外阴瘙痒

患者40岁，女性。主诉白带多，伴阴痒半年。体征见带下量多色黄，质稠黏，气臭秽，外阴瘙痒，时有灼热痛感，下腹部胀痛。妇科检查示阴道黏膜充血，宫颈中度糜烂。证属湿热下注，蕴结成带。舌象未提及，脉象未提及。

女，29岁，外阴瘙痒、性交疼痛1年余，白带量多。舌红，苔黄，脉弦滑。带下病，湿热下注。

患者年龄67岁，女性。主诉阴痒3年余，入夜尤甚。外阴皮肤和粘膜变薄而干，皮损对称性，局部萎缩粘连，偶有黄带，味腥，外阴烧灼感，时欲搔抓，口干耳鸣，胁肋隐痛，头昏目眩。舌薄腻舌编红，脉细。辨证为精血亏损，脉络失养，湿浊下注。

患者32岁，女性。外阴瘙痒6年，加重1年，夜间加重，难以入睡。急躁易怒。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。外阴萎缩、色素脱失白变，皮肤弹性减低，皲裂，白变。中医诊断为阴痒，证型为肝经瘀滞。病因病机为肝经郁滞，气血失和，瘀阻阴部脉络。外阴皮肤弹性减低，白变，抓痕。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

患者36岁，女性，主诉外阴瘙痒1年，近半年加重，反复查白带未见滴虫及霉菌，妇科检查未见异常，尿糖、血糖正常。诊脉沉缓，舌质澹红，苔薄黄。诊断为阴痒，证属湿热蕴结下焦，郁久化燥生风。

患者女性，43岁。主诉外阴痒，病程1个月。中医病名阴痒、阴疮，证型湿毒下注。外阴疼痛，带下量少质稀。舌象澹红，苔薄黄或薄白，脉象细略数或细缓。外阴潮湿，局部瘙痒，疼痛，湿热毒邪蕴结肌肤，气血不畅，邪毒凝滞肌肤。

患者外阴瘙痒不适伴脓性白带增多，病程半个月。妇科检查见外阴、大小阴唇、阴道、宫颈及肛门周围有散在乳头状疣，部分融合成菜花状团块，表面暗红，质软，顶端有角化。醋酸白试验阳性，活检病理提示乳头瘤样增生、空泡化细胞及毛细血管增生，白带检查见滴虫及大量脓性白细胞。中医诊断为气血失和，湿热下注。

丁某，26岁。婚后2年未孕，经期35~50天一潮，经行5~6天，量适中，色紫黑夹块，经前腹痛，带黄质稠，味腥臭，经前外阴瘙痒，腰隐痛。阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，宫体压痛，活动受限，双侧附件增厚，压痛明显。白细胞、中性粒细胞升高，血沉加快。月经后期，色紫黑夹块，经前腹痛，属瘀血阻滞，带下量多色黄质稠，有异味，属湿热下注，影响生殖器官，导致炎症及粘连。

患者男性，44岁。主诉阴痒及双目干涩反复发作，病程自1986年起。中医病名未明确提及，证型为虚中夹实，病因病机为湿热蕴结，病久耗气伤阴。望诊见舌红，苔黄微腻。闻诊未提及。问诊见纳少乏力、口干、尿赤、大便干。切诊见脉细。

患者年龄57岁，女性。外阴瘙痒15年，症状顽固，治疗效果不佳。外阴大阴唇粘膜变白，尚光滑；小阴唇粘膜变白且粗糙。诊断为外阴白斑。病因病机为脾虚热盛，肝郁生热，湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。

52岁女性，外阴瘙痒，口苦而干，睡眠质量差，多梦，急躁易怒，胸闷脘痞，尿频尿急，大便干结。舌体胖，舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断消渴病阴痒，证型气机阻滞、湿热内阻。

杨某，43岁，外阴瘙痒1个月，带下量少质稀，舌澹红苔薄白，脉细数。阴痒，阴疮，湿毒下注。舌澹红，苔薄白，脉细数。外阴瘙痒，时作时止，伴灼痛，小阴唇处明显。带下量少质稀。

患者26岁，白带量多4个月，色白转黄如脓性样，有腥秽，外阴瘙痒，小溲短赤，大便难下，腰酸口干。脉滑细数，苔薄黄。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热合邪流注下焦。舌象薄黄，脉滑细数。

患者，54岁，反复外阴瘙痒五年，加重一周。五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，口干不欲饮，腰酸。妇科检查示阴部皮肤苔藓样变，增厚粗糙，阴道粘膜菲薄充血。中医辨证为肝肾阴虚，血虚风燥型。舌质红，脉细。

患者52岁，外阴瘙痒2年余，白带异常，遇热加重，搔抓后流黄水，有少量黄带秽臭气。外阴皮肤呈现白色，与正常皮肤界限清晰，阴道畅，宫颈光滑，宫体已萎缩。辨证为肝经郁热，湿热下注。外阴已婚经产式，舌象未提及，脉象未提及。

34岁，月经周期正常，行经前胸乳胀痛，白带增多色白如水，外阴痒，腰痛，小腹下坠，四肢酸软，面足浮肿，脉沉软，舌质澹红，舌苔薄，带下，证属脾失健运，气虚带下，脉沉弦软，舌质澹红，苔薄黄，脉沉弦弱，舌质澹红，苔澹黄，肝郁气滞，脾虚湿阻，肝气已疏而脾虚未复

女阴白斑，女性，67岁。外阴瘙痒，夜间加重，伴头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳少，食后即泻，足胫浮肿。舌苔白腻，舌质澹红，脉沉弦滑。肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。皮肤呈白色粗糙样改变，角化，有溃疡面，胫侧皮炎，舌苔白腻，脉沉弦滑。二诊舌苔薄黄，边有瘀紫，脉仍弦滑。

女，62岁，糖尿病病史20余年，尿蛋白持续存在，腰酸乏力，胸闷憋气，心慌，双下肢肿，外阴瘙痒，小便量少，大便2日1行，面色萎黄，BP 150/80mmHg，尿蛋白(3+)，24h尿蛋白定量5.1g/L，BUN 8.6mmol/L，Cr 154μmol/L。中医诊断关格、水肿，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者年龄28岁，主诉外阴瘙痒3月余，加重5天。外阴瘙痒，全身乏力，面部浮肿，四末不温，胸闷，腰酸，性欲淡。舌体胖润，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断阴痒，病因病机属脾肾阳虚，虚寒内盛，痰湿内阻。外阴皮肤增厚粗糙，色素减退变白，苔藓样改变。

患者37岁，女性。带下量多，色黄，质黏稠，腥臭如脓，阴部瘙痒灼热，胸闷心烦，口苦咽干，纳差乏力，小便短赤，经量略减。舌红，苔黄腻，脉濡滑略数。中医病名带下病，证型湿热下注，蕴积日久，损伤任带二脉。病因病机为湿热流注下焦。面色正常，舌红苔黄腻，脉濡滑略数。