患儿出生后3个月因受惊发病,神志恍惚,两目上视,手指抽搐,颈项强直,呕逆干,面色白,精神萎靡,身体软弱无力,两目发青,指纹色青,舌淡红,苔白腻。辨证为肝肾不足,脾胃虚弱,肝风内动。病情持续数月,抽搐反复,头向后倾,手心热,舌澹红,大便干,尿少,鼻塞流涕,颈部有小硬结,流涎,夜寐不实,舌质正常,指纹正。辨证为外感转为肺炎喘嗽,后转为熄风止抽、消食安神,再转为益气解表、通经络、化瘰,最后辨证为扶正祛邪并施。
肝肾不足脾胃虚弱肝风内动肺炎喘嗽
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患者59岁,男性。主诉头昏头痛半年,病程中曾昏倒抽搐,持续约5分钟,苏醒后精神疲惫。诊断为癫痫,病因病机为风痰上逆。舌质红,苔白,脉沉。病史中提及右颞叶硬腭下积液及颈椎骨质增生。初诊症状包括头昏头痛、呕恶、失眠、记忆减退。复诊时出现脘腹不适、腹泻,头昏头痛减轻。再诊时癫痫未发,睡眠改善,二便调,饮食好。舌苔薄白,脉沉。
癫痫风痰上逆湿阻
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9岁女性患者,头痛3年,时有头晕,偶作脐周腹痛,每周发作2~3次。面色少华,形体瘦,舌红,苔薄黄,脉细。脑电图示儿童异常脑电图,以8c/s及7c/sθ波为主,过度呼吸后出现高幅δ波。中医诊断为癫痫,辨证为痰浊内蕴,清阳不升。
癫痫痰浊内蕴脾阳不振
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患者年龄11岁,女性。反复昏仆、四肢抽搐5年,发作频率1个月3次左右。舌质紫黯,脉细涩。瘀血阻窍。既往头部外伤史,左额上方有3厘米长疤痕,触及骨性凹陷。脑电图示中度异常。
癫痫瘀血阻窍
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患者31岁,男性。反复发作神志不清、肢体抽动15年,加重1年。发病时间10岁,无明显诱因,症状包括昏仆不省人事,双目上视,四肢抽搐,口吐白涎沫,发出“呼噜呼噜”声响。舌质淡,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痫病,证型为脾虚湿困,风痰闭阻证。病程长,有反复发作史,近一年加重,与感冒、劳累相关。既往体健,易感冒,饮食欠佳,便溏,易出汗。
癫痫风痰闭阻脾虚湿困便溏
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31岁女性,主诉昏晕跌仆、四肢抽搐11年,近6年发作较频。头晕心悸,胸闷泛恶。脉细弦滑,舌苔薄腻。中医诊断痫证。病机为颅咽管瘤术后继发癫痫,头部宿瘀与痰浊互结阻于脑络,清窍被蒙。
痫证痰浊内阻肝经失调气血失和
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9岁男性,主诉癫痫、鼻炎,病程自1970年至今未愈。舌质红绛,苔薄腻,脉濡滑。中医诊断为癫痫,病因病机为肺蕴伏热,引动肝风。舌红绛为痰火灼烁营血,脉濡滑为气虚痰盛。
癫痫鼻炎肺热痰浊
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患者女,8岁。主诉出生时剖腹产,生后即哭,7月2日夜神昏目视神呆,痰鸣抽搐。病程短。中医病名癫痫。证型痰阻气道,肝风内动,脾失健运。病因病机痰阻气道,气机壅滞,惊则伤神,肝气郁滞,脾失健运,水谷滞而酿痰。望诊面黄形瘦,苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊有神昏、目视神呆、痰鸣、抽搐。切诊脉弦滑。
癫痫肝风内动痰浊内阻心神失守
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患者24岁,女性。主诉间断癫痫发作24年,加重两年。现症见发作性四肢抽搐、痉挛、口吐白沫、昏迷,自觉咽中有痰,不易咯出,眩晕时作。体征见舌质澹红,苔白,脉弦滑。中医诊断为痰涎壅盛痫证。病机为痰涎壅盛,痰瘀闭阻清窍。
痫证痰涎壅盛痰瘀闭阻肝阳上亢
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患者40岁,女性。主诉四肢抽搐6年。初病症状为胁痛,病情发展至左半身痛,不能行走。发作时四肢不能伸屈,强直,如鸡爪风之状。脉沉弦,舌红、苔中黄。发作时汗出。诱发因素为生气。近期发作加重,日发六七次,伴头晕、巅顶掐压舒服、腹胀、食后胃脘满。
四肢抽搐肝风内动气滞血瘀阴虚阳亢
