复发性口疮

杨某，52岁，女性。口腔炎症反复发作，夜间舌燥喜冷饮，大便不干，痔疮下血，两颧红，足冷。舌质晦暗，苔白或黄。脉左弦，右细弱。中医病名为口糜，证型为心胃气阴两虚（偏于阴虚）。病因病机为气阴两虚。望诊见两颧红、舌质晦暗。闻诊未见明显异常。问诊见夜间舌燥、喜冷饮、痔疮下血。切诊见脉左弦，右细弱。

患者70岁，男性。复发性口疮20余年，高血压10余年。口腔溃疡10余天，舌根部灰白色溃疡，疮周红肿不明显，疼痛不剧烈。口苦涩，面色欠华，大便干，尿黄。舌苔薄黄微腻，脉沉弦。中医诊断为阴虚火旺，心脾积热，虚火实火夹杂。

患者年龄41岁，男性。主诉复发性口疮3年。病程长，口疮反复发作，伴腹痛，腹痛与口疮交替发作。舌质红少苔，脉弦数。中医诊断证属肝脾不调，气火上炎。病机为阴津不足，肝脉挛急，火热上炎。

患者53岁，男性。主诉复发性口疮，病程长，每年3~4次，连年不断。证属脾虚蕴热，虚火上炎。面色疲惫，口腔粘膜满布溃疡，张口疼痛，食量减少，睡眠欠佳，小溲微黄。舌苔薄腻，脉细。

患者32岁，女性。主诉为反复口腔溃疡，病程6年，月经前发作，需激素治疗。刻诊见左上腭溃疡，表面澹红色，覆黄白膜，舌质红、苔薄白，脉细弱。中医诊断为口疮，辨证为脾胃伏热，火气上攻，郁结肌膜。伴心烦急躁，食欲不振，小便黄，大便稀，易感冒。

患者女性，45岁。主诉口舌糜烂，反复发作多年，近1周加重，伴黄疱、牙痛、喉痛，咀嚼吞咽困难。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为中土虚寒，虚火上炎。病因为中焦虚寒，土不敛火，导致虚火上炎。

患者35岁，男性，复发性口疮2年，口中唾液多，阴囊潮湿易起疮，大便干燥，日一行。舌澹红，苔白腻稍剥，脉右弦大，左小弦。二诊后症状减轻，舌正红，苔白腻稍剥，脉小弦。三诊舌澹胖，苔白腻滑，脉小弦稍硬。四诊舌红，苔白腻稍剥，脉弦硬，寸稍大，尺长小弦。五诊舌红，苔薄白，脉弦微紧。六诊舌澹红，苔白腻不匀，脉弦尺长。七诊舌澹胖，苔白腻不匀，脉弦长。中医病名复发性口腔溃疡，证型属中气不足阴火下陷，病因病机为脾虚湿盛，阴火下陷。

患者45岁，女性。口腔溃疡反复发作10余年，刻下舌尖、边散在数枚粟粒样溃疡，疮面澹红，神疲乏力，怕冷，四肢欠温，大便3~4日一行，偏干。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为阳虚型。病因病机为中气亏虚，无力托毒外出。

患者42岁，男性。主诉口疮反复发作10年，伴有口干、失眠、多梦、手足心热、烦躁、大便干结。面色暗红，口唇紫干，舌质红，苔少而干，脉细数。中医诊断为口疮，证型为阴虚火旺型。

患者女性，46岁。主诉口腔溃疡反复发作8年，局部灼痛，进食刺激性食物时加重。口腔溃疡多发于颊、舌面，呈圆形，基底灰白，覆淡黄伪膜，周围红肿。伴心烦、口干。舌质红，苔薄黄，脉滑数。证属心脾积热、上熏于舌。

患者年龄55岁，女性。主诉口疮反复发作25年余。主要症状为口疮溃疡，疼痛难忍，伴大便干稀不调，头晕乏力，视物不清。舌暗红，苔薄白，脉沉细滑。中医病名为口疮，证型为脾胃虚寒，阴浊上逆。病因病机为脾胃功能虚弱，清浊升降逆乱，阳虚寒凝，阴浊上逆。

患者口舌生疮，灼热疼痛7年，时轻时重，痛连咽喉，饮食难进，口臭，便干溺赤。舌尖及舌右侧边缘各有直径0.5cm溃疡一处，右颊黏膜有直径0.7cm溃疡两处，溃疡面周围红肿，中部凹陷色白。舌质红，苔黄稍厚。脉实数。证属心胃二经郁火炽盛，日久伤阴之候。

患者51岁，男性。主诉口疮严重2~3月，伴晨起口干、口渴，身困体乏。舌红苔黄厚，脉弦滑。中医诊断为复发性口疮，证型为湿热内阻。

患者34岁，女性。主诉复发性口疮1年余。下唇内及舌尖处有溃烂面，周围微红肿。舌红，苔薄黄，脉数。中医病名属口疮，证型为阴虚火旺，病因病机为虚火上炎。

男，56岁，复发性口疮，溃疡位于舌下、舌侧缘、口颊，表面有白色分泌物，周围鲜红微肿，伴牙龈肿胀、心烦失眠、口渴、口臭、大便干结、小便短黄，舌质红，苔薄黄，脉滑数。病因病机为心胃火盛，火热上炎，上熏于舌。中医病名复发性口疮，证型心胃火盛。

患者56岁，男性，主诉复发性口疮月余。舌胖嫩多齿痕，苔微黄润，脉缓弱。中医病名为复发性口疮，证型为脾虚阴火上炎。病因病机为脾虚导致阴火上炎。

患者年龄10岁，主要症状为反复口腔溃疡、齿龈红肿、口臭、纳少、面色萎黄、消瘦、大便干结，病程半年余。中医病名复发性口疮，证型胃热腑实。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊口臭。问诊纳少、大便干结。切诊脉象未提。

患者33岁，女性。主诉口腔粘膜反复溃疡九年余，间隔十天复发一次，每次十余天愈合，伴灼痛感，进食时加重，关节痛及下肢水肿。体征见下唇粘膜、舌腹、舌缘等四处溃疡，圆形，覆假膜，周围红晕，直径4毫米，下肢水肿。诊断为复发性口疮。实验室检查淋巴细胞转化率为42%。

男，42岁。反复口疮10余年，情绪波动及劳累诱发，口腔黏膜及舌面多处溃烂。嗜食辛辣，口渴饮冷，便秘，烦躁，舌红苔腻，脉滑数。证属湿热蕴结。

49岁男性，复发性口腔炎7~8年，睡眠难入寐，易醒，易出汗，疲劳，饮酒。舌薄苔，质胖而嫩，脉平偏细。中医病名：复发性口腔炎，证型：脾虚湿盛，病因病机：禀质痰体，沉湎酒浆，脾衰土弱，内湿常停。