地机

24岁女性，月经期腰腹痛剧，少腹胀坠，病程较短。痛经，证型为气滞血瘀，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机不畅，血行受阻。面色苍白，舌质紫暗有瘀点，脉沉涩。

35岁女性，月经滴沥不净迁延20天。舌澹尖红，苔薄白，脉细软。中医诊断为漏下，证型为气不摄血证。

患者，59岁，男性。小便不通10天。主诉为小便不通，病程10天。病史显示1年前曾有小便频数病史，治疗未愈。检查见舌苔白，脉沉细而数。诊断为癃闭，辨证为湿热蕴积，水热互结。望诊见病容痛苦，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示口干不喜饮水，少腹憋胀疼痛，坐卧不宁。切诊见脉沉细而数。

女，46岁，月经不调、崩漏1年余，加重1个月。崩漏，脾肾阳虚，冲任不固。面色萎黄，舌胖大有齿痕，舌质暗，水滑苔。脉左细弱，右略大关滑。小腹凉，神疲乏力，纳差，大便软每日2～3次。

女，21岁，月经周期正常，近5个月闭经。情志不遂，肝郁气滞，冲任失调。烦躁易怒，胸闷脘痞，胁胀嗳气，小腹胀痛，脉弦。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及情志因素。中医病名：闭经，证型：肝郁气滞，病因病机：情志不遂，冲任失调。脉弦。

患者41岁，男性。主诉腹痛15年。病史中纳呆食减，疲乏无力，腹痛、腹胀、腹泄，夜间加剧。面色暗黄，精神萎靡，语言无力，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。压痛点涉及中脘、关元、合谷、足三里、外庭、地机、阳陵泉、公孙。中医诊断腹痛（十二指肠溃疡）。病因病机为久病气血两虚，中阳不振，清阳不升，浊阳不降，郁阻中焦。

患者年龄32岁，女性。主诉小腹坠痛，白带量多三月余。病程三月。中医病名慢性盆腔炎。证型湿毒内蕴，气血瘀阻。病因病机湿毒内蕴，气血瘀阻，不通则痛。望诊未提及。闻诊未提及。问诊小腹坠痛，白带量多，阴道出血，味臭，发热。切诊未提及。

患者女性，45岁。左下肢疼痛20天，加重3天。左下肢站立时广泛疼痛，步行困难，坐卧休息时疼痛消失。舌淡，苔白腻。患者情绪紧张、工作劳累、受寒易诱发疼痛。腰椎MRI示椎间盘无异常，直腿抬高试验及巴氏征均阴性。癔病。气机逆乱，肝气郁结，郁而化火，上扰神明。

20岁女性，主诉经行前小腹剧痛如绞，经色紫黑有血块，伴腰痛乏力纳谷不馨。小腹冷痛，手足不温，苔白腻，脉沉紧。诊断为痛经，辨证为寒湿凝滞。

女，43岁，月经延期，淋沥不断5年余。月经周期紊乱，经期延长，量多色澹，伴头晕耳鸣，心悸气短，纳呆，视物不清，神疲倦怠，体重增加。舌澹，苔少，脉缓。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚。

患者年龄34岁，女性。主诉多年带下不断，质清稀无腥臭，小便多色清，小腹冷感，腹胀，形寒畏冷，月经后期，大便易溏。中医病名带下，证型寒湿停滞，脾肾阳虚。舌淡苔白腻，脉细弦。病程较长，寒湿久留，伤及脾肾之阳。

患者50岁，男性。主诉阵发性心前区闷痛半年，每日凌晨或上午发作，胸痛掣背，有憋闷感。伴随后背燥热、头晕目眩、口苦面红、大便干燥。既往有高血压病史1年，目前血压190/115mmHg。心电图示S-T段改变。中医诊断胸痹心痛。证候为胸中大气失于旋转，清旷之地机枢痹结，血运艰涩，心肌失荣。舌象未提及，脉象未提及。

患者35岁，男性。主诉左肾结石病史2年，左侧腰部阵发性绞痛并向季胁、小腹、大腿内侧放散。刻诊见腰胁痛，肾区叩击痛，小便不爽，尿黄。舌红苔腻，脉弦数。诊断为湿热内蕴，煎熬津液，炼液成石。

17岁女性，主诉经期下腹剧痛伴腹部发凉，经期后延，月经量少色黯夹瘀块，病程2年。舌质黯苔白，脉沉紧。诊断为痛经，证属寒凝血瘀型。

女，42岁，尿频尿急，腰痛反复两年。面色㿠白，消瘦，舌苔薄白，脉象无力。肾盂肾炎。病因病机属肾虚夹湿，正气不足。

患者41岁，男性。主诉腹痛15年。腹痛、腹胀、腹泻，夜间加剧，纳呆食减，疲乏无力。面色黯黄，精神萎靡，语言无力，舌质澹，苔薄白。脉沉细而紧。压痛点包括中脘、关元、合谷、足三里、外庭、地机、阳陵泉、公孙。诊断为腹痛（十二指肠溃疡）。病机属气血两虚。

女，42岁，白带增多，色黄黏稠有腥臭，小腹腰骶坠胀，纳差，面色萎黄，四肢困重，尿黄。舌红，苔黄，脉细滑微数。带下（脾虚湿热夹杂型）。脾虚运化失常，内生湿热，湿热下注。

女，25岁，7个月未来月经，初潮12岁，冬季有时不来。全身酸困，出汗，夜间盗汗，疲乏无力。两颧潮红，舌净无苔，舌尖稍红，唇干，爪甲枯，脉沉细无力。子宫发育不良，后倾。先天不足，饮食失调，脾肾两虚，血海空虚。

女，27岁，月经不调2年余，周期延期10天，经量中等，经色紫黑，夹血块，小腹胀痛，胸胁与乳房作胀。舌苔薄白，脉弦而涩。情志抑郁，闷闷不乐。证属肝郁气滞，气滞血瘀，冲任受阻。