患者年龄67岁,男性。主要症状为低热、形寒、喉痒咳嗽、咽干作呛、有痰不多。病程未明确提及。中医病名肺感微寒,证型为郁于气分,卫失宣畅,肺欠肃降。病因病机为外感微邪,肺气失宣。望诊面色尚和,舌色正,苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括形寒瑟缩、思维清晰、眠食较差。切诊脉象稍浮略弦,关尺平静。
肺感微寒郁于气分卫失宣畅肺欠肃降
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杨某,56岁,主诉咳嗽2个月。咳嗽喉痒,咳白色稀痰,天突穴至剑突热痛,卧时喉间哮鸣音。舌质红,苔薄白,脉沉无力。中医辨证为寒热交错。病机为寒邪蕴肺,气不布津,凝聚为痰,表邪化热,壅遏于肺,风邪侵袭,痰阻气道,痰气相击。
咳嗽肺热痰阻风邪
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患者年龄21岁,女性。主诉为月经将行前吐血或咯血,阴道同时出血,量不多,色一般。病程自1977年8月起。中医病名为经行吐衄,证型为肝郁化火,血随气逆。望诊见舌质嫩、舌尖红,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见喉痒、胸胁隐痛、胃纳欠佳、少量带下。切诊脉象细数。
经行吐衄肝郁化火血随气逆肝火上炎
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女,21岁,月经初潮16岁,月经周期基本正常,经行前吐血或咳血,阴道同时出血,量不多,色一般,喉痒,胸胁隐痛,少量带下,色白质稀,胃纳经行时欠佳。经行吐衄,肝郁化火,血随气逆。舌质淡嫩,薄白苔,脉细缓。
经行吐衄肝郁化火血随气逆肝肾阴虚
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患者年龄8岁,男性。主诉咳嗽、气喘3天,干咳、咽痒、胸闷、呛咳气急、鼻塞流涕、夜间咳嗽加重、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、睡眠不安。舌红苔白腻,脉浮紧。中医诊断肺咳(寒邪犯肺证)。既往有喘咳史。二诊舌红苔白厚,脉紧。三诊舌红苔少,脉虚弱。
咳嗽变异性哮喘寒邪犯肺肺咳痰白清稀
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患者年龄76岁,主诉干咳频频1周,症状包括喉痒干咳、咽干痛、鼻塞、头痛、后鼻干燥、口干,病程1周。中医病名咳嗽,证型温燥袭肺,病因病机为燥火伤津,肺气壅遏,肺气失宣。舌质红少津,苔薄白,脉浮带数。
秋燥咳嗽温燥袭肺肺津伤耗肺气壅遏
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患者25岁,已婚,工人,怀孕7个月。主要症状包括咳嗽3个月,咳痰不爽,喉痒,恶寒潮热,胸胁闷胀,泛之欲呕,腰酸胁痛,小便频数,咳嗽时小溲不禁,胎动不安,心窝苦闷。脉滑数,舌苔薄白。中医诊断为风寒袭肺,痰湿内蕴。病机为外感风寒,痰湿阻肺,肺失宣降,影响胎元。望诊见舌苔薄白,闻诊无特殊描述,问诊涉及咳嗽、咳痰、恶寒、胸胁闷胀、腰酸、小便频数、胎动不安等,切诊脉滑数。
咳嗽痰湿内蕴胎动不安风寒袭肺
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女,50岁,咽痒、咳嗽2个月,平素月经量多,常感头晕乏力。咳嗽频作,少量白黏痰,不易咯出,咽干喉痒,喷嚏频发,胸闷不畅,入夜加重。舌澹边尖红,脉滑。辨证为风热犯肺,宣肃失职。
支气管炎风热犯肺肺失宣降咳嗽
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女,33岁,感冒四日,头痛,恶寒,身热,无汗,咳嗽,作呕,吐痰不爽,胸脘胀闷不舒,舌苔薄白腻,脉浮,证属风寒袭表,肺胃失和,舌象薄白腻,脉象浮,症状变化后咳嗽,喉痒,口苦,吐痰黄白,胸闷不爽,舌苔微黄而腻,脉滑带数,证属表邪虽解,痰热又生,舌象微黄,脉象滑
风寒感冒肺胃失和痰热阻肺
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73岁女性,慢性支气管炎12年,冠心病及原发性高血压近10年。主要症状为畏寒、手足冷、咳嗽频作、咳即汗出、痰滞难吐、肢体酸痛、面浮晦暗、下肢肿胀、头痛昏沉、胸闷心慌、神疲乏力、小便频、大便不畅。舌胖晦暗少津,苔白厚腻,脉沉紧而滑,重取无力。辨证为风寒内伏,痰饮犯肺。二诊见脉沉迟而弱,舌淡苔白。三诊见脉沉细尺部弱,舌质极淡而晦,苔白根部白腻。辨证为久咳伤及心肺之阳,累及于肾,肾气肾精俱虚,摄纳失权。
慢性咳喘心肾阳虚肺气不足肾精亏虚
