外阴瘙痒

女，35岁，月经不调伴白带量多2年，外阴痒半年，性交出血。月经周期不定，经量多少不一，暗红夹血块，少腹胀痛，腰嵴坠胀。带下量多，白黄相兼，质稠腥秽，外阴瘙痒，性交胀痛伴出血。胃纳不佳，大便溏薄，小便色黄。舌边尖有瘀点，脉濡缓。中医病名：带下病。证型：湿热型。病因病机：湿毒外邪感染，蕴而化热，伤及任带二脉。望诊：舌边尖有瘀点。闻诊：无特殊描述。问诊：月经不调、带下异常、性交出血、胃纳差、便溏、小便黄。切诊：脉濡缓。

患者36岁，女性。带下量多，黄浊黏稠，有腥臭味，外阴瘙痒，灼热疼痛，少腹作胀，小溲黄赤，大便时干时稀，纳谷不馨，夜寐差。舌苔黄腻，脉弦。妇检宫颈糜烂III度，白带常规示白细胞(+++)，脓球(++)，查见滴虫。中医诊断带下病（湿热带下），病因病机为湿热蕴结于下焦，兼虫蚀阴中。

患者女性，33岁。带下色黄，量不多，无异味，时感外阴瘙痒不适，溲黄量少。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为带下病，证属热毒壅滞证。

患者年龄56岁，女性。主诉外阴瘙痒难忍，入夜加剧，寝食不安。病程10余天。中医病名阴痒。证型老妇阴精亏损，肝血不足。病因病机血虚化燥生风，阴器失养。望诊舌头稍红、苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊阴痒阵作，阴中涩痛，头晕乏力，纳差便溏。切诊脉细数。

患者41岁，停经3个月，外阴瘙痒2个月，白带多呈澹绿色，稍有异味。中医诊断外阴瘙痒，病机属湿热下注，外感湿毒。舌象未提及，脉象未提及。妇科检查外阴无异常，宫颈轻炎，子宫及附件无压痛。实验室检查人型支原体、解脲支原体、衣原体阴性。西医诊断围绝经期外阴瘙痒症，慢性子宫颈炎。

贾某，女，33岁。主诉头晕、头沉、头热，按压太阳穴缓解，病程2年多。伴面赤、口干欲饮、腰痛、背沉腿痛、多梦、白带多质黏稠、外阴瘙痒、月经前乳及胁胀、月经量少经来2天即止。舌质红、苔白，脉弦。诊断为副鼻窦炎。

周某，22岁。外阴瘙痒、带下增多。外阴左侧小阴唇内侧及下有大小不等澹红色尖形丘疹，阴道有少量分泌物。尖锐湿疣。气血失和，湿毒内蕴。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括外阴瘙痒、带下增多、丘疹。脉象未提。

患者年龄33岁，女性。主诉外阴瘙痒1周余。病程1周。中医病名阴痒，证属湿热下注证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。白带量多，色黄，质稀，有腥臭味。阴道内白带量多，稀薄，有泡沫。妇科检查提示滴虫性阴道炎。病因病机为湿热合邪，流注下焦，肝脾功能失调，湿热相搏，虫毒侵蚀。

女性，36岁，月经量多或滴沥难尽半年，经前心烦，乳房胀痛，经后头晕耳鸣，腰膝酸软，纳差便溏，白带色白量多质清稀腥臭，夜尿多。舌质淡略黯，舌下青筋粗紫，苔薄白，脉细弦重按乏力。月经失调，证属气滞血瘀，脾肾气虚。

女，29岁，阴道间断出血2个月余，月经量多，色深红，有血块，痛经，经期腹泻，口干欲冷饮，舌红，苔黄腻，脉软滑。证属湿热瘀阻。舌红，苔黄腻，脉软滑。舌红，苔薄黄，脉68次/分。

患者48岁，女性，主诉纳呆、腹痛，病程未明确。中医病名卵巢癌，证型脾肾两虚，瘀毒内结。舌淡红，苔薄白或薄黄，脉细。症状包括纳呆、腹痛、大便干结、外阴瘙痒、盗汗、尿频尿急、乏力、自汗等。病机为脾肾两虚，瘀毒内结。

67岁女性，外阴瘙痒、阴户干燥、灼热疼痛、头晕、耳鸣、腰酸，舌红，脉细数，外阴及阴道轻度萎缩，阴道壁散在出血点，辨证为阴虚血燥生风。

患者34岁女性，腰腹疼痛3～4年，伴痛经，月经量少色黯，夹血块，肛门坠胀。中医诊断痛经，证型气滞血瘀。舌淡红苔薄白，脉细弦。妇科检查未见明显异常。

患者31岁，白黄带2年，偶带血丝，有腥臭味，外阴瘙痒，四肢酸困，头晕，口苦，小便短赤，纳差。舌质红，舌苔黄腻面大。脉沉滑数。证属湿热下注，肝脾失调。

患者25岁，女性，主诉阴道少量出血4天。病程4天。中医病名排卵期出血，证型湿热下注，热伤血络。舌象舌尖红，舌苔薄黄，脉象弦滑。外阴瘙痒，口干渴，月经周期不定，白带量多，少腹冷痛，经前腹痛、乳房胀痛。

患者35岁女性，主诉面部浮肿、关节疼痛、面部红斑、易瘀斑，病程长期。中医病名为狼疮性肾炎，证型为肾阳虚，病因病机为肾阳亏虚、脾虚湿困、瘀血阻络。望诊见舌质暗红、齿痕明显、少苔，闻诊无特殊，问诊见身体疲惫、经期缩短、尿蛋白异常，切诊见左脉沉有燥数、右脉沉略滑而少力。

女，60岁。外阴瘙痒反复发作5年，加重3个月，伴口干、双目干涩、大便不畅。舌质红，苔薄有裂纹，脉弦细。中医病名：阴痒（外阴白色病变）。证型：肝肾阴虚，血燥生风。病机：肝肾阴虚，血燥生风。望诊：舌质红，苔薄有裂纹。闻诊：未提及。问诊：外阴瘙痒、口干、双目干涩、大便不畅。切诊：脉弦细。

患者40岁女性，外阴瘙痒半年，月经前后加剧，白带多而清稀。局部皮肤肿胀肥厚，呈苔藓样改变，阴毛稀疏。舌质澹，苔白腻中黄，舌体胖嫩有齿痕。脉弦滑。中医诊断阴痒，辨证脾虚湿盛，肌肤失养。

患者，女，67岁。外阴瘙痒，夜间尤甚，持续半年余。头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳少，食后即泻，足胫浮肿。两下肢胫侧各有一苔藓状皮炎，已10余年。妇科检查示大小阴唇皮肤呈白色粗糙样改变，皮肤角化，色白，有溃疡面。舌苔白腻，舌质澹红。脉沉弦滑。中医病名外阴白斑。证型肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。病因肝肾阴虚，二阴失养，阴虚阳亢，木火刑金，肝郁侮脾，脾湿蕴热。

女，31岁，外阴瘙痒难忍3个月，伴腰骶部酸痛，月经后错。舌红，苔白，脉弦滑。阴痒。湿热下注，肝肾亏虚。舌红，苔白，脉弦滑。