咽肿

患者男性，43岁。主诉感冒一周不愈，咽痛日增而剧，吞咽尤甚，发热微恶寒，渴喜冷饮，尿黄。检查见咽后壁右侧充血隆起，舌红，苔黄，脉数。诊断为里喉痈（急性咽后脓肿，右），证属邪壅肺胃。舌质红，苔老黄，脉洪数。

8岁男童，胸闷气逼、呼吸困难、咳吐黄痰、咽喉红肿，舌苔薄黄、舌质红，口唇干燥，喜饮凉水，大便结，小便黄，脉细数。诊断为热哮。

小儿，咽喉肿痛剧烈，吞咽困难，病程急。锁喉风，肺胃蕴热，复受风邪，客于咽喉。面色红赤，舌红苔黄，脉数。咽部红肿，呼吸短促，语声难出。

患者脉象浮弦数，身热无汗，舌苔焦黄，咽肿腐痛，咳嗽粘痰，胸前烦闷，病情危急，有昏厥喘息之势。中医病名属冬温，证型为表里同病，表邪未尽，里热炽盛。病因病机为冬季温热之邪被寒气所遏，未能从汗解出，反转化为内热。望诊见舌苔焦黄，闻诊未提，问诊见咳嗽粘痰、胸前烦闷，切诊脉象浮弦数。

患者26岁，男性，主诉尿色深黄1个月，病程1个月。中医诊为尿血。舌质红，舌苔薄润或薄黄，脉沉细。病因病机为内有虚热，上扰咽喉，下损肾络，湿热搏结，咽肾受损。病史中提及素日易患咽喉疼痛，口干欲饮，尿隐血反复，镜检红细胞阳性，西医诊断为IgA肾病待确诊。

患者年龄1.5岁，男性。高热、喘促、哭闹、躁动不安、腹胀抽风、胸透肺炎、面黄、口唇干、鼻翼扇动、指纹紫红、大便黄灰白、尿黄、体温39℃。舌红、苔黄。病程短。中医病名高热，病因病机外感时邪。望诊面黄、舌红、苔黄。闻诊无特殊描述。问诊高热、喘促、哭闹、躁动、腹胀抽风、大便异常、尿黄。切诊指纹紫红。

患者40岁，男性。主诉咽部不适，微疼，毛涩干燥，频咳有痰难咯，病程三年。中医病名为慢性咽炎，证型属脾虚湿阻，病因病机为中土虚弱，内湿自生，湿郁化热，上扰清道。望诊见舌质胖嫩，苔薄腻；闻诊未见异常；问诊见不思饮，便溏；切诊脉平。

13岁女孩，发热头痛口渴，咽肿妨于吞咽，右侧喉蛾肿有脓点，腹中隐痛。脉滑数，舌苔腻滑。内有伏热与停痰积滞，兼之处感时气。

6岁男童，发热咽痛3天，两侧扁桃腺高度肿大，有大片伪膜，咽峡发赤，右侧腭下淋巴腺肿大，体温38℃。舌微黄，脉细数无力。辨证为阴虚肺燥。复诊后体温升至40℃，精神不振，咽肿痛加剧，伪膜不减，舌黄腻，脉实大而数，辨证为毒热炽盛。第三次复诊体温正常，咽肿减轻，伪膜剥脱，舌腻轻，脉弦细。第四次复诊右侧扁桃腺尚肿，伪膜消失，脉细弱，舌红，辨证为阳盛已解，阴虚又显。

患者男，7岁，发热伴肢体抽搐反复6年余，鼻塞时咳有痰，乳蛾肿大，舌淡红、苔薄腻，脉细小滑，素体肺卫失调，痰浊内阻，感外邪挟痰动风致痫，发热恶寒无汗，咳少咽肿痛，大便2日未解，舌边尖红、苔薄白，脉浮数，病因病机为外感风热，痰浊内停，肝风挟痰上扰清窍。

