墨旱莲+湿热下注

男，48岁。乳糜尿，小溲溷浊如米泔，淋沥不尽，尿道隐痛，腰嵴酸软，下肢乏力，便形不实。舌胖，色偏红，舌边有齿印，苔黄腻，脉细弦。中医病名膏淋，病机脾肾两虚，湿热下注，膀胱气化不利。

女，32岁，湿热下注，少腹胀痛，小便频数量少，灼热刺痛，脉细濡数，舌苔黄腻，尿检示蛋白痕迹、白血球卌，脓球十，红血球少许。诊断为湿热下注，病因病机属湿热蕴结下焦。

患者43岁女性，主诉外阴反复溃疡不愈4年。伴有阴道分泌物增多、质稠、会阴瘙痒、腰酸、小腹坠痛。舌质澹红，苔黄厚腻，脉细滑数。中医诊断为阴疮、阴痒，辨证属肾阴虚，相火亢旺，湿热下注，蕴结成毒。

患者腰酸困，下腹部不适，会阴部胀痛，尿道分叉，口干烦躁，尿色深黄浑浊，尿道灼热，有分泌物流出。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为淋浊，证属湿热下注，瘀滞肾府。

患者35岁，男性。主诉阴囊潮湿伴瘙痒3个月。阴囊潮湿、红疹、瘙痒，尿频、尿急、阳强、口干、睡眠不好、盗汗，背部泛发小痒疹、痤疮，大便干不畅。舌边尖红，薄黄苔，脉弦数。辨证为肝胆湿热证。病因病机为湿热内生，外受风邪，风湿热邪蕴阻肌肤。

患者36岁，女性。腹痛、黏液脓血便反复发作8年，加重1月余。腹部脐周时有疼痛，大便每日2~3次，稀便，有黏液脓血，时而手足汗出，纳食少。舌暗，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。舌暗红，有瘀斑，苔白腻，脉弦细。舌暗，边部瘀斑减轻，苔薄白腻，脉弦细。

患者48岁，男性。小溲混浊1周，下肢疲软乏力，腰脊酸楚。舌苔薄腻，质胖，边有齿印，脉细弦。尿常规乙醚试验阳性，红细胞4~6个。辨证为脾肾两虚，湿热下注。

患者男性，35岁。主诉结婚3年未育。症状包括尿分叉、腰酸。精液活率18.32%，a+b级精子30%。前列腺液白细胞1~3个，卵磷脂小体稀少。中医诊断为气血亏乏，肾虚精寒，湿热下注证。舌象未提及，脉象未提及。

患者37岁，男性，主诉性交时射精带血，色红质稠，伴少腹及睾丸隐痛，溲黄口干，性情急躁，夜寐盗汗。中医病名血精，证型阴虚火旺，病因病机为肾阴不足，相火偏旺，扰动精室，迫血妄行，房劳太过，血络损伤，或性交不洁，湿热乘袭。望诊未见异常，舌苔薄微黄，脉细弦。

患者男性，35岁。主要症状包括恶寒、肢冷、乏力、小便淋呈白色黏液状、大便溏。病程较长。中医病名为慢性前列腺炎，证型为湿热下注证。病因病机为湿邪困脾阳，湿蕴化热，下移膀胱，致小便异常。舌质偏红，苔白滑，脉沉弦。二诊见舌质红，苔白根厚，脉沉弦尺无力。三诊舌澹红，苔薄白。四诊无明显舌脉描述。

患者年龄18岁，男性。主诉滑精半年。现症包括无梦滑精、腰酸、头晕头痛、口干不欲饮、面色灰滞、心悸少寐。脉细弦，舌红，苔薄白。中医诊断滑精，证型心肾两亏、精关不固。望诊见面色灰滞、舌红。闻诊未提。问诊包括滑精、腰酸、头晕头痛、口干、心悸少寐。切诊脉细弦。

女，55岁。腰痛乏力，漏红带多，少腹痛胀，面黄无华，寐无长寤。舌苔薄黄，脉细。中医病名为宫颈癌，病因病机为肝肾不足，湿热下注。

患者男性，精关不固，遗泄后腰酸痿软，精神疲惫，劳动后出汗，食后心中烦热，舌苔黄垢，两边白条如线，脉濡软。诊断为肾气下虚，相火易动，湿热下注，窜扰精室。二诊舌苔黄垢，诊断为阴虚有火。三诊遗精血色已净，舌苔中黄化薄，心中烦热退去，肾脏相火渐宁，腰酸痿软，汗出身润，心营肝肾皆亏。

患者女性，70岁。主诉右肾结石，腰痛，尿频、尿急、尿热，尿黄见血丝状，头晕，口干。病程未明确。中医诊断为石淋、热淋。证型为肾虚砂石积聚，湿热下注。病因病机为肾虚封藏失密，湿热之邪下受逆犯膀胱，气化失司。望诊见舌澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括腰痛、尿频、尿热、尿血、头晕、口干。切诊脉细弦，后诊脉弱。

患者25岁，男性，主诉尿血，病程多年，反复发作。尿液乳糜++++，红细胞200/HP，全血尿。舌尖红而不绛，苔白腻，脉濡滑。中医诊断为乳糜血尿，证型为肝肾之阴不足。病因病机为肝肾阴虚，失于固摄。

患者28岁，男性，左睾丸时有抽痛，未育，病程3年多。精液检查显示液化极差，精子活动率低。脉沉细，舌澹红，舌苔薄白。证属禀赋不足，阴阳两虚。

患者年龄30岁，腰酸痛反复2年，月经量多，经期延长，劳累后加重，偶伴低热，便干，夜寐欠安，带下色黄，生育史1-0-1-1，阴超示盆腔少量积液。诊断为盆腔炎，辨证为肾亏湿热，虚实夹杂。舌红苔薄，脉细。

患者70岁，男性，主诉前列腺肥大病程6年，小便淋漓不畅，伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面色黑滞少华，舌红苔微黄薄腻，脉弦细数。中医诊断为癃闭，证型属肾阴不足，瘀阻尿道。病因病机为湿热与瘀血结于下焦。

患者3岁，女性，面目水肿40余日。身困乏力，口干，面目轻微水肿，皮肤散在性皮疹瘙痒，小便黄、量少，脉象细数，舌质红，眼睑轻度水肿。尿常规示蛋白(+++)、白细胞(+)、红细胞（少）、管型0~3个/HP。水湿蕴蒸，化热熏肺，肺主皮毛故现皮疹。小便黄少为湿热下注。内热未净，脉象仍细数，舌质红。血压100/80mmHg，心率90次/分，心尖部可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音。

男，32岁，双下肢浮肿反复半年，双下肢皮肤紫癜4月余，腰酸腰软，肢乏力，尿黄。面色黄，舌质红，苔黄腻，脉弦。紫癜性肾炎（系膜增生伴新月体形成），水肿，血证（紫癜），脾肾气虚，热毒瘀结。