外痔+便秘

患者男性，38岁。主诉肛门外肿块，疼痛如针刺火烧，行走及咳嗽时加剧，大便干燥如羊粪球样硬。肛门截石位9点钟处见圆形黯青紫色结节，质硬，触痛敏感。诊断为血栓外痔，病因为肛门外静脉血瘀积不流通引起局部炎症水肿。

患者年龄29岁，男性。主诉内痔出血多年，近期加重，伴肛门坠胀、疼痛、四肢无力、腹部下坠感，面色苍白，贫血貌。舌淡苔薄白，脉沉。中医诊断痔疮（便血）。证型湿热内蕴，经络阻滞，瘀热下注。

患者72岁，女性，便秘20余年，需依赖通便药物。排便次数减少、便量少，伴腹胀、腹痛、口干舌燥、神疲食少。舌质红，苔薄少津，脉细弦数。辨证为气阴两虚，津亏肠燥。舌象红，苔少津，脉细弦数。

女，46岁，便秘、肛门脱出肿物4年余，肛门肿痛、便血6个月。系统性硬皮病8年，颈膝肘关节活动受限，手指关节变形。舌澹苔薄，脉沉细。肛门左侧肾形肿块脱出，暗褐色，有糜烂面，触之稍硬，胀如泡状，有弹性。

患者男性，46岁。主诉大便带血伴肛门不适2年。病程2年。痔疮。气血瘀结型。面色黄白，舌质暗红，苔薄黄，脉细涩。肛门视诊见外痔，肛镜检查见内痔结节。血红蛋白降低，红细胞减少。病因为长期便秘、饮食辛辣、气血瘀滞。

患者男性，27岁。主诉肛门疼痛、便干带血两年，加重两周。病程两年。舌澹红，苔薄黄。脉弦。专科检查示肛门12点赘皮并陈旧性裂口，触痛明显，裂口呈梭形，上方可触及肥大肛乳头。中医辨证为燥热内结型裂口痔。

65岁 便秘 腹胀 纳呆 消瘦 大便干燥 脉沉细 舌质暗红苔黄厚 习惯性便秘 血虚津枯便秘 肠道津液不足 肝肾阴虚 脏腑功能失调 津液亏虚 气血不足 肠道失润 肠道传导失常

张某，30岁，男。外痔痔核肿痛3天，疼痛难忍，坐立不安，行走均痛。热毒下迫，气机不畅。面色正常，舌红，苔黄腻。脉弦数。外痔病，证属热毒下迫，气机不畅。病因包括湿热内积，过食辛辣，久坐血脉不行，大便秘结。

患者女性，34岁。主诉肛门疼痛、便干带血两周。肛裂外痔。临床表现包括肛门疼痛、大便干带血、口苦咽干、心烦易怒、纳差。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为肝胆湿热、热盛伤津、大便秘结。

患者27岁，女性。主诉产后3个月肛门潮湿瘙痒伴坠胀疼痛。中医病名混合痔，证型大肠燥热，气滞血瘀。病因病机为燥热内生，经络阻滞，邪热与瘀血结滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肛门潮湿瘙痒坠胀疼痛，切诊未提及。

患者女性，36岁。主诉肛门突发肿物疼痛，持续2天。病程短。中医病名为血栓性外痔，证型为肠燥络伤型。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊提示大便干燥，久蹲努责排便。切诊脉象弦紧。肛门局部检查见肿物位于截石位肛缘6点，质硬而痛，表皮色紫，无出血。

男，36岁，便血鲜红，肛门灼热肿痛，大便秘结，尿黄短少，舌红苔黄，脉滑数。热毒蕴结，热迫血行。舌红，苔黄，脉滑数。

患者女性，44岁。主诉痔疮3年余。主要症状为痔疮下血、不能坐、便秘。病史中有肝血管瘤。经络诊察示左头维、双侧迎香、左孔最压痛，阳明经、手太阴经异常。辨经为手太阴经。四诊信息显示舌象、面色未明确描述，声音、气味未提及，问诊包括症状及病史，切诊示脉象未明确。中医病名为痔疮，证型未明确提及。

患者40岁，男性。主诉内痔10余年，经常便秘，大便出血，痔核脱出需手动复位。湿热蕴结于大肠。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，症状以痔核脱出、便血为主。

患者素有外痔。痔大如茄，色灰黑，势将翻花，痛如刀割，卧床不起。外感暑热，伏邪未清，致痔发更甚。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。病因属湿热内生，气血不畅，筋脉横解。病位在肛门，属外痔。

患者女性，43岁。主诉便血反复发作1年余。肛门外7点外痔，肛门镜检查示3、7、11点内痔，7点位黏膜轻度糜烂。出凝血时间正常，血色素8g/ml。诊断为混合痔。病因与长期坐立、负重、妊娠、久痢、便秘、饮食辛辣等因素有关，导致中气下陷、筋脉松弛、气血紊乱、燥热浊气结聚肛肠。