喉中痰鸣+哮喘

14岁男性，主诉哮喘病史，此次因食河虾诱发，病程一周，哮喘不能平卧。喉中痰鸣如吼，气粗息痛，痰黏难咯，烦躁汗出，口渴喜饮，纳谷不香。舌苔薄腻微黄，脉细滑。辨证为风痰伏肺，蕴久化热，阻遏肺气，宣肃失司。二诊时舌红苔薄，脉细数。

男，58岁，咳嗽吐痰十余年，冬重夏轻，晨起阵咳，咳痰不爽，活动后咳喘加剧，喉中痰鸣，不能平卧。舌质红苔薄黄，脉弦滑，双肺哮鸣音，X线胸透示两肺透明度增强。喘息型慢性气管炎合并肺气肿。病机为痰伏气道，肺失宣降。

患者女性，病程十年，秋冬多发。主诉哮喘，鼻塞喷嚏，晨起咳嗽痰白难咯，喘呼不已，喉中痰鸣，气息艰难，胸中窒闷，不能平卧，头汗面黯。舌苔薄白，脉浮紧。中医病名哮喘，证型寒痰阻肺，病机寒痰阻肺，肺失肃降。望诊面色黯，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有哮喘病史，受凉后症状加重。切诊脉浮紧。

患儿10个月，发作性咳喘痰鸣3个月，复作1天。舌质红，苔白，右手虎口指纹紫滞。肺部听诊双肺满布哮鸣音。辨证为热痰蕴肺证。病程反复，有支气管哮喘家族史。

女，63岁，高血压、哮喘病史。突发昏迷，伴口角歪斜、右半身不遂、四肢冰凉、汗出、舌红苔薄白腻津液少、脉伏。中医诊断中风，证属肾阴阳两虚，风痰上扰心神，横窜经络。望诊见口角歪斜、左眼底模糊、右鼻唇沟变浅。闻诊见鼻鼾、喉中痰声漉漉。问诊见昏迷不省、言语蹇涩、痰鸣声大。切诊见右侧肢体肌张力减弱、膝反射亢进、脉细弦滑。

6岁男童，哮喘病史4年，感寒即发，喘促喉鸣，咳痰夜甚，食欲欠佳，面黄形瘦，大便干燥。两肺满布干罗音，右侧为甚，唇干舌红，舌苔剥脱，脉数。中医诊断为哮喘，证型为肺热咳喘，脾胃不和。

13岁男性，运动出汗受凉后咳嗽，喉中痰鸣，痰黏色黄难咯，胸闷气促，病程10年余。哮证，证型为清热化痰，宣肺平喘。体温37.8℃，心率110次/分，双肺可闻哮鸣音，两肺透亮度增加，IgE升高。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

患者55岁，女性。胸闷气喘20年，加重1年。胸闷气喘，遇疲劳、感冒或异味诱发，不咳嗽，不吐痰。呼吸不利，喘息抬肩，喉中痰鸣。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。诊断为哮喘（肺气肿），证属肺阴不足、邪实痰壅。

20岁女性，阵发性呼吸困难，反复发作4年余，近2周因感冒加重。急性痛苦病容，呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，吐白色泡沫痰，面色不荣。舌质澹，苔薄白，脉象浮紧。哮喘，风邪袭肺型。

女性，52岁，反复咳嗽、气喘1余年，复发2天。咳嗽、咯黄稠痰、喉中痰鸣、胸闷、气喘、不能平卧。舌质红，苔黄腻，脉滑。辨证为痰热阻肺，肺失肃降。二诊时咳喘减轻，痰量减少，痰易咯出，仍为黄痰，舌质红，苔薄黄，脉弦略滑。三诊时咳嗽、咯痰、胸闷、气喘诸症已消，舌质淡红，苔薄，脉细弦。

