地机

女性，28岁。月经量少，伴小腹坠痛3个月余。月经量少，色黯红，夹血块，白带多如水样，少腹坠胀，精神欠佳，纳差。舌澹，苔少，脉细弱。子宫肌瘤病史2年。中医诊断月经不调（气血两虚）。子宫附件彩超示左侧附件区液状暗区。

患者68岁，女性。主诉两手震颤，面部抖动，讲话不便，行动徐缓，病程2月余。中医诊断为帕金森病。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。脉弦细。问诊示震颤、动作迟缓，病史明确。切诊脉象弦细。

患者73岁，男性，主诉双足红肿疼痛半月，行走不利。双足红肿，肤温升高，足背按之凹陷，舌淡边有齿痕，苔薄白腻，脉濡。辨证为湿热痹阻。太溪脉滑，趺阳脉弦洪，左脉濡。

女，28岁，继发性不孕2年，左侧少腹痛，月经期痛甚，经血色暗，白带黏稠，量不多，舌暗，苔薄，脉沉滑，病在少阴经，舌象暗，脉象沉滑，经络异常为少阴经，辨经病在少阴经。

丁某，女，28岁。月经不调3年，月经周期超前1周，经量多，经色紫红，两乳作胀，食欲差，少腹与胁部作痛。脉弦数。证属月经不调，由肝气上逆，冲任失调所致。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及婚后月经不调。

患者女性，38岁。主诉咽部异物感，吞之不下吐之不出，局部干燥疼痛，痒而刺激咳嗽少痰，晨起刷牙恶心反胃，声音嘶哑，口干，食欲不振，烦躁不安，月经超前，经血色鲜红。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断喉痹，证属肺肾阴虚。病因病机为阴液不能上润咽喉，虚火上炎灼于咽喉。

25岁女性，经行腹痛3年，经量中等，色黯有血块，血块排出或得温则疼痛减轻，伴有胸闷、面色苍白、大汗淋漓、畏寒肢冷，经期纳寐欠佳。舌紫暗，苔薄白，边有瘀点，脉沉紧。诊断为寒凝血瘀型痛经。

23岁女性，月经期腹部剧痛反复发作5年，月经初潮15岁，周期28~32天，经期约5天，痛经自上大学以来逐渐加重，经期洗冷水浴后症状加重，疼痛放射至会阴及大腿内侧，需服止痛药缓解，月经第一天量少色暗红，第二日排出膜样物后缓解，白带量多色黄。体格检查示左附件有结节状增厚，压痛，舌苔白，脉细涩。辨证为寒凝瘀滞型，病位在胞宫。

68岁女性，两手掌皮肤干燥、皲裂，指掌半屈不伸，病程6个月。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为皲裂、烂疮（气血不足）。病因病机为年老体衰，肝肾亏虚，阴虚血燥，气血不足，陈腐难祛，新肉不生。既往有右侧小腿内踝长期不愈合伤口，皮硬隆起，有清黄色液，伴下肢静脉曲张。

女性，27岁，月经量少，不孕，病程2年。月经周期30~40天，经量少色暗夹血块，痛经，带下量多清稀，腰痛乏力，畏寒手足不温，小腹凉，大便稀溏。面色少华，舌质淡紫微胖有齿印，苔薄白，脉沉细尺弱。中医诊断为月经量少、不孕症，证属肾脾阳虚，寒凝胞宫。

患者腹部胀痛四个月，术后反复发作，拒绝住院治疗。腹部胀痛，无矢气，便秘，泛泛欲呕，神疲，面色苍白，舌澹苔薄白，脉弦，肠鸣音消失。麻痹性肠梗阻。中医病名属肠结，证型为正虚邪实，病因病机为术后正气受损，气机阻滞。望诊见面色苍白，舌澹苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见腹部胀痛、便秘、泛泛欲呕、神疲。切诊脉弦。

李某，男，30岁，发热，腹痛，泄泻2天。发热，腹痛，里急后重，每日下红痢20多次。舌苔黄腻，脉滑数。痢疾（细菌性痢疾）。病因因饮食不慎染上痢疾。精神困倦，口干。

女，32岁，停经7个月，面色萎黄，头晕目眩，心悸气短，纳少便溏，舌澹，脉细弱。中医病名：闭经，证型：气血虚弱型。病因病机：气血虚弱，血海空虚。望诊：面色萎黄，舌澹。闻诊：未提及。问诊：停经7个月，月经不调病史。切诊：脉细弱。

男，30岁。全身泛发性荨麻疹1月余，夜间手触皮肤起红色风团，痒甚，1小时后消退，以躯干两胁为多。体形健壮，饮酒，右耳聋。舌质边红、苔黄，脉沉。证型为肝胆虚热。

42岁男性，跌仆晕倒4小时，连续打嗝，呼吸增快，口唇及手指紫绀，舌质澹，苔白腻，脉细数。急性胃扩张。脾胃失和，气机逆乱，脾不升，胃不降，胃失传导转输功能。慢性病容，舌质澹，苔白腻，脉细数。

女性，25岁。主诉7个月未来月经，月经初潮12岁，冬季偶有停经。病史示全身酸困、盗汗、疲乏无力。体征示两颧红，舌净无苔，舌尖稍红，唇干，爪甲枯，脉沉细无力，地机、三阴交压痛。中医辨证为先天不足，饮食失调，脾肾两虚，血海空虚。

患者年龄41岁，男性。主诉腹痛15年。病史显示曾患十二指肠溃疡，伴纳呆食减、疲乏无力，腹痛腹胀腹泻，夜间加剧。面色暗黄，精神萎靡，语言无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细而紧。压痛反应涉及中脘、关元、合谷、足三里、内庭、地机、阳陵泉、公孙。诊断为腹痛（十二指肠溃疡）。病因病机为久病气血两虚，中阳不振，清阳不升，浊阴不降，郁阻中焦。

患者男性，52岁。右下肢行走无力伴麻木6个月。脑幕瘤术后，右下肢近端肌力2级，远端肌力1级，踝背伸不能，肌张力降低，腱反射消失，右下肢浅感觉减退，肌肉萎缩。中医诊断痿证，瘀阻脉络证。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史提及面部麻木，二便调。脉象未提。

女性，53岁，脐周痛3个月，近1个月加重，伴恐惧感、情绪澹漠、轻生念头、纳差、口苦、口干、消瘦、睡眠较差、多梦、入睡困难。舌澹，苔白厚干，脉沉细。太阴经、少阴经异常，脐周围按之僵硬。病在太阴经、少阴经。经络诊察示太阴经、少阴经、阳明经异常。二便调。尿频、尿热、尿痛，有泌尿系感染史。恶风、虚汗。

患者33岁，女性。月经过多两年，下腹坠痛，行经加剧，经期延长，经量增多，血紫暗有血块，尿频急，大便结。舌质澹，边缘有齿印，脉细。中医诊断为子宫肌瘤（血瘀型）。舌质澹，边缘有齿印，脉细。子宫增大如妊娠三个月，回声不均匀，内膜线偏移，宫体后壁探及低回声区。