中医医案

基本信息

• 患者性别：男性
• 患者年龄：75岁
• 病史：冠心病、肺心病史10年，反复胸闷、咳喘10年
• 主诉：加重伴肢肿1周

病情描述

• 主要症状：胸闷，咳喘气急，难以平卧
• 伴随症状：神萎，面色苍灰，唇甲青紫，四肢不温，下肢浮肿
• 舌象：舌质淡紫而胖，苔薄腻
• 脉象：脉沉而无力

病机分析

• 病机：心肺同病，咳喘日久，水饮内蓄，阻遏心阳，阳气耗损，血脉失畅，致痰、湿、瘀交结不化

治疗方案