男性,27岁,哮喘20年,遇寒而发,夜半发作。胸脘胀闷,呼吸急促,喉中痰鸣,张口抬肩,胸高肋陷,俯不能仰,坐不得卧,身半以上汗出,两足逆冷。舌苔厚浊腻,脉沉弦而缓。中医诊断为哮病,属寒邪挟水饮型。
哮喘寒邪挟痰饮胸闷堵塞痰鸣水鸡声
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14岁男性,哮喘病史9年,夏秋遇寒易发。喘息抬肩,不能平卧,咳浊黄粘痰,伴呕吐。面色澹黄,口唇发绀,舌质殷红,白腻苔,脉滑数。痰浊凝结于肺,寒邪引动伏饮,属实型哮喘。
哮喘痰浊阻肺寒邪犯肺肺气壅塞
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患者67岁,女性。主诉冬咳黄痰7年,伴喘息、夜咳、喉痒、胸闷痛、自汗、纳差、口干、腰酸、夜尿频。舌苔薄腻淡黄且干暗红,脉小弦。中医诊断为哮喘,病机属痰热壅肺,兼有脾胃虚弱。
哮喘痰热壅肺脾胃虚弱支气管感染
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患者年龄30岁,性别女。主诉寒热咳嗽3天。主要症状包括恶寒发热、少汗、头痛体疼、咳嗽剧烈、咯白粘痰夹黄痰、喉痒气急、咳引胸痛、胸膺塞闷、口干欲饮。舌苔薄腻,脉象浮滑。体温38.8℃,血白细胞升高,中性粒细胞占比84%。中医诊断证属风寒客于肌表,痰浊阻于肺中,肺气失宣。
风寒束表痰浊阻肺肺气失宣寒热郁表
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女,56岁,反复呛咳10余年,咳痰不畅,病情时轻时重。慢性支气管炎、肺气肿,并发支气管扩张症。呛咳频频,喉痒气急,面红,急躁易怒,头昏目煳,口苦乏味。舌苔白腻干燥。脉小弦带滑。肝气郁结,日久化火,木火刑金。
慢性支气管炎肺气肿支气管扩张肝气郁结
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患者35岁,男性,发热39℃,咳喘,憋气,胸痛,病程12天。主要症状为咳喘、憋气、胸痛、发热,咳嗽持续未止,痰多喉痒。舌红苔薄黄,脉滑。中医诊断为痰热阻肺,肺失清肃。证属痰热阻肺,病因病机为外邪袭肺化热,肺失清肃。望诊见舌红苔薄黄,闻诊未提及,问诊见咳喘、胸痛、发热、痰多、喉痒、口苦、口干、尿黄、便干,切诊脉滑。
喉痒痰热阻肺肺失清肃咳嗽
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患者43岁,男性,主诉咳痰量多,喉间受热冷气刺激即痒作呛,咽干而痛,胸闷气急,轻度潮热,体易疲乏。中医病名属咳嗽,证型为肺阴不足,病因病机为肺失清肃,冲气上逆,肺气发泄,中气亦虚。望诊见苔白,闻诊未提,问诊见咳呛、咽痛、潮热、疲乏,切诊脉细。
肺阴不足肺气虚冲气上逆脾肾亏虚
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患者男性,47岁。主诉咳嗽逾月,少痰,咽燥喉痒,音哑声嘶,口干。舌红苔薄黄,脉小数。辨证为外邪犯肺、肺燥津伤。病因病机为暑热多汗,伤津耗液化燥。
咽干喉痒肺燥津伤外邪犯肺口干音嘶
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患者年龄50岁,男性。主诉咽喉疼痛1年,咽喉痒痛,似有物卡于咽喉,吞咽无碍,下午加重,口干不喜饮,食量减少,精神苦闷,睡眠不佳。面色不华,舌淡红嫩,少苔,脉弦细数。中医诊断梅核气,证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结,肺肾阴虚,金不生水,虚火上炎。
梅核气肺肾阴虚肝气郁结咽痛
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患者年龄78岁,男性。主诉咳嗽反复1周,咳吐白痰,量少,咽喉痒痛,畏寒,全身痛楚,口干苦。舌质暗红,苔薄白,脉浮弦。中医病名为咳嗽,证型为风寒袭肺。病因病机为风寒袭肺。望诊见舌质暗红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见咳吐白痰,咽喉痒痛,畏寒,全身痛楚,口干苦。切诊见脉浮弦。二诊症状变化为咳嗽、身痛、畏寒减轻,喉痒稍咳,右肩背酸痛,有胆结石病史。舌质暗红,苔薄白,脉弦缓。三诊症状变化为咳嗽和右肩背痛缓解,喉痒,口稍干,大便不成形。舌质红暗,苔白,脉弦缓。