3岁4个月女童，主诉感冒诱发扁桃体炎，肺阴不足、阴虚内热证，病程半个月。扁桃体Ⅲ度肿大，声音嘶哑，咳嗽喷嚏连发，涕泪俱下，鼻涕黄白相兼，舌红苔白腻。诊断为慢性咽炎，肺阴不足、阴虚内热证。查体见扁桃体红肿较甚。

7岁女性患者，主诉夜半凛寒肢冷、身热头疼、脘满泛恶、呕吐青黄稀涎、腹痛、身热、面黄咽肿、口干欲饮。舌苔微黄，脉象浮数。证属暑热内蕴，邪郁不达，热迫上冲。面色黄，舌苔微黄，脉浮数。

患者年龄47岁，男性。主诉为感温3日，高热不退，外发红疹，疹出2日，遍体隐约，出而不畅，胸闷喘咳，咽肿且痛，心烦不寐，躁扰不宁，大便4日未下。中医病名为温病火郁疹出不畅，证型为热郁营分，阴液已伤。舌象为舌干绛起刺，脉象为弦细而数。病因病机为温热邪气入营，迫血外行，郁于肤表血络，火郁津伤，肺气不宣，心烦不寐，大肠液亏，燥屎内结。

男，29岁，咳嗽、腹胀、头痛、喉痛咽肿、颈部结核、自汗乏力，脉细数，舌红苔黄，实火喉症，证属实火上扰，外束风邪

患者年龄23岁，男性。主诉为口眼歪斜、右半身不遂、小便失禁、言语不清。病程半个月。中医病名中风，证型属中风虚证夹少阴虚火上拂。望诊见面色青黯，舌边绛尖赤，苔黄腻，咽肿痛，口角流涎。闻诊见气促痰壅。问诊提示肢体右半身不遂，大便数日一次。切诊见脉沉微，右更甚，双尺虚细。

30岁，身热不甚，咳嗽，痰吐不多，口微渴，苔薄白，风热侵犯于卫，肺失宣降，咽红肿痛，白腐，咳嗽，痰中带血，胸宇刺痛，头痛口干，渴饮思凉，两脉弦滑且数，舌绛干裂，心烦，神志不清，大有神昏谵语之势，风温化热，逆传心包，温邪误汗以后，阴分已伤，咽红肿痛已止，干咳，夜寐较安，舌白苔厚腻，质略红，两脉弦滑皆细，数象已无

患者年岁不详，主诉为肝气撑胀、寒热屡发、经事忽停、小溲不行、肿胀。病程较长，累及肝、肾、脾。中医病名为肿胀，证型属肝火极盛、热湿伤阴、肝阴大伤。病因病机为劳热与肿胀并患，木火入络。望诊见憔悴无神，舌干红。闻诊音低细。问诊见体灼热、气逆痰上、胁肋块垒不平、筋痛微咳。切诊脉弦数。

患者年龄38岁，女性。主诉声音嘶哑，咽喉微痛。病程半月。中医病名失音，证型寒邪闭郁，肺气失宣。病因病机为外感寒邪。望诊面色面白虚浮，舌胖嫩，苔薄白。闻诊未提及。问诊有声音嘶哑，咽痛梗塞。切诊脉沉细。

8岁女性，哮喘4年余，夜间喘促加重，喉有痰鸣，严重时不能平卧，咳逆气急时呕吐，鼻干，咽肿，多汗。舌淡，苔白厚，脉缓。中医诊断为哮喘，证型为邪入肺经，引动伏痰，痰阻气道，肺失肃降。病因病机为内因脾肺肾功能失调，外因感受外邪、接触异气及嗜食酸甜腥辣，风寒之邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降。

患者42岁，男性。鼻衄、鼻塞、头痛、神疲、难寐、口干。证属热毒内炽，阴液耗伤。舌光红无津，脉细弦。