喘促

患者吐血量大，初夏发病，病程较长。咳喘、泄泻、潮热、形瘦骨立、精神萎软。左脉濡涩，右寸关大。面色萎黄，舌质淡，苔薄白。咳而音哑，两足欠温，两尺脉弱。病因属寒凉伤中，中气虚寒，寒凉激火上行，致阴亏火旺之象。中医病名为咳喘，证型属中气虚寒，病因病机为寒凉伤中，寒热错杂。

2.5岁男童，发热、咳嗽、喘促、有痰，病程3天。舌红苔白厚，脉数有力。肺部听诊细小水泡音，胸片示右下肺炎性改变。诊断为肺炎喘嗽，病机属痰热闭肺。

67岁女性，喘促气难接续，倚被端坐，张口抬肩，大汗淋漓，面赤如妆，舌光绛无苔且干敛，脉阳脉大而尺欲绝。中医诊断为脱证，阴竭于下，阳越于上。病程3天，心肌梗死并心源性休克，静脉通路困难，血压极低。症状包括喘促、大汗、面赤、舌干绛无苔，脉象阳脉大而尺欲绝。

男，52岁。胃脘积块年余，剑突下正中，碗口大，高突如瓢，常痛，按之痛增，伴面肢浮肿，动则喘促，心悸，气短，食少，腹胀。舌澹，苔白厚腻滑，脉结代。中医诊断癖积，属中阳不足，痰饮水气宿食结聚。

患者年四十余，壮热无汗，胸中烦热，喘促，口渴喜饮，头犹觉疼，身有拘束感。脉洪滑而浮，舌苔白滑微黄。伏热内发，寒邪外束，外寒内热。

男，三月十八日，左关脉洪大，右脉弦滑而细数。湿痰素盛，肝气逆上，阻肺致喘促。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程未提，主诉喘促。中医病名喘证，证型痰热壅肺，病因湿痰内盛，肝气上逆，病机肺失清肃，痰热上逆。

患者40岁，男性。主诉颜面浮肿迅速延及周身，入院时已8天无尿，周身肿烂如泥，腹水征阳性。症状包括喘促气粗、坐不得卧、倚息鼾声如雷、神志呆钝、气息尿臭、大便稀溏如柏油。血压154/98毫米汞柱。尿检蛋白+++，红、白细胞及颗粒管型可见。血清蛋白总蛋白5.2克，白蛋白2.6克，球蛋白2.6克，非蛋白氮214.2毫克%，肌酐15毫克%，二氧化碳结合力下降。西医诊断为急进性肾炎尿毒症期。

幼，热盛痰升，肺气被阻，风生自里，喘促唇黑，手纹伏而不现。肺热壅盛，痰浊内蕴，风邪内动。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音嘶哑，气息急促。脉浮数。

患者30岁，男性。大汗大热、烦热不止、喘促、嗜睡、谵语、大便3天未行、小溲短赤。舌苔焦黑，脉洪大而数。温病误用辛温发汗剂，伤津耗气，气阴两伤，邪热入里，属火逆坏病。脉证合参，为气阴两伤、邪热内盛之证。

14岁男性，主诉支气管哮喘病史，发作频次逐渐增加。体型瘦小，面色苍白，气息喘促，纳食差，精神倦怠，二便调。舌质澹红，苔薄微黄腻，脉弦细。辨证为风寒束肺，肺失肃降。二诊时舌边稍红，苔薄微黄，脉弦细，辨证为气阴两虚。

患者56岁，男性。慢性咳喘二十余年，因气温骤降病情加剧。发热39.5℃，面色潮红，喘促，心胸憋闷，不能平卧，喉中痰鸣，咯黄黏痰，口干，大便五天未行，小便短赤。舌质红，苔黄厚腻。双肺满布哮鸣音，双肺底可闻及中小水泡音。中医诊断为痰热蕴肺，肺失肃降。

女，感冒风热，遍身瘾疹，烦渴滑泻，喘促，脉浮数无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括感冒风热、遍身瘾疹、烦渴滑泻、喘促，病史未提及，脉象浮数无力。

患者年龄44岁，男性。主诉偏复咳嗽1月余，伴气急、喘促，心情不舒时加重，胸闷胁胀。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞、肺失宣降之咳喘。

女，52岁，冠心病病史7年，喘促咳嗽间断发作，近1个月加重。咳痰不爽，咳吐涎沫，动则喘促，胸闷，汗出，气短，乏力，面色苍白，夜间盗汗，口干，口唇紫暗，纳差，夜寐差，大便干，小便少。气阴两虚。舌淡暗，苔薄白略腻，脉沉细。

患者8岁，女性。主诉哮喘反复发作，伴咳嗽、喘促、痰多、呼吸困难、不能平卧。病程两年多，发作时面色发白，出汗，喉中有哮鸣声及痰声，心跳快，夜间尤甚。舌苔白稍厚，脉虚弱。中医诊断为哮喘，证型为本虚标实，病因病机为肺肾气虚，痰浊内蕴。望诊见面色黄，眼圈发青。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽、喘促、痰多、出汗、食欲差。切诊见脉虚弱。

患者年龄70岁，男性。主诉喘促15年余，病情日益加重。症状包括动则喘甚，呼多吸少，气不得接续，声怯神疲，下肢浮肿，汗出，腰酸肢冷，面唇发绀。舌澹苔白而润，脉微细沉弱。中医诊断为肺肾俱虚，肾不纳气。病因病机为肺肾俱虚，气失摄纳，出纳失调，阳虚寒凝血瘀。

患者男性，喘促月余，脾湿肝热，肺气失降，痰阻上焦。六脉弦滑而大，按之力实。

3岁男童，寒热，咳嗽不畅，喘急胸高，喉中痰鸣如拉锯。外感风寒，痰浊壅肺，肺气失宣。面色青白，舌苔白腻，脉浮滑。声音嘶哑，气息急促，痰声漉漉。胸膈胀满，呼吸困难。

女，57岁，胸中钝痛，憋闷欲死1天。慢性支气管炎、肺气肿、冠心病病史。胸闷加剧，面唇青紫，喘促不安，汗出肢冷，脘胀纳呆，大便不畅，小便短少。舌质暗澹，舌下静脉青紫粗大迂曲，舌苔薄白，脉沉滑。中医诊断：真心痛先兆，痰瘀痹阻，胸阳不振，心络不通。心电图示完全性右束支传导阻滞、急性心肌缺血。

患者年龄76岁，男性。主要症状为头晕间作3年余，伴咳嗽、咳痰1个月，加重1日。舌暗红、体胖大边有齿痕、苔薄白腻。脉弦滑。中医病名为眩晕，证型为痰瘀互阻。病因病机为痰瘀互阻。