12岁男性，主诉哮喘病史2年，近3年加重，遇冷或异味诱发，咳喘气促，喉中痰鸣，咳痰不爽，夜寐不安，口干唇紫，面色晦滞，舌苔白腻，舌质紫黯，脉涩而数，双肺叩诊过度回响，听诊哮鸣音满布，中医诊断为痰瘀伏肺，气机不利。

11岁男性，主诉咳嗽喘、喉中痰鸣，病程自幼有湿疹和喘息性支气管炎病史，4岁后咳喘反复发作，多在夜间发作。中医诊断寒性哮喘，证型为外寒内饮，病因病机为寒邪侵肺，痰饮内生。望诊面色青黄，舌澹苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有咳喘、痰多、纳差、乏力。切诊脉细滑。三诊时舌澹红，苔薄黄，脉细滑。

患者年龄31岁，男性。主诉咳喘反复发作，病程较长。咳嗽痰多色白泡沫状，形寒恶风，胸闷憋气，喉中痰鸣，喘息张口抬肩。白睛赤丝满布，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。证属痰恋肺络，宣肃失令，肺气上逆。胸片示两肺间质性改变。血象白细胞升高。

患者年龄31岁，男性。主诉咳喘反复发作，病程较长。主要症状包括咳嗽、痰多色白泡沫状、形寒恶风、胸闷憋气、喉中痰鸣、喘息张口抬肩。临床表现见舌质暗红，苔黄腻，脉弦数，白睛赤丝满布，X线示两肺间质性改变。中医诊断为痰恋肺络，病机为宣肃失令，肺气上逆。四诊信息包括望诊面色、舌象，闻诊无特殊描述，问诊包含咳喘、痰色、形寒等，切诊见脉弦数。

5岁男童，哮喘三年，遇风寒即发，呼吸急促，张口抬肩，喉中痰鸣，夜间加重。形体瘦弱，面色澹白，吐白稀痰，三凹征轻度，四肢发凉，大便溏薄，日二三次，舌质澹，苔薄白，脉沉缓无力。两肺有哮鸣音、痰鸣音，肺门纹理增粗。诊断为虚喘。病机属脾肾阳虚，痰浊内阻。

患者年龄2岁，男性。主诉为咳嗽、气促、喉中痰鸣、流清涕。病程1周。中医病名为哮喘，证型为肺气虚弱，痰湿蕴肺。病因病机为肺气虚弱，痰湿蕴肺。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊见语声低微。问诊见自汗怕冷，倦怠乏力，四肢不温。切诊见脉弦细。体征包括胸闷气促，喉中痰鸣，双肺呼吸音增粗，可闻及明显哮鸣音。辅助检查示胸片双肺纹理增粗。

刘某，女，42岁。间发咳嗽、喘息3年余。咳嗽、痰少黏稠、咽痒、喉中痰鸣、胸闷气短、口不渴，喜饮。舌淡红，苔薄黄。脉小弦滑。哮喘。痰热蕴肺，气管不利，气道涩滞。

患者56岁，男性。宿有哮喘痼疾十余年，畏寒怕冷，咳嗽吐痰，胸闷气喘。面色灰暗，眼睑、颜面及四肢浮肿。舌澹红苔白滑，脉弦而紧，右寸兼浮。中医诊断为溢饮，证属外寒引动内饮，水饮溢于四肢。

51岁男性，哮喘病史，主诉哮喘反复发作，秋春多发，夜重，干咳痰少，喉中痰鸣，痰白，形寒，胸闷，口苦不欲饮，舌苔黄厚腻质暗隐紫，脉细滑。证属寒痰伏肺，肺气上逆，兼有化热。

患儿5岁，主诉哮喘3年，2岁时因咳嗽久治不愈诱发。病史示呼吸气促，张口抬肩，喉中痰鸣，夜间加重。体征示面色黄白，肌肉消瘦，脉象细缓无力，舌质澹，舌苔薄白，两肺哮鸣音，两肺门纹理增粗。中医诊断为肺肾两虚，肺虚气逆作喘，肾虚下元不固，呼多吸少。