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患者30岁,女性。素有痫证,病程二年,孕后发作次数增多,症状加剧。自觉头晕乏力,寐劣,痰多,纳呆便干,时有脚挛,月经后期,量少。苔薄,脉弦滑。证属肝肾阴亏,风痰上扰。
痫证肝肾阴亏风痰上扰血虚
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17岁男性,主诉癫痫发作,病程未明确。中医病名:癫痫。证型:未明确。病因病机:未明确。面色正常,舌象未描述。声音啼叫,气味未描述。症状包括突然仆地、角弓反张、四肢抽搐、两眼斜视、呼吸气促、咬牙嚼舌、头向左倾、口流涎沫。脉象未描述。
四肢抽搐羊痫风角弓反张两眼斜视
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患者女性,44岁。主要症状为心悸10余年,伴有不省人事发作1次。中医诊断为癫痫。症见夜间心慌、心悸、心烦易惊、入眠困难、多梦、心情烦躁、郁闷、食欲差、呃逆、餐后肠鸣、腹泻、大便不成形、时有口干不欲饮、疲乏无力。舌紫暗、苔黄厚腻,脉结涩。辨证为脾虚生痰,痰蒙心窍,神机失用。
癫痫脾虚生痰痰蒙心窍心悸
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患者年龄18岁,男性。主诉癫痫史3年,每7~8天发作一次,每次持续5~10分钟。发作前有头晕、目眩、胸闷,发作时昏仆不省人事,口流痰涎,双目上视,四肢抽搐,小便失禁,发作后头痛、体倦。舌淡,苔白腻,脉弦。中医病名为癫痫,证型为肝郁痰阻。病因病机为肝郁痰阻,痰浊蒙窍。四诊信息包括舌淡、苔白腻、脉弦。
癫痫肝郁痰阻
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患者年龄11岁,男性。主诉为3年前无明显诱因出现突然昏仆,四肢抽搐,口吐白沫,移时苏醒,平均15天发作1次。面色萎黄,舌质澹,苔白,脉弦滑。脑电图示中度异常。病程3年,稍有精神刺激即发病。中医病名为癫痫,证型为风痰闭阻,病因病机为风痰内蕴,蒙蔽清窍。望诊见面色萎黄,舌质澹,苔白。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒,学习成绩差,精神刺激易发病。切诊见脉弦滑。
癫痫风痰肝郁痰阻
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患者18岁,男性。主诉脑外伤后癫痫样发作,西医诊断为脑外伤并发癫痫,脑电图提示中度异常。发作时昏倒,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后疲倦,头痛。平时蹲起头晕,手心热,唇暗红,舌红,脉沉弦。辨证为痰瘀阻滞,肝风内动。四诊见舌红,脉沉弦,唇暗红,手心热,头晕。病程较长,多次复诊,病情有所缓解。
癫痫痰瘀阻窍肝经郁热风痰上扰
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患者36岁,男性。主诉癫痫大发作18年,发作时四肢抽搐,口吐白沫,两目上翻,牙关紧闭,数分钟后苏醒,伴有疲乏。现病史见头晕乏力,不欲饮食,面色无华,思维迟顿。中医病名为癫痫,证型未明确提及,病因病机未详细描述。望诊见面色无华,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见发作症状及发作后表现。切诊未提及脉象。
癫痫大发作肝风内动痰浊内阻气血不足
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18岁男性,持续高热后出现仆倒、抽搐、口吐白沫、嗜睡,发作频率每月2~3次,病程七年。面色黄,身材瘦弱,舌苔薄白,舌质澹,脉沉滑。证型为热灼伤阴,肝肾阴虚,虚火扰神。
癫痫肝肾阴虚虚火扰神
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15岁男性,主诉癫痫发作,病程自1990年6月起。中医诊断癫痫,舌红少津,边尖瘀斑,脉细涩。形体消瘦,肌肤枯燥,大便坚如羊屎。
癫痫肝风内动阴虚血虚
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8岁男性,间断性抽搐2年余,近半年加重,1~3次/月。发作时四肢抽搐、两目上视、口吐痰涎、唤之不应,约3min后缓解,醒后眩晕、肢倦,易烦躁。舌质淡,苔白腻,脉弦。中医诊断为癫痫(风痰闭阻)。
癫痫风痰闭阻舌淡苔白腻
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