商丘

33岁男性，关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久，久病正虚。脉细濡，舌苔白。诊断为痛痹，病因病机为寒邪侵人，瘀浊凝结。舌苔白，脉细濡。寒湿内蕴，瘀血不化。脉濡软，舌苔薄白。脉沉濡，舌苔薄白。脉沉迟，舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。伏邪深居，营卫未复。

患者女性，38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重，活动受限，小溲短赤，大便二日未解。中医病名为热痹，证型为风湿侵袭经络，化燥伤津。望诊见舌质红，黄燥苔；闻诊未提及；问诊见病程短；切诊脉象滑数，体温38.6℃，腰膝疼痛拒按，双膝关节屈伸受限，局部微红。血沉升高，抗“O”阳性，白细胞增多。

患者女性，31岁。主诉为长期忧郁苦闷，精神失常，呆坐不眠，睡醒后哭笑无常，语无伦次，饮食紊乱。病程较长。中医诊断为痴呆。证型为肝气郁结，脾虚生痰，痰蒙心窍。病因病机为长期忧郁苦闷，肝气郁结，木郁克土，脾虚生痰，痰蒙心窍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示精神异常，行为怪异。切诊脉象弦滑无力，苔象白腻。

患者年龄20岁，女性。主诉间断头晕伴牙龈、鼻出血3年。主要症状包括反复牙龈、鼻及皮肤出血，皮肤紫癜，易汗出，乏力、倦怠，头晕，纳差，眠差。舌澹红、苔白，脉滑细。中医病名为鼻衄，证型为气虚血瘀。病因病机为气虚失摄，血溢脉外，兼有内热。

患者21岁，女性。发热重，体温39℃，目赤，胸闷，烦渴饮水，烦躁，舌红苔黄，脉数。中医病名未明确提及，证型为外邪未从表解，化热传里之证，病因热毒逼胎。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见发热、目赤、胸闷、烦渴、烦躁，切诊见脉数。

患者年龄21岁，女性。右上眼睑睫毛处生绿豆大小疖子，色赤，热盛。中医病名为睑边疖，证型为脾胃血热，病因病机为睑边脉络壅滞，气血失和。望诊见疖子色赤，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示疖子位置及性质。切诊未提及脉象。

男，72岁，尿液充积膀胱，不能排出，身觉寒冷，驱体战慄，淋涩尿频，尿色清白，尿道肿痛。肾虚，下焦受寒邪侵袭，气化不行。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者30岁，女性，主诉下痢时发时止5年，病程缠绵不愈。下痢赤白，每日大便12~15次，腹痛加剧，里急后重，肛门灼烧，小便短赤。舌淡，苔黄腻，脉弦数。诊断为痢疾（休息痢），辨证为湿热壅滞肠间。

12岁男性，耳内闷肿，流臭脓。中医病名耳根毒，证型为胃湿肝火相兼。病因病机为胃湿肝火相兼而成。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味有臭脓。症状描述为耳内闷肿，流臭脓。脉象未提及。

7岁男性，心慌气短三个月，先天性心脏病病史。身形健壮，发育正常，行动时心慌气短，面唇发绀，四肢厥冷，脉象沉细而微，舌苔薄白，虚里动则应衣。心气不足，血液循行不畅。

患者男性，29岁。主诉大便秘结五年。嗜食辛辣，平日大便干结。唇干口臭，面赤身热，腹胀满，小便短赤。舌质红、苔黄燥，脉实滑数。诊断为便秘，辨证为阳明热结。

患者21岁，男性，主诉腹痛、泄泻，发烧、发冷2天。腹痛满疼拒按，大便日行7~9次，带有少量脓血，肛门坠胀灼热，体温39℃，舌质红，苔黄燥而腻，脉沉无力。诊断为痢疾（湿热痢），病因病机为食滞湿热蕴于肠胃，湿热下迫大肠，损伤血络。

21岁男性，腹痛泄泻，发烧发冷二天。腹满疼拒按，大便日行7~9次，带有少量脓血，肛门坠胀灼热，体温39℃，舌质红，苔黄燥而腻，脉沉无力。痢疾（湿热痢），食滞湿热蕴于肠胃，湿热下迫大肠，损伤血络。面容憔悴，神志不清。

患者男性，47岁。主诉右肩酸痛2周。现症见右肩微肿，皮色稍红、轻压痛、提臂、外旋、后弯中度受限。形胖而面色微晦，精神怠倦。舌苔薄白微腻，脉濡数。辨证为风湿痹而有化热之势，且湿邪偏盛。

女性，24岁，阵发性右颞部疼痛10年。疼痛前视物昏花，搏动性右颞部疼痛，伴恶心、呕吐，持续2~3天。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉弦细。诊断为血瘀阻络血管性头痛。病程缠绵，迁延日久，疼痛与月经周期相关。病因病机为气血逆乱，清阳不达，脑络受阻。证型为血瘀阻络。

患者61岁，女性，主诉高热致说话张口发不出声音。中医病名失语，证型为热灼心津、痰闭心窍。病因病机为温病热极、痰闭心窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示高热及语言功能障碍，切诊未提及。

患者女性，40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年，脘宇不舒，胁肋隐痛，心惊胆怯。脉象细濡，苔薄白。中医诊断为胃气失和，痹居经隧，后转为营卫不和，脉络空疏，风邪外袭，中气衰颓，脾运失健，中气下陷，寒袭下焦。望诊见苔薄白，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。

患者28岁，女性。主诉精神恍惚不定，阵发性哭笑，坐立不安，食欲时好时差，口苦咽干。病程1年。中医病名郁病，证型心肺阴虚，心神失养。望诊舌红，苔薄稍黄。闻诊未见特殊。问诊见精神恍惚、哭笑无常。切诊脉细数。

患者年龄42岁，男性。主诉双髋关节疼痛2年。既往有病毒性乙型肝炎病史30年。现症见双侧髋关节疼痛，右侧重于左侧，夜间不能翻身，恶风寒，右侧肢体冰凉，双下肢乏力，汗出气短，纳差，胃脘隐痛，腹胀，反复口腔溃疡。舌淡暗，苔白厚，脉弦涩无力。中医诊断为痹症，辨证为湿热内蕴，筋脉瘀滞。

患者男性，36岁。主诉进食速度极快，食后上腹部隐隐作痛，嗳气、泛酸，大便溏薄，睡眠易醒，口气秽浊。舌苔白腻，脉尚平稳。中医诊断脾胃失健。望诊见舌苔白腻，闻诊见口气秽浊，问诊见嗳气、泛酸、大便溏薄、睡眠易醒，切诊见脉尚平稳。