多梦+失眠+失眠多梦+烦躁易怒

患者女性，44岁。主诉高血压3年，时常头痛头晕，血压反复不稳。症状包括头晕头痛、面红、耳赤、口苦、咽干、烦躁易怒、失眠多梦、小便黄赤、大便燥结。舌质红，苔黄腻。脉弦滑数有力。辨证为肝火上亢，病机为肝气郁结化火，上攻于头，致气血失调。

女，42岁，面部黄褐斑3年，逐渐加重。黄褐斑位于两颧部、额部，颜色加深，范围扩大。月经不调，经期延期，色暗有块。烦躁易怒，失眠多梦，胸闷，纳差，口干苦。舌质红，苔薄黄。脉细数。证型为肝郁气滞，气郁化火。中医病名为黄褐斑，病因病机为肝气郁结，气血运行不畅。

患者55岁，女性，主诉头晕目眩5年，近日加重，伴恶心呕吐及短暂性昏厥。中医诊断眩晕，证型清阳不升，血不养脑。舌紫、质胖，苔薄黄，脉细弦。神萎气短，胸闷心悸，烦躁易怒，失眠多梦。

患者25岁，男性。主诉早泄，持续半年余。中医诊断早泄，证型肝气郁结。情志不畅，工作生活压力大，夫妻感情欠佳。伴烦躁易怒、失眠多梦、口苦口干、胸胁部隐痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄42岁，女性。主诉为心悸怔忡，胸胁胀痛，阵发性刺痛，烦躁易怒，头昏头痛，失眠多梦。病程反复间歇性发作，共4次。中医病名为心悸，证型为气滞血瘀证。舌质黯澹，舌下系带紫黯，脉弦细涩。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻心胸。

女性，43岁，头痛头晕2年，加重5天，失眠多梦，烦躁易怒，劳累及情志刺激后加重，伴胸闷、腹胀、嗳气，舌尖红，苔薄黄，脉弦，血压20.0/13.3kPa，肝气郁滞，肝阳上亢

女，49岁，月经紊乱1年，伴胸闷痛、情绪不宁、烦躁易怒、善悲欲哭、咽部异物感、失眠多梦、食欲不振。郁病，木郁乘脾，气血不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。声音低怯，气味无特殊。问诊见情绪不宁、烦躁易怒、善悲欲哭、失眠多梦、食欲不振。脉弦细。

患者男性，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月，伴有发热、腹泻、腹痛、里急后重感，大便呈红色脓血样。食欲稍差，大便稀薄，小便略频，失眠多梦，头晕烦躁易怒。面色黯黄，舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚，语声低哑，脉沉细而弱。中医辨证为肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

女，30岁，颈前右侧肿块如鸭蛋大小，质较硬多年，形体消瘦，心悸手抖，气短乏力，烦躁易怒，失眠多梦，怕热多汗。中医诊断为瘿瘤，证型为心肝阴虚，痰凝血瘀。望诊见舌暗红苔薄，问诊见病程多年，切诊见脉弦细。

女性，36岁。尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年。烦躁易怒、头晕耳鸣、失眠多梦、口干喜饮。舌红、苔黄、舌下络脉瘀暗、脉弦滑数。证属肝郁气滞，络脉瘀阻，兼膀胱湿热。

患者年龄43岁，男性。主症包括失眠、多梦易醒、口苦咽干、心情郁闷、烦躁易怒、头胀而痛、纳少、耳鸣、尿黄量少、大便干。舌质偏红，舌苔黄略腻，脉弦略数。中医病名为肝阳上亢，证型为肝阳上亢，内扰清窍。望诊见舌质偏红，舌苔黄略腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、口苦咽干、心情郁闷、烦躁易怒、头胀而痛、纳少、耳鸣、尿黄量少、大便干。切诊见脉弦略数。

女，67岁，沉默少言，表情淡漠，痰多色白，食少喜卧，失眠多梦，腰酸膝软，头晕眼花，脑鸣耳鸣，健忘失忆，烦躁易怒，喃喃自语，二便失禁，面色㿠白，唇舌晦暗，舌尖疲点，舌下静脉曲张，苔白，脉缓。证属肝郁脾虚，痰瘀阻络，气虚气滞，脑失所养。

张某，35岁，头晕，头痛，失眠多梦，心慌，心悸，烦躁易怒，手足麻木，腰酸肢困，乏力，舌红苔黄，脉弦细数，阴虚阳亢，气虚血瘀

患者59岁，女性，绝经4年，阴道出血3个月。主症为阴道出血，量少色澹质稀，伴气短懒言、疲劳乏力、烦躁易怒、失眠多梦、大便溏薄、腰痠。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。舌质红，苔薄，脉沉弦，脉弦。中医病名属经断复来，证型为脾虚肝郁，病机为肝气郁结，脾不统血。

患者女性，46岁。主诉顽固性失眠，夜间入睡困难，寐而易醒，伴多梦、心慌、头晕、倦怠乏力。病程未明确提及。中医病名为失眠，证型为肝血不足，心失所养，虚热内扰。望诊见面色少华，舌红、中心苔白。闻诊未提及。问诊见多梦易惊、心慌、头晕、倦怠。切诊见脉沉弦细。

患者36岁，女性，病程5年余。主诉为月经前期乳房胀痛，伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。经期腹痛，经量中等，夹有血块，色黑。舌苔白边有瘀点，脉细弦。辨证属肝郁气滞，瘀血阻络。

58岁女性，主诉头晕耳鸣、烦躁易怒、心悸怔忡、失眠多梦，病程两年。体征见面色无华，舌质澹，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为神经官能症，病机为病久气血亏虚，心失所养，肝风内动。