6岁男性,鼻塞鼻痒,喷嚏频频,鼻出清涕,病程2年,近5天加重。面色白光白,疲倦乏力,纳差乏味,大便稀溏。舌淡,苔白滑,脉浮缓。辨证为外寒内饮证。
外寒内饮证鼻鼽鼻塞鼻痒清涕不止
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患者间断发作不欲饮食、右侧胁肋憋胀疼痛30年,近两年加重。主症为胁肋憋胀疼痛,按压明显,空腹减轻,食后加重,大便稀,4~5日一行。舌质暗红,舌苔白,脉弦微涩。中医病名为瘀血胁痛,证型为瘀血阻络,病机为肝失条达,气机痞塞,久病而瘀。望诊见舌质暗红、舌苔白,闻诊未提及,问诊见不欲饮食、胁痛、大便稀,切诊见脉弦微涩。
瘀血胁痛肝失条达气机痞塞久病必瘀
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患者42岁,男性,反复流涕半年余。主症为频打喷嚏,鼻流清涕,清晨为甚,伴干咳、胸闷、纳差、便溏。舌红嫩,苔薄白,脉细。中医诊断为鼻渊,证属脾肺气虚。病机为气虚不能固摄,鼻窍失于控约,脾气虚弱致便溏,舌脉示气虚之象。
过敏性鼻炎脾肺气虚鼻流清涕干咳
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男,42岁,鼻塞,流清涕,咳嗽,嗅觉失灵,头痛,夜间加重。肺脾气虚、邪滞鼻窍。面色正常,舌质澹,脉平略数。鼻塞,流涕,咳嗽,头痛,夜间加重,脉沉有力,舌质正常。
鼻塞清涕咳嗽嗅觉失灵
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沈某,30岁,男。阵发性鼻痒胀闷、喷嚏、流清涕。素体形寒易外感,冬季症状加重。鼻鼽。肺气虚弱,卫表不固。舌质澹,苔薄白。脉沉弱。
过敏性鼻炎肺气虚弱卫表不固
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男,36岁,阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕13年,季节性发作,伴外耳道作痒,形寒肢冷,易感冒,自汗,疲劳乏力,头昏,记忆力差,腰嵴酸痛,耳鸣,脱发,面色不华,小便清长,余沥难净,夜尿2~3次。舌质澹胖有齿痕,脉沉细。证属肺肾两虚。
肺肾两虚鼻鼽形寒肢冷自汗
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患者年龄5岁,女性。恶寒发热,汗出不畅,头晕鼻塞,喷嚏咳嗽,音哑不扬,咽部微红,面色黄滞,形体瘦弱。舌苔薄白,根部略腻,脉浮微数。外感时邪,寒凉束表,营卫为病。症状持续,表邪郁而化燥,里滞壅结不宣。舌苔转水黄而腻,脉来数而不靖。
外感时邪寒凉束表营卫为病表邪化燥
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患者45岁女性,皮肤反复起红疹风团瘙痒,遇风加重,夜间痒甚,伴喷嚏,寐差。舌胖舌底瘀、苔腻,脉缓弱。辨证为气血不足,感受风寒湿夹瘀在表。舌象舌胖舌底瘀、苔腻,脉象脉缓弱。舌象舌淡胖舌底瘀、苔腻,脉象脉缓弱。舌象舌苔薄白,脉象脉缓。舌象舌苔薄白,脉象脉沉。
皮肤风疹气血不足风寒湿瘀舌苔腻
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患者发热二日,咳嗽,喷嚏,目睛微赤,皮肤隐红。舌红,苔黄,后转为舌红绛,苔薄白。诊断为感受风温,欲出时瘄之象。瘄邪已透,清降肺胃燥火法。脉滑,口渴,便闭,溲少。目眵,口干,热减,寐安。病程短,属外感风温,病机为风热犯肺,肺胃热毒。
风温初起肺胃热毒便溏口渴
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郭某,男,68岁。主诉大便失禁1年,加重3个月。每日大便失禁至少1次,多则4~5次,大便稀溏。舌苔薄白,舌质澹白。脉来沉缓。中医诊断大便失禁。证型脾肾两虚,中气下陷,仓廪不藏。病因病机脾虚不运,肾虚不藏。肛门括约肌松弛。
大便失禁脾肾两虚中气下陷仓廪不藏
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男,11岁,面部发黄,巩膜浑浊,发热,食欲不馨,小溲发浑,苔白,脉浮,周身疲倦,鼻涕喷嚏,势属湿热蕴遏,时邪外感,外邪未撤,湿热内蕴,表邪向解,里滞欠和,面色黄染,身热波动,鼻涕喷嚏未瘳,食欲不振,小溲黄,苔白脉缓