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患者36岁,女性。主诉为咳嗽2月,伴鼻塞流涕、恶寒、周身酸痛、痰多。舌质淡,舌苔白,中根部略厚,脉细带滑。中医病名为咳嗽,证型为风邪恋肺,病机为风寒外感,肺失宣肃。主症为咽喉发痒、咳嗽频频、痰少、呛咳。舌象为舌质淡、舌苔白、中根部略厚。脉象为脉细带滑。
风寒感冒风邪恋肺肺失宣肃痰少
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患者38岁,男性,主诉神志不清、左侧肢体活动障碍,病程自1973年2月8日至4月24日。中医病名属中风,证型为阴虚风动,病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰。望诊见舌红无苔,舌红稍退并布薄白苔。闻诊未提及。问诊见神志不清、嗜睡、头痛、左侧肢体瘫痪、咳嗽无痰。切诊见脉弦滑无力,脉细数。
脑出血风阳未清木火刑金舌红无苔
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患者女性,47岁。主诉喉头异物感,咽干,低烧,腰酸,胸膺痞闷,叹息,失眠。病程自1988年起,持续数年。中医诊断为咽喉神经官能症(梅核气)。证型为六郁之证,病因病机为情志不遂,肝气郁结。望诊见舌薄苔,闻诊无特殊,问诊见咽干、胸闷、失眠、纳便正常,切诊脉弦,后转为脉细,仍有弦意。
梅核气肝气郁结六郁之证肝郁犯脾
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患者46岁女性,主诉感冒2日,流清涕,鼻塞,咽喉痒痛,头昏,低热,咳嗽伴痰鸣,周身乏力。舌质红,苔薄黄腻,脉弱。中医诊断为外感风寒,内有痰热。病因为外感风寒,内有痰热,病机为外寒内热交错。
外感风寒内有痰热气血亏虚肺纤维化
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患者年龄36岁,男性。主诉咳嗽二周。主要症状为咳嗽、咳痰不爽、痰量不多、咽干而痛、纳差食呆。舌象澹红,苔白微腻,脉象滑。中医病名为上呼吸道感染,辨证为外感风寒,日久化热,肺失宣肃。病因病机为外感风寒,日久化热,肺失宣肃。望诊见舌象澹红,苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咽干而痛、纳差食呆。切诊见脉滑。
上呼吸道感染风寒化热肺失宣肃肺热
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患者年龄66岁,女性。主诉咳嗽、咯痰1月余。现症咳少量白痰、头晕、胸闷、纳呆,大便不爽、小便频数。舌暗红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断咳嗽,辨证肺脾气虚、肺气郁闭。病机涉及肺气宣降失常及脾胃升降失常。
咳嗽肺气郁闭肺脾气虚脾胃升降失常
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患者男性,38岁。主诉咽喉灼热干燥、微痛、喉痒、咳粘痰、声音嘶哑,面部烘热发红,反复发病5年余,伴潮热、盗汗、颧红、手足心热、身体消瘦。体征见咽喉部弥漫潮红、剥脱溃烂,舌质红、苔光剥,脉细数。中医诊断为喉癣,证属肺肾阴虚,虚火上炎,灼津为痰,久病入络,痰瘀互阻咽喉。
喉癣肺肾阴虚虚火上炎咽喉溃烂
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患者男性,24岁,病程3个月。反复咳痰,咳嗽阵作,痰多白黏,喉痒,胸闷,喘,纳呆,口干喜冷,午后低热盗汗。肺痨,痨虫犯肺,痰热内蕴,肺失清肃。舌苔白腻,脉滑数。
肺结核肺痨痰热内蕴咳嗽
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患者50岁,男性,哮喘年久,冬至后频繁发作,咳嗽痰鸣,不能平卧,咽喉痒,食入易吐,痰多清稀色白,夹水泡。咳嗽以早晚较重,阵咳频繁,头面浮肿,身体疼重,四肢畏冷。外感风寒,内停水饮。面色苍白,舌苔白滑,脉弦滑。咳喘胸满,不得平卧,痰多清稀白沫,水湿壅滞,阳气被郁。
哮喘肺寒饮停痰多清稀苔白
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患者24岁,咳嗽,痰白胶黏,肋痛,壮热无汗,口干渴饮。肺蕴伏热,吸收温邪,灼液成痰。脉数,舌尖红绛,苔黄厚。诊断伏气温病阳明经证。舌红,苔黄,脉数,咳痰胶黏,便溏如酱,溲赤。神倦形瘦,目睛黄色,盗汗,气促,咳剧。脉缓,舌红,根苔薄。气平,咳减,痰少,脉软,舌红,苔薄。
喉痒肺蕴伏热阳明经证痰热
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