外阴瘙痒

女，29岁，外阴瘙痒、灼痛，带下量多，色黄腥秽，气味难闻，病程半年余。外阴可见乳头状赘生物，质软，表面黑灰色，有恶臭，阴道壁见微小澹红色丘疹，宫颈Ⅱ度糜烂。尖锐湿疣。湿热邪毒壅塞肌肤，气血受阻，滋生毒物。面色正常，舌象未提，声音未提，气味异常，问诊提示症状及病史，脉象未提。

男性，64岁，糖尿病病史10余年。多食易饥，小便量多，视物模糊，双下肢麻木、蚁行感，烧灼样痛或针刺样痛，体胖。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热酿蒸，阳元化风入络，瘀血阻滞四肢、眼脉。

29岁女性 白带增多色黄味臭 外阴瘙痒 尿道灼热疼痛 病程约4个月 淋病 湿热瘀毒聚结 面色晦暗 舌红边有瘀点 苔黄腻 脉细数 外阴红肿糜烂 白细胞计数升高 尿白细胞+++ 红细胞++ 淋病双球菌阳性

患者33岁，女性。主诉结婚5年不孕。月经后期，小腹发凉，白带色黄，外阴瘙痒，心烦，两胁窜痛，眠差多梦。舌红苔薄黄，脉细弦数。证属下焦湿热，血瘀气滞。舌红苔薄白，脉细。证属血瘀湿阻，卵管痹阻。证属子宫虚寒，血不养精。双侧输卵管不通，左侧卵巢囊肿，子宫内膜分泌欠佳。

患者32岁，女性。主诉带下量多4年，色黄质稠，伴外阴瘙痒，小便短黄，大便干结，烦躁口苦。脉沉弦，舌暗红，苔黄。诊断为带下，证属肝经湿热下注。

患者28岁，女性。主要症状为外阴瘙痒、阴道干涩、性交疼痛、带下量少、眼睛干涩、腰酸膝软、尿频。中医诊断为阴痒，证型为肝肾亏损型。舌红少苔，脉弦细。

杨某，43岁，工人。主诉外阴疹痒1个月余，带下量少质稀。舌淡红，苔薄白，脉细数。诊断阴痒、阴疮。辨证湿毒下注。舌淡红，苔薄白，脉细数。舌澹红，苔薄黄，脉细略数。舌淡红，苔薄白，脉细缓。阴疮，湿热毒邪侵袭，下注阴器，湿浊内蕴化热，蕴积下焦，与血气相搏，郁结成疮。

患者年龄35岁，女性。主要症状为月经量中等，经期腹痛，白带量多色黄，夹血，有异味，阴部瘙痒，小便短赤，口苦咽干。中医病名带下病，证型湿热内蕴证。望诊舌苔黄厚，闻诊无特殊描述，问诊提及流产史及月经情况，切诊脉象细数。

患者年龄51岁，女性。主诉外阴瘙痒3月余，坐卧不宁，痒痛难忍。外阴有抓痕，阴道黏膜无充血，分泌物不多，无异味，白带未见真菌、滴虫，尿常规正常。中医诊断为阴痒，病机为天癸将绝，肝肾阴虚，血虚生风化燥，女阴失于濡养。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄49岁，主要症状为外阴部瘙痒半年余。体征见大小阴唇及阴阜皮肤增厚、粗糙、充血、水肿，伴有湿疹及表皮破损。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为外阴瘙痒症，病因病机为湿热下注，肝经郁火。四诊信息包括望诊见皮肤病变，闻诊未提及，问诊提示病程较长，切诊未提及。

患者女性，43岁。主诉外阴瘙痒1个月，伴有外阴痒痛。带下量少质稀。舌淡红，苔薄白，脉细数。诊断为阴痒、阴疮。辨证为湿毒下注。二诊见舌淡红，苔薄黄，脉细略数。三诊舌淡红，苔薄白，脉细缓。四诊外阴瘙痒消失，白带正常。

女，40岁，外阴瘙痒半年，月经来潮前后加重，白带多而清稀。舌质澹，苔白腻中黄，舌体胖嫩有齿痕，脉弦滑。阴痒，脾虚湿盛，肌肤失养。外阴肿胀肥厚，苔藓样改变，搔抓致阴毛稀疏。

患者58岁，女性，主诉阴道流水反复8年余，带下量多，色黄，气臭秽，外阴瘙痒。舌苔黄腻，质澹红，脉弦数。中医诊断为带下病，证型为湿热下注，久蕴生瘀。望诊见带下色黄，气臭秽，舌苔黄腻，质澹红。闻诊见带下有腥臭味。问诊见阴道流水量多，外阴瘙痒，病程长达8年。切诊见脉弦数。

患者45岁，带下明显增多，外阴瘙痒、灼痛，坐卧不安。舌质红苔少，脉细数。中医诊断为赤带绵注，阴蚀奇痒，尿黄面赤。辨证为心经热盛，灼伤带脉。

女，34岁，外阴瘙痒难忍，夜间尤甚，病程数月，月经周期36~37天，月经量少，色暗，有血块，外阴轻度肿胀，大阴唇白斑，表面粗糙肥厚，弹性降低，舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉弦细涩，瘀阻阴器，外阴失养

患者40岁女性，外阴部瘙痒3年余，夜间加重，伴有经事紊乱、心烦少眠。局部见抓痕、血痂及苔癣样变。舌质红，苔薄，脉细数。证属肝肾阴亏，虚风内生，局部失养。

30岁，带下量多，色黄质黏稠有臭气，外阴瘙痒，纳呆，口苦，烦躁易怒，小便色黄，舌红苔黄腻，脉弦数，肝经湿热，带下病，湿热内阻，肝郁化火，纳呆，口苦，烦躁易怒，小便色黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

34岁，白带量多黄稠豆渣样，外阴瘙痒，腰酸痛，失眠半年，手足心热，盆腔积液5年，月经10天净，量中等，周期准，舌红苔薄白，脉弦数，下焦热毒壅盛，燥红质，外阴瘙痒，白带异常，腰酸痛，失眠，手足心热，舌红，脉弦数

女性，32岁，外阴部瘙痒、灼痛3个月余，小阴唇内侧附着白色膜状物，擦除后有溃烂面，白带呈白色稠厚豆渣样，镜检真菌(+)，确诊真菌阴道炎，外阴瘙痒属湿热郁毒蕴于下焦。

患者外阴瘙痒不适伴脓性白带增多。外阴、大小阴唇、阴道、宫颈及肛门周围有散在乳头状疣，部分融合成菜花状团块，表面暗红，质软，顶端角化，醋酸白试验阳性，活检示乳头瘤样增生，棘层上部及颗粒层有空泡化细胞，真皮乳头内毛细血管增生，白带查见滴虫及大量脓性白细胞。中医诊断为气血失和，湿热下注。