地榆+湿热蕴结

患者24岁，男性。左小腿上内侧灼热胀痛，行走受限5天。皮色潮红，肌肤略肿，触感灼热，压痛明显，静脉沿大隐静脉走向有硬束条状物。体温37.4℃。舌质红苔黄略腻，脉濡数。中医辨证为湿热蕴结，脉络阻塞，不通则痛。

张某，男，29岁，急性菌痢，腹痛下坠，脓血便日4~7次，反复发作。舌红苔薄白黄，脉弦滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。辨证为湿热不解，热毒壅盛，伤及血络。

潘某，42岁，精神不振，尿频、尿急、尿痛，时有恶心，腰痛不适，小腹胀，小便茶色、黄，舌质暗，苔黄腻，脉弦，尿常规隐血(+)，肾脏彩超提示双肾多发性结石，中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

女，78岁，主诉腹泻、便血，病程一月。湿热蕴结，腹泻日5～6次，脓血夹杂，腹痛后重。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。便血，腹痛，后重感，脓血便。病机为湿热蕴结，损伤肠络。二诊后腹泻减轻，脓血减少，痛止。三诊大便成形，日一次，血少，尚有后重。诊断转为中虚气陷。

患儿1岁2月，腹泻每日5次，稀水样便，伴呕吐每日6次，纳差。舌质红，苔薄黄，指纹红。轮状病毒检测阳性。中医诊断泄泻湿热证。病因为湿热内蕴，脾失健运。

患者男性，82岁。乏力，头晕痛，咽干苦，渴喜冷饮，心烦气躁，眠纳欠佳，夜尿10余次，小便艰涩憋坠，偶有尿道灼痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医病名属癃闭、便血。证型为气阴两虚，下焦湿热，气化不利。病因病机为下焦湿热，膀胱气化不利，湿热蕴结下焦，损伤魄门络脉，湿热上攻于颠顶，累及脾胃。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、头晕痛、咽干苦、渴喜冷饮、心烦气躁、眠纳欠佳、夜尿频多、小便艰涩。切诊见脉沉细数。

患者年龄27岁，男性。腹痛、腹泻、便脓血，每日7~8次，食少纳呆，体倦乏力，时有低热，面色萎黄，身体羸瘦。舌澹，苔白，脉细弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热蕴结。病因病机为脾气虚弱，湿热互结，下迫大肠，致肠道气机不利，瘀血浊气凝聚。

男，53岁，反复泡沫尿、血尿，伴腰酸、头晕、焦虑，病史10年。舌暗，苔黄腻，脉沉。中医辨证为气虚有湿热。主要症状包括泡沫尿、血尿、腰酸、头晕、焦虑。舌象为舌暗，苔象为苔黄腻，脉象为脉沉。病史包含高血压病史。

男，39岁，每日清晨五点半准时腹泻，腹泻前腹部绞痛，泻后无不适，病程3年多。腹泻，湿热蕴结体内，肝火扰动大肠。面色泛红，体格壮实，语音高亢，喜饮酒及辛辣油腻食物，易急躁，尿黄尿热，大便无明显臭气，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。

患者26岁，女性，腹痛、便脓血2年，加重1个月。腹痛每日大便8~10次，脓血便，便后腹痛略减，排便不畅，里急后重，食欲不振，口干口苦口黏，体乏无力。舌质红，苔白腻，脉细滑。左下腹轻压痛。痢疾，脾虚湿热证，脾虚湿热，肠络损伤。面色正常，舌质红，苔白腻，脉细滑。腹痛、便脓血、里急后重、口干口苦口黏、体乏无力、舌红苔腻、脉细滑。

患者大便坚难作痛，痔漏出水，病程已久。湿热蕴结下焦，脉细数，尺部小滑。气弱阴虚，湿热下注，便后气坠，魄门作痛。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括大便质硬难解。中医病名痔漏，证型湿热下注，病机湿热伤阳，气弱阴虚。

28岁女性 恶露淋漓半月，带下秽浊热臭，脓稠夹血丝，腰酸下腹胀痛，月经量多，月经后仍有咖啡样脓液 月经异常 湿热蕴结 宫颈重度糜烂，血性分泌物 白细胞升高 湿热蕴结 热毒瘀浊 湿热内蕴，毒邪下注 带下秽浊热臭，腰酸下腹胀痛，月经量多，咖啡样脓液 白细胞升高 红藤 鱼腥草 蒲公英 地榆炭 制大黄 川黄连 川黄柏 甘草 红藤 白英 薏苡仁 鸡冠花 扁豆花 白槿花 臭椿皮 车前草 七叶一枝花 龙胆草 甘草 湿毒为害 热毒鸱张 热则宜清 毒则宜泄 湿热内蕴 热毒瘀浊 病情急重，治疗需速战

患者男性，42岁。主诉风热逗留大肠，大便下血，头晕。风热逗留，邪从太阳传入阳明，肝经血热，渗入于肠为肠风下血。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示便血，病位在肠。脉象未提及。中医病名为便血，证型为风热血热，病因病机为风热逗留，肝经血热，肠道脉络损伤。

患者男性，63岁。主诉膀胱癌1年余，大、小便不通。舌红苔黄，湿热蕴结，火毒内盛，肿块阻塞尿路，感刺痛、窘迫难忍。膀胱癌，火邪癌毒扩散，侵蚀周围组织。肾阴不足，肠液枯涸，肾阳虚损，气化无权。舌红苔黄属下焦湿热之象。