四肢抽搐+癫痫

唐某，41岁，男性。主诉为手足痉挛、意识不清、口吐白沫，病程数月。中医病名为癫痫，证型为肝郁化火、肝火挟痰，病因病机为素体肥胖，多湿多痰，肝郁化火，痰火上扰清窍。舌体偏大有齿痕，苔黄腻，脉弦滑有力。现症见两目呆滞，闷闷不乐，烦躁坐卧不安，睡眠欠佳。脑电图示两半球有中幅以上尖波。

21岁女性，形体肥胖，性情抑郁，突发全身挛搐，四肢抽搐，不省人事，数分钟后苏醒，不吐白沫。面容苍白，微呈贫血状，脉沉细不畅。胸胁苦满，腹部左侧动悸亢进，腹直肌拘挛紧张。失眠、悲伤欲哭，独处房中，怕见外人。中医诊断为脏躁，证属情志不舒，气机阻滞。

患者年龄2岁，男性。主诉为抽搐频繁，病程半年。中医病名为癫痫，证型为阴虚风痫。病因病机为阴虚风动。望诊见舌红，舌苔花剥而薄，纹紫。闻诊未提及。问诊见抽搐发作时四肢僵直，牙关紧闭，神志不清，手足心热，大便干。切诊未提及。

16岁男性，癫痫样发作十年，发作频繁，日夜二十余次。逆气从足底上冲至头部为先兆，发作时目斜视，口吐白沫，四肢抽搐，头热足冷，巩膜青黯，脉络充血，爪甲乌紫，舌质红，边青紫，苔薄黄而干，脉弦数、上溢鱼际，两尺无力。诊断为久病入络，络瘀风动，痉厥并作。

12岁男性，主诉出生时困难产，月余后出现四肢抽搐，近年来抽搐频繁发作。病程较长。中医诊断为癫痫，病机为肝胆失司，营卫气血逆乱，津液代谢失调，痰浊壅塞清窍，阴阳失控。望诊见苔白质淡，舌象未明。闻诊未提。问诊提示有癫痫病史及抽搐症状。切诊见六脉弦细而数。

10岁女性患者，主诉癫痫发作，病程自5岁起。发作表现为轻度意识障碍及肢体抽搐，重度时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，持续约1~2分钟，事后无记忆。平素头晕、夜寐不安、多梦易惊。舌红苔白腻，脉弦滑。中医诊断为癫痫，证型为风痰上扰，蒙蔽清窍。病因病机为痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动。

患者18岁，男性。首次发作时间2年前，发作时突然昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，两手握拳，醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕，手心热，唇黯红，舌显红，脉沉弦。中医病名癫痫，证型为痰瘀阻滞，肝风内动，后转为肝经郁热，风痰上扰，痰瘀阻窍。望诊见舌显红，唇黯红，舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。

患者32岁，男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚，右肢麻木，右半身欠温，抽搐每2~3天发作一次，恶心呕吐，多梦。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻，血虚风动。病因为脾失健运，痰浊内生，阴虚血虚，肝风内动，肾精亏损，邪气乘虚而入，顽痰瘀血互结酿毒于脑。

付某，女，28岁。反复癫痫发作20余年，再发加重1月。痫证。风痰上扰，蒙闭清窍。舌质澹胖、苔薄腻。脉滑。

16岁男性，发作性夜间尿失禁5年，身体发麻，意识不清，入睡前周身有过电感，脉沉细，苔薄白。痫证，病机为肾精亏乏，髓海空虚，脾肾两亏。面色正常，舌苔薄白，脉沉细。

患者33岁，男性。主诉为癫痫发作，病程5年。主要症状包括昏倒、抽搐、面色苍白、体型消瘦、腹痛、便溏夹黏液、下肢浮肿、小便不利、色黄而短。发作时有背后发冷、昏仆、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫。舌澹暗，形大质嫩，苔薄白腻。脉沉弦。辨证为太阴少阴合病，阳气不足，水饮上泛，蒙蔽心窍。

女，38岁，经行期间卒然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两眼上视，四肢抽搐，醒后疲惫，懒动嗜卧。精神萎靡，少气懒言，面色萎黄，面目微浮，头晕心悸，纳差便溏，脘部胀满，月经50天一行，色淡质稀量少，舌体瘦质淡，舌苔薄白，脉濡弱。证属脾胃虚弱，运化失职，聚湿生痰，上蒙清窍。

患者20岁，女性。主诉为癫痫样发作，表现为突然昏倒、四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、意识丧失，发作周期由6个月1次逐渐发展为10余天或3~5天1次。中医诊断为痫证，辨证为痰气郁结。舌象澹苔白腻，脉滑。现病史中见胸中满闷、纳呆、月经不调、面色㿠白、神疲乏力。

患者年龄24岁，男性。主要症状为癫痫发作，发作频率为半个月至1个月1次，发作前有头痛、肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、情绪失控，发作后头晕、疲劳、性情急躁、睡眠多梦。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断为癫狂，属风火相煽，痰热闭窍证。四诊信息包括舌红苔少、脉沉弦，舌质红干、脉沉细。

患者12岁，男性。主诉癫痫发作，每发于晚上9~10时，持续约30分钟，伴有神志不清、四肢抽搐、两目上视、小便失禁、口吐白沫。病程5~6年。中医病名癫痫，证型肝风挟痰，病因病机高坠受惊，气血失和，心神失宁。望诊面色微黄无华，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊精神欠振，饮食正常，二便亦好。切诊脉象弦。

7岁男性，癫痫反复发作2年余。发作时昏仆抽搐，口吐涎沫，小便失禁，间歇期头昏乏力。舌质澹，苔白腻，脉滑而数。脑电图中度异常，脑CT示蛛网膜囊肿。证属痰火作祟，蒙阻清窍。

患者男性，19岁，主诉阵发性胸满气促，病程3年，发作频繁。症状包括胸中满闷、呼吸急促、舌体僵直、口唇青紫、神志呆滞、口苦、喉中多痰。舌苔黄腻，脉滑。中医诊断为痰热夹瘀合阻胸满证。四诊显示舌象黄腻，脉象滑，兼有口苦、喉中多痰、神志呆滞等表现。

二十六岁，突然跌倒不醒人事，四肢抽搐，颜面苍白，口角流涎，小便失禁，数分钟后自醒，伴头晕痛、意志悲观、睡眠不安。癫痫。痰瘀阻络，肝风内动。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。问诊提示癫痫发作及伴随症状。脉弦滑。

患者17岁，男性。痫证发作前有眩晕、头痛、胸闷、心悸、惊恐，发作时昏仆、四肢抽搐、神志不清、面色苍白、两目上视、牙关紧闭、喉发怪叫、口吐涎沫、昏睡。辨证为心肾虚怯，胆火上逆，痰蒙心神。舌质红，苔白黏腻微黄，脉弦。病情反复，病程较长。痫证未发时如常人，口干渴。舌苔薄白根厚腻，脉沉弦。

女，40岁，癫痫10余年，每月发作多次。发作时昏不知人，两眼上翻，口流涎沫，四肢抽搐。查舌质淡红，舌苔薄白，脉细弦。证属风痰上逆，闭阻窍络。