咳血

患者男性，38岁。主诉咳血史，每逢节日必发，此次咳血持续十余日未止。中医病名为咯血，证型为肺虚于上，肾亏于下，龙雷之火上亢。病因病机为肺虚肾亏，龙雷之火上亢，络血不宁。舌质淡绛，苔糙白，脉象小数，两尺浮洪。面部时有烘热，五心烦热，夜寐多恶梦，有时惊醒。

三十岁，风温暴泄，发热咳嗽，泄泻一昼夜十余次，津涸神昏，气促痰鸣，身灼热，渴饮无度，舌焦黄干燥，齿板面黝，目闭多眵，脉弦而快，风温犯肺，肺热移于大肠，产后营液先伤，利多亡阴，津液倾泻无余。

患者男性，36岁。咳嗽吐脓痰带血，病程半月余。既往4年前确诊支气管扩张症，每逢感冒即发咳嗽，吐黄黏痰或浓痰带血，有时大口吐血。形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，胸闷咳嗽，低热，盗汗，纳呆，咽喉干痛，头痛。舌质较红，苔白微黄，脉浮弦少数。中医诊断咳嗽咯血（支气管扩张症）。病机为阴虚肺热，痰热壅肺，血热妄行。

患者年龄21岁，男性。主诉为感冒遗留咳嗽，病程较长。主要症状包括咳嗽、气短、呕吐、痰少粘稠、胸痛、咳血、鼻血、咽干。舌红有深裂痕，苔白，脉细。中医诊断为咳嗽，证型为肺热伤络。病因病机为肺热伤络，气阴受损。

74岁男性，咳血四月余，痰如白沫，左胁隐痛，口干，动则气急。舌苔薄，脉弦。肝火犯肺，肺络受伤。肝火偏旺，阴虚火扰，灼伤肺络，肝脉布于两胁，脉络瘀滞。

患者26岁，男性。主诉鼻窦炎十余年，曾有咳血诊为支气管扩张，咳嗽加重1周，痰多色黄，胸闷，手足酸痛，口臭，鼻塞，流黄涕，大便每日2~3次，脘闷。舌淡红，苔白根略白厚腻有齿痕，脉弦。二诊见苔黄略厚腻，脉弦。三诊舌微红，苔白黄腻而不厚，脉弦。

患者咳血，血色鲜红，发必盈碗盈盆，面赤足冷，病情危急。中医诊断为龙雷之火升腾无制，络血上溢。脉细弦。舌象未提及，面色赤，气息无闻，问诊提示病程久，下元亏损。

患者怒伤肝，恐伤肾，烦劳则阳气扰动，咳呛气促，肺恶寒，脉弦数。中医病名咳血，证型肾不纳气，病因病机为下损、真脏内损、络血随气上溢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳呛气促、肺恶寒，切诊脉弦数。

10岁女童，血热妄行，经来即频，复作咳血。脉大而数，两关尤盛。血热内盛，肺络受损，迫血妄行。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名：血热妄行。证型：血热迫络。病因病机：血热内盛，肺络受损。

女，48岁，咳血病史，喉痒干燥，咳嗽伴咳鲜红血，病程1天，面部烘热，心烦易怒，口苦，纳差，舌红苔薄黄，脉弦数，肝火犯肺咳血，支气管扩张。

患者年龄28岁，女性。主要症状为胁痛、咳嗽、咳血带血块、盗汗，病程较短。中医病名胁肋痛，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊见面色萎黄，舌红苔白微黄。闻诊未提及。问诊包括发热、咳血、胁痛、呃逆。切诊见脉数，后转脉沉。

患者久患咳血，反复不已。右脉空大无神。咳频则汗泄，气失统摄，络血上泛。素喜清凉，稍涉温补不敢服。咳血，气虚不摄，阳气虚，未能收敛。面色无华，舌淡，脉空大无神。

患者年龄28岁，男性。主诉整日闷闷不乐并有恐惧感，常觉处处有陷阱于己不利。伴随症状包括胸闷、呼吸不畅、不欲言语而善太息、时有肢麻、肢体肌肉润动、夜寐不实多梦易醒、心慌不宁。舌质偏红，苔澹黄薄腻，脉细弦滑。中医诊断为肝郁太过，气郁化火，痰火扰心，心神失宁。

李某，女，29岁，反复咳血10余年，近半年加重。咳血量多，色鲜红，咳嗽咯痰，痰黄白相兼，质粘稠，气短懒言，倦怠无力，潮热盗汗，手足心热。面色萎黄，两颧潮红，形体消瘦，舌质暗，苔薄白黄。脉寸关沉细数，尺弱。中医病名：血证。证型：肺阴不足，气阴两虚，瘀血。病因病机：气阴两虚，肝气郁结，气滞血瘀。望诊：面色萎黄，两颧潮红，形体消瘦，舌质暗，苔薄白黄。闻诊：无明显异常描述。问诊：咳血、咳嗽、痰多、气短、倦怠、潮热、盗汗。切诊：寸关沉细数，尺弱。

干咳喉痛，病程一个月。中医病名属咳嗽，证型为燥邪犯肺，病因病机为燥之伏气化火刑金。舌象舌尖绛色，舌根凝黄，脉象左部缓小，右部搏指。

三十岁，咳嗽痰中带血，继而大口吐血，一日夜吐二、三次，剧时可吐半碗。两颧发红，面上发热，左部浮而动，右部浮而濡，两尺无根，数逾五至。肝肾虚极，阴分阳分不相维系。

患者女性，40岁。主诉外感风热，咳嗽20余日。病程较长，初期咳嗽伴痰中带血，继则咳血量多不止。体征见舌红欠津，脉弦细而数。中医诊断为风热化燥，灼伤肺络之咳血证。病因病机为风热之邪化燥伤肺，肺络受损，络伤血溢。

患者男性，56岁。咯血反复发作4年，加剧1周。两颧潮红，咳嗽，咯血鲜红，间吐稠痰，心烦，口干，大便结，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医证属肝火犯肺。

患者咳嗽持续两年，内热时寒，痰多食少，舌光口燥，肉削神疲，脉象沉细虚数。诊断为胃肾两虚，病程较长。二诊症状包括咳嗽失血，痰薄，头胀，消渴，汗多，脘腹痞胀，脉弦右甚。三诊肺感身热，咳嗽胸痛，血症复发，环唇赤瘰，肺胃之火内扰。舌象光口燥，脉象沉细虚数、弦。病机为胃湿内蒸，肝阳上逆，肺不清肃，络血时动，肺胃之火内扰。中医病名包括咳嗽、咳血。证型为胃肾两虚、肝阳上逆、肺胃之火内扰。

患者5岁，女性，主诉咳嗽47日。气呛作咳，连绵不已，面赤脖粗，涕泪纵横，回气如水鸡声，咳缓片刻又起，咳剧时有鼻衄痰血，血色鲜艳，大便干结。舌红干燥，脉浮数。诊断为感染时邪病毒，肺为热郁，气逆不降，咳久伤络，腑气不通。病因病机为肺热久踞，痰阻上焦，呛咳伤络。