喉中痰鸣+痰鸣+咳嗽+哮喘

张某，4岁半，咳喘反复发作3年，加重4天，咳声重浊，喉中痰鸣，鼻煽，三凹征(+)，双肺满布哮鸣音，舌质澹体胖，苔薄黄，脉滑数，中医诊断哮喘，证属肺脾两虚，复感外邪，本虚标实。

患者年龄1岁2个月，主诉咳嗽、喉中痰鸣、喘息气促、鼻流清涕，病程未明确。中医病名属喘证，证型为寒饮伏肺，病因病机为寒邪犯肺，肺失宣降。望诊见舌淡红，苔白腻，指纹浮红止于风关。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽频作，喘息气促，哭闹不安，饮食尚可，大便稍干。切诊见脉象未明，指纹浮红。

9岁，主诉哮喘证已二年余，近发一周。哮病，寒邪夹热，肺失肃降，肺气上逆。脉象紧数，舌暗紫，苔白厚。咳嗽，痰不易出，喉中痰鸣，声如曳锯。病程二年余，冬季加重，屡治不效。

57岁男性，主诉发热咳嗽、喘促、喉中痰鸣3天，病程20年。中医病名哮喘，证型风寒外束，痰浊壅肺。主症包括阵发性喘促、喉中痰鸣、张口抬肩、不能平卧、夜不能眠、咳黄痰、胸闷、气短、心悸、口唇发绀、双下肢浮肿。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑。二诊后舌质红，舌苔腻，脉滑。三诊舌澹红，苔薄白，脉弦。

刘某，男，75岁。胸闷、气短、喘息间断出现十余年，近日发作一月。胸闷气短喘息，喉中痰鸣，稍动则颤，手腿颤，二便失禁，身畏寒。舌质暗红，苔黄乏津，脉数弦大。证属浊邪阻肺，郁而化热，热灼肺气，肺失清肃，宣降失常。诊断为哮喘。浊邪内蕴，肺失宣降。

女，41岁，慢性咳嗽、过敏性鼻炎病史近5年，哮喘反复发作。喘而汗动、不能平卧、张口抬肩、胸闷纳少、喉中痰鸣、双肺满布哮鸣音。脉弦，舌苔腻。肝经气血失疏，上逆熏肺，夹痰湿为患。

患者年龄40岁，女性。主诉支气管哮喘病史四年，因感寒致复发。主要症状包括气喘夜甚、喉中痰鸣、不能平卧、痰吐色白或黄、质黏、午后低热、胸闷、咳引左胁疼痛。舌苔薄微黄，脉小弦滑。诊断为支气管哮喘，辨证属少阳经证，病因病机为外感寒邪，邪犯少阳，气机不利。

患者46岁女性，主诉咳嗽、喘息、吐痰黏稠、胸闷气短10日余。症状包括喘咳气涌、喉中痰鸣、胸部胀痛、吐痰黏稠色黄、胸中燥热、身热汗出、面红口干、喜冷饮、尿赤便秘。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为风热结肺证，病因病机为风热之邪侵袭于肺，肺失宣降，肺气壅阻而气逆。

5岁男童，哮喘三年，遇风寒即发，呼吸急促，张口抬肩，喉中痰鸣，夜间加重。形体瘦弱，面色澹白，吐白稀痰，三凹征轻度，四肢发凉，大便溏薄，日二三次，舌质澹，苔薄白，脉沉缓无力。两肺有哮鸣音、痰鸣音，肺门纹理增粗。诊断为虚喘。病机属脾肾阳虚，痰浊内阻。

男，9岁，主要症状为鼻流清涕、哮喘发作、胸闷气短、咳嗽、喉中痰鸣、畏寒肢冷，病程5年。中医病名属哮喘，证型为肺肾阳虚，病因病机为肺阳虚寒饮不化，肾阳虚畏寒明显。舌质紫暗，苔白厚而滑润，脉沉而无力，腰凉尿频，畏寒肢冷，遇冷需穿毛衣毛裤。

3岁男童，发热咳喘3天，咳喘频作，喉中痰鸣，胸高气促，不能平卧，口唇发绀，舌质红、少津，舌苔薄黄，指纹紫滞达气关。中医诊断哮喘，辨证痰热壅肺。双肺布满哮鸣音及痰鸣音。

患者51岁，男性。胸闷气急反复发作十二年，加重八天。主症为胸闷如窒、呼吸急促、喉中痰鸣，嗳气或矢气后缓解。舌淡红，苔薄白。脉细数带弦。辨证为肝气郁结，肺气痹阻。病因病机为情志不舒，肝气壅遏，肺失宣肃。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷气喘心慌5年。慢性咳嗽病史10余年。症状包括胸闷、气喘、心慌、左前胸及后背痛、喉中痰鸣、耳鸣、口干不苦、咳嗽吐白痰、大便溏、小便解不尽。舌质澹红，苔薄白，脉沉滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣肃，气机郁滞。二诊舌苔较厚，舌质略暗，脉弦滑。三诊舌质略暗，苔白滑而腻，舌体大有齿痕，脉略数。诊断为哮喘证。

患儿10个月，发作性咳喘痰鸣3个月，复作1天。舌质红，苔白，右手虎口指纹紫滞。肺部听诊双肺满布哮鸣音。辨证为热痰蕴肺证。病程反复，有支气管哮喘家族史。

5岁男性，哮喘病程3年，遇风寒发作，呼吸急促，张口抬肩，喉中痰鸣，夜重。形体瘦弱，面色澹白，吐白稀痰，三凹征轻，身困无力，四末发凉，大便溏薄，舌质澹苔薄白，脉沉缓无力，两肺哮鸣音及痰鸣音明显。中医诊断为虚喘。

6岁男性，自幼体弱，每年除夏季外其他季节均发咳喘，身体瘦弱，面色苍白，呼吸急促，喉中痰鸣，鼻塞咳嗽，咳则喘急，气短神疲，夜卧出汗，纳少便溏。舌澹苔薄，脉细弱。听诊两肺满布鼾音。诊断为支气管哮喘，辨证为肺脾气虚。

患者37岁，女性。主诉为咳嗽、喉中痰鸣、痰白泡沫状、喘促不得平卧、咳甚则自汗。病程长，自幼患有哮喘，遇寒易发。舌红苔薄白，脉浮弦微数。中医诊断为风寒袭肺，引动内饮，肺络受阻，宣肃失司。

患者24岁，女性，主诉反复哮喘、咳嗽3年，再发加重5天。症见哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，胸闷憋气，呼气易而吸气难，声音嘶哑，咳白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，纳差，厌食油腻，舌苔薄黄，脉滑数，两肺满哮鸣音。中医病名哮喘，证属痰饮伏肺，病因病机为宿痰内伏肺系，因外邪或饮食不当诱发。望诊见舌苔薄黄，闻诊见声音嘶哑，问诊见咳嗽吐白泡沫痰，鼻塞流清涕，脉滑数。切诊见脉滑数。

贾某，女，45岁，哮喘病程10年，气喘胸闷，气逆冲胸，喉中痰鸣，倚息不能平卧，行动气短，脘腹胀满，咳嗽咯白痰，口干欲饮。脉沉弦细，舌澹红苔白薄。诊断为哮喘，辨证属寒饮犯肺，日久邪郁化热。

患者年龄2岁，男性。主诉为咳嗽、气促、喉中痰鸣、流清涕。病程1周。中医病名为哮喘，证型为肺气虚弱，痰湿蕴肺。病因病机为肺气虚弱，痰湿蕴肺。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊见语声低微。问诊见自汗怕冷，倦怠乏力，四肢不温。切诊见脉弦细。体征包括胸闷气促，喉中痰鸣，双肺呼吸音增粗，可闻及明显哮鸣音。辅助检查示胸片双肺纹理增粗。