风寒咳嗽风寒袭肺肺阴虚郁热
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患者女性,37岁,主诉咳嗽持续两个月,喉痒干咳无痰,剧咳伴气急恶心、胸膺闷痛、精神困惫、气短口干。舌苔薄腻,脉细略数。中医诊断为咳嗽,证属肺失清肃,气逆而咳。病机为肺金虚损,气阴两伤。舌象薄腻,脉细。
咳嗽肺失清肃气阴两虚肺金虚损
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患者年龄61岁,男性。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。病程近半月。中医病名肺痨,证型阴虚肺热,病因病机为阴虚肺热,脉络损伤。望诊见面色潮红,舌红无苔。闻诊未提及。问诊见咳血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。切诊见脉细数。二诊时舌苔薄黄干,脉细数无力。
肺结核阴虚肺热肺热未尽肺阴已伤
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患者年龄43岁,女性。主诉为吸入刺激性气体中毒。症状包括牙龈微发黑、牙龈出血、咳嗽、痰中带血、咽部轻度充血水肿、咽部酸痛、仅进稀食、胸部烧灼感。舌紫暗,苔薄黄腻,脉细弦。二诊症状包括喉痒咳嗽、牙衄、咽痛、食道烧灼感、双膝关节积水。
吸入中毒肺热郁滞血热妄行肝火犯肺
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患者65岁,男性,主诉慢性支气管炎肺气肿病史5年,冬季咳喘常发。现症咳嗽频作,夜间加重,咯痰不易,喉痒,气短,头痛,流涕,口澹。舌澹红、苔白,脉浮。诊断为咳嗽,证属外感风寒,肺气不宣。二诊见痰稀白泡沫状,口澹,纳呆,腰酸肢冷,舌澹、苔白,脉缓。三诊咳止,胃纳尚可,精神转佳。
慢性支气管炎肺气不宣肺气肿外感风寒
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男,50岁,胃脘作痛,得食痛缓,时欲嗳气,舌黄,脉濡软而弦,病程未明确。中医病名属胃痛,证型属肝胃不和,病因病机为气滞湿阻。望诊见舌黄,闻诊未提及,问诊见胃脘痛、嗳气,切诊脉濡软而弦。二诊症状变化为胀除嗳平,食欲好转,苔根部仍厚,脉濡弦。三诊见胃纳复常,脘胀已舒,喉痒呛咳,白痰,脉濡弦。
胃痛肝气郁结痰热壅肺
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患者年龄58岁,女性。主要症状为左手无力2年余,伴言语不利。病程2年余。中医病名为痿证,证型为脾肾两虚,湿热浸淫。舌红,苔黄腻,脉细。四肢肌力减退,肌肉萎缩,腱反射亢进,言语含煳,舌肌轻度萎缩,有纤颤。病机为脾肾亏虚,湿热浸淫,筋脉失养。
痿证脾肾两虚湿热浸淫肝肾亏虚
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男,53岁,咽痒即咳2年,无痰,咽干不明显,多饮水,水温求热。邪困肺经。咽峡及软腭轻度急性充血,小血管网布,薄苔,弦脉。
喉源性咳嗽邪困肺经
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31岁,经期延长,淋漓未净,左少腹隐痛,腰嵴酸楚,舌薄黄,脉细数,冲任有热,气不摄血,子宫内膜炎,虚中有热,养血清热,宣肺豁痰
经期延长冲任有热气不摄血子宫内膜炎
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患者53岁,女性。主诉咳嗽30年,伴喘累10年,入冬加重,咳痰不爽,痰中带血,胸胁隐痛。舌质红,少苔,脉细弦数。辨属肾阴不足,肝火乘肺。
咳嗽喘累肾阴不足肝火乘肺
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患者年龄28岁,男性。主诉感冒咳嗽吐痰,咽干喉痒,咳黄痰黏稠带血,唇鼻干燥,气喘出汗,胸闷乏力烦躁。中医病名支气管炎,证型气阴两虚、风燥伤肺。病因病机为风热之邪犯肺,肺失宣肃,热邪耗伤肺津,损伤肺络致吐血。舌质红,苔黄,脉浮大中空,芤脉。
咽干喉痒支气管炎气阴两虚风燥伤肺
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