鼻涕喷嚏发热湿热蕴遏外邪外感
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刘某,32岁,男。喷嚏频作,鼻塞,流清水涕,遇冷发作,畏寒肢冷,食欲不振,腹胀,大便溏垢,形体消瘦,面色白,舌淡苔滑。鼻粘膜苍白,下鼻甲肿大。中医诊断鼻鼽,证属脾气虚弱,清阳不升。舌淡苔滑,脉象未提及。
变应性鼻炎鼻鼽脾气虚弱清阳不升
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24岁男性,阵发性咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痒、牙痛,病程3年。过敏性鼻炎。外感风邪,肺气失宣,风热犯肺,肺失清肃。面色淡白,舌质淡红,舌苔薄白。脉浮数。
过敏性鼻炎肺气虚风热犯肺痰湿内阻
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男,43岁,哮喘史20余年,多发于8、9月,胸闷,接触异味易打喷嚏,上楼气喘,纳谷一般,怕热,夜寐较差。肺虚之体,肝肾亏虚,风邪夹痰伏肺。舌偏红,苔薄白,脉细。
哮喘肺气亏虚高血压肝肾不足
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患者48岁,女性。主诉白带量多,带下清稀,病程4个月。中医病名带下病,证型脾阳虚。病因病机为脾阳虚,运化失职,水湿内停,湿浊下注。望诊见舌体胖大,舌质暗,苔白;切诊脉细稍沉。现病史见月经周期紊乱,白带清稀无异味,轻微瘙痒,小便异味,大便不畅,气短乏力,晨起受凉后咽痒、干咳、喷嚏、鼻塞、流清涕。有慢性盆腔炎反复发作病史及霉菌感染史。
慢性盆腔炎脾阳虚肺气虚湿浊下注
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6岁男性,主诉气阴两虚,不能生血,病程未明确。舌红少苔,脉细弱。症状包括唇干目涩,食欲尚可,大便稍干,活动减少。初诊时见紫色斑块及背部点状出血,后续病情变化包括红血球及血小板上升,白血球起伏,大便较软,喷嚏等症状。辨证为气阴两虚,不能生血。
再生不良贫血气阴两虚
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患者音哑,呼吸不通,痰如拽锯,面青目瞠,涕泪全无。喉风,痰瘀互结,肺气壅塞。面色青,舌象未详,声音嘶哑,气味未闻。问诊示痰多黏腻,病程急重。脉象未提。
缠喉风痰上壅声如拽锯喉痛
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患者年龄30岁,女性。主症为气喘吼鸣,胸部憋闷,咯痰不利,喉鼻作痒,动则微汗出。病程持续月余,至午夜哮喘加重。舌质偏暗红,苔淡黄腻,脉细弦,右寸及尺脉甚弱。鼻头色青而冷。证属痰瘀阻肺,肺失肃降,阳气虚弱,卫阳不固,鼻窍不利。双眼眶青暗,大便不畅。
哮喘持续状态痰瘀阻肺肺失肃降阳气虚弱
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患者年龄61岁,女性。主诉两侧胸胁疼痛,深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加重,侧卧不能,翻身困难。中医病名胸胁疼痛,证型气血瘀阻,不通则痛,痰瘀阻肺。望诊未见描述,闻诊未见描述,问诊提示症状午后至晚间加重,纳食、二便、精神状态正常。脉弦,苔薄黄。
胸胁疼痛气血瘀阻痰瘀阻肺脉弦
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30岁女性,主诉产后一年多反复感冒、乏力、食欲减退、消瘦、自汗、心慌、胸闷、咽部异物感、颈部活动受限、下颌及耳后疼痛。面色苍白,舌澹红,苔白薄,脉沉细。压痛点位于颈椎两侧3~5横突、两耳后及双下颌角下。气管两侧稍隆起。诊断为甲状腺炎。
产后甲状腺炎全身乏力心慌胸闷咽喉不适
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