不足一息。问诊见咳嗽痰中带血，咯浅红血块，心悸乏力。切诊见脉虚数。