9岁男性,自汗3月余,以上半身及头面部为主,易感冒,畏风怕冷,喷嚏多,时有清涕。舌澹苔白,脉浮。中医诊断为汗证,证属表卫虚,营卫不和。病因病机为肺卫不足,腠理不密。
自汗营卫不和肺卫不足腠理不密
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患者6岁,女性,主诉恶寒、咳嗽、鼻塞流清涕,病程短。中医病名咳嗽,证型风寒袭肺,病因外感风寒。望诊舌澹苔薄白,闻诊无特殊,问诊有恶寒无汗、鼻塞声重、打喷嚏、咳嗽痰稀白、喉咽发痒,切诊脉浮紧。
风寒咳嗽肺气不宣痰稀白泡沫样
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患者4岁5个月,咳喘发作2天,咳频伴喘,有黄痰,鼻流清涕,纳食减少,大便正常。舌质红,舌苔薄黄腻。听诊两肺哮鸣音,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,有咳喘反复发作史。诊断为哮喘,证属外感风热,引动伏痰,痹阻气道,升降失司。复诊见喘息平,咳稀少,有黄痰,喷嚏涕黄,胃纳不香,汗多,舌红,苔薄黄,咽仍充血,扁桃体Ⅱ度肿大。三诊咳止痰少,色黄转白,食量稍增,舌红,苔薄黄,心肺无异常。
热哮证外感风热伏痰气道痹阻
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患者50岁,男性,左侧腰腿痛月余。疼痛放射至左侧下肢,呈持续性,阵发性加剧,夜间加重,伴下肢发凉。舌苔薄白,脉象沉缓。脊柱向左侧弯,第四腰椎左侧压痛,直腿抬高试验阳性,小腿外侧感觉减退。诊断为痹证(坐骨神经痛),属寒湿型。
坐骨神经痛寒湿型腰腿痛脉沉缓
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患者65岁,女性,主诉咳嗽、咳白色泡沫痰,病程10天。中医病名咳嗽,证型痰湿阻络,肺气不宣。望诊见舌苔灰白,舌质澹红。闻诊未提及。问诊见恶寒、发热、头痛头晕、鼻塞流涕、咽痒。切诊见脉滑稍数。
急性支气管炎痰湿阻络肺气不宣痰郁化热
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患者50岁,男性。鼻塞、额部发胀40余年,腰痛伴右下肢疼痛、耳鸣3个月。颈腰椎多节段压痛,双C2~C6关节突关节压痛(+)、压硬(+),右L3~L4横突压痛(+)。诊断为颈源性鼻窦炎。颈椎失稳,颈部软组织动态平衡失调,影响交感神经功能,导致鼻部症状及耳鸣。
颈源性鼻窦炎颈上交感神经节损伤颈椎失稳枕后肌群压痛
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2岁女童发热、咳嗽、咽痛、鼻涕喷嚏、面色红赤、小溲黄、大便干、唇焦口渴、心烦不安,胸背红赤,疹点密布。舌苔薄白,脉浮数,指纹色紫。外感时邪,内伏痰热,发为疫痧重证。
疫痧重证痰热内伏表邪郁闭口渴唇焦
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患者年龄44岁,女性。主要症状为反复鼻塞、鼻痒、流清涕、阵发性喷嚏、嗅觉减退。病程3年,全年发作。体质清瘦,喜热恶寒,神倦乏力,语声低微,面色皖白。舌澹苔薄白,脉细无力。鼻黏膜苍白,双侧下鼻甲明显水肿,鼻腔有大量清水样分泌物。西医诊断为过敏性鼻炎,中医诊断为鼻鼽,辨证为正气虚弱,卫表不固。
过敏性鼻炎鼻鼽正气虚弱卫表不固
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12岁男性患者,高热3天,咽喉红痛,面部红疹,面目浮胀,口渴,尿红,脉浮数,舌绛少苔有芒刺,全身弥漫性红疹。中医诊断为喉痧(猩红热)。病因为外感时疫之毒,病机为热毒壅盛,郁于肺胃,外发于肌表。望诊见舌绛少苔、芒刺,面色红赤。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咽痛、口渴、尿短赤、便秘。切诊见脉浮数。
猩红热咽喉红痛舌绛少苔脉象浮数
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患者男,2岁。胸高喘息,鼻翼扇动,鼻孔掀开黑如烟煤,摇头撕胸,面色青黯,壮热无汗。诊视指纹青黑,推之不移,严重缺氧。麻疹未透,余毒困肺,肺叶焦举。舌象未提,脉象未提。中医病名:麻后气喘。证型:余毒困肺。病因病机:麻疹未透,热郁肺内。
麻疹不透肺热郁闭肺气闭阻肺胃阴伤
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患者53岁,男性,主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年,主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白,边有齿痕,右脉寸细缓。中医诊断为耳聋(混合性聋)、鼻鼽(变应性鼻炎)。证型为肺气亏虚,清阳不升证。望诊见舌红苔薄白,边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。
耳聋鼻鼽肺气亏虚肾气不足
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患者男性,43岁。主诉痛风反复发作。病程自2012年4月起,持续约1年。中医诊断痛风,证型湿热痹阻。舌淡红润,中有裂纹,边有齿痕,苔前1/2薄白腻,后1/2黄厚腻,脉左关尺沉缓有力,右脉沉无力,关尺弱。血尿酸568μmol/L,肝酶偏高。
痛风湿热痹阻脾肾阳虚肝经湿热
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女,44岁,咳嗽、咳痰、喷嚏2个月余。咳嗽、久咳,气虚痰阻,营卫不和证。舌暗澹,苔白厚腻,脉滑。
咳嗽气虚痰阻营卫不和
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患者43岁,女性。浮肿时轻时重2年多,加重2个月。腰困,咽喉有痰阻感,小便黄赤。舌苔白,脉弦大紧。辨证气阴两虚,湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑,辨证肝郁气结,痰饮阻滞,郁而化风;痰火郁结;肝胆实火;痰火郁结于上焦;气阴俱虚,温热郁结;三焦水道郁结为主。
肾病综合征气阴两虚湿热蕴结肝郁气结
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患者慢性鼻炎,病程六七年,易感冒,鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、目胀、面部潮红,胃痛痼疾复发,脉象细弱。
慢性鼻炎胃痛气虚脾虚
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患者51岁,男性。主诉花粉性鼻过敏,症状持续两年,夜间鼻塞流涕,晨起鼻流清水,鼻红眼红痒,耳痒闭塞,头胀疲倦,大便稀。舌澹暗尖红,脉双肾部及脾部弱。诊断为肾中阴阳皆虚,肾阳尤甚。阳虚明显。
花粉性鼻炎肾阳虚脾阳虚
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女,49岁,间断哮喘发作8年余,鼻塞5天。反复发作性喘咳,气急胸闷,张口抬肩,咳白色黏痰,夜间不能平睡。舌澹,苔薄白,脉细。哮证一风寒袭肺。风寒袭肺。外感风寒,肺气失宣。
喷嚏哮证风寒袭肺鼻塞
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16岁男性,主诉恶风、鼻塞、喷嚏、咳嗽有痰、两眼睑浮肿,病程反复,有肾炎病史。舌苔黄白相兼,脉浮数。尿液分析示白细胞>25/dl,尿蛋白3g/L。中医诊断为肾炎,病因病机属外感风寒、肺失宣降、水湿内停。
肾炎感冒浮肿蛋白尿
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女,48岁。性急,咽中如有物阻,腰酸腿软。舌淡红,苔少有裂纹,脉细。舌暗,苔黄腻,有裂纹,脉弦滑。舌嫩红,苔白腻,有裂纹,脉细。舌淡嫩,有裂纹,脉细滑。舌淡红,苔薄白,脉细。舌淡暗,苔裂纹,脉细滑。舌淡,苔薄白,脉细滑。舌淡胖,苔心黄,脉细弦。舌暗,苔薄白,有裂纹,脉弦数。舌红,苔白剥不均,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
郁证肝郁心虚脾虚
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20岁女性 鼻痒、喷嚏持续2个月 遇冷加重 鼻塞 流清涕 咽干痛 口鼻气热 项痛 手足心热 舌红苔白欠润 脉沉弦而数 鼻伤风 营卫不和 外感风寒 内伤营卫 失调 面色未提及 舌象红苔白欠润 脉沉弦而数
过敏性鼻炎营卫不和鼻伤风鼻